CTG în timpul sarcinii decodare, rata de cardiotocografia fetale, cum

De multe ori mamele insarcinate CTG procedura prescrisă. Ce este și de ce ai nevoie pentru a? Cardiotocografia (CTG) - un mod sigur, non-invaziva pentru a studia functia de viitorul copil în timpul sarcinii, pentru a evalua starea copilului, prin înregistrarea și analiza ulterioară a inimii sale. În urma unei examinări a determinat rata fetale cardiac în repaus, activitatea locomotorie (perturbari), precum și pentru contracțiile uterine și influența unor factori externi. CTG este utilizat nu numai în timpul gestației, dar, de asemenea, în procesul de livrare pentru a evalua starea copilului, care trece prin canalul de nastere.

Ce este cardiotocografia?

Cardiotocografia - o procedură de diagnosticare importantă, împreună cu o ecografie fetala si a fluxului sanguin Doppler, efectuat în timpul sarcinii.

Kardiotokragramma obținute ca urmare a procedurii, - ritmul cardiac al unui copil de discuri cu înregistrarea simultană a contracțiilor uterine. Descifrarea CTG pentru a evalua functiei cardiace si natura reactivității copilul ei, și anume posibilele schimbări și adaptarea ritmului cardiac la modificarea condițiilor de mediu.

Există două tipuri și, prin urmare, metoda de CTG:

1. un exterior sau indirect;
2. internă sau directă.

Indirect CTG în timpul sarcinii pentru a evalua natura contracțiilor uterine și a ritmului inimii copilului (ritmul cardiac și indicatorii aferenți) prin burta mamei viitoare. O sondă cu ultrasunete, astfel, este utilizat pentru înregistrarea frecvenței cardiace a copilului, și un traductor de presiune specială - pentru evaluarea tonusului uterin, în special pentru măsurarea capacității contractile uterine. Metoda CTG în aer liber este simplă și nu are contraindicații absolute. Utilizat ca în timpul sarcinii sau la naștere.

Metoda internă CTG în timpul sarcinii nu este, de fapt folosit și poate fi utilizat numai în procesul de naștere. ritm cardiac fetal înregistrat folosind electrod electrocardiografică fixat pe capul copilului, cu presiunea intrauterină sau estimată cu ajutorul unui indicator de tensionare, sau prin introducerea unui cateter special în cavitatea uterină.

Metoda CTG este utilizată pentru înregistrarea simultană a contracțiilor uterine și a frecvenței inimii copilului. Este destul de simplu și nu are contraindicații, mama viitor nu are nevoie să se pregătească pentru studiu, în plus, este complet nedureroasa

Datele obținute pe CTG în timpul sarcinii, da dovada prezenței semnelor de foame de oxigen a fatului (hipoxie), care are un impact direct asupra capacității de adaptare a copilului la semnalele și condițiile de mediu adresate de mama insarcinate. deficit de oxigen produce inhibarea dezvoltării și creșterii copilului, crește riscul de complicații în muncă și de livrare, și postpartum.

Când ar trebui să efectueze cercetări?

CTG în timpul sarcinii se poate face deja la 28-30 saptamani de gestatie, dar într-adevăr obtinerea de înregistrare de înaltă calitate a rezultatelor de diagnostic este posibilă numai după 32 de săptămâni. Acesta a fost în această perioadă de timp, activitatea motorie a copilului dobândește o „fază“, adică Începe să cedeze fazele de repaus regulate, și, prin urmare, nu este stabilită pe deplin ciclul de „activitate. - un vis“ Durata aproximativa de somn fetale în acest moment este de aproximativ o jumătate de oră, nu ar trebui să fie luate în considerare ca în timpul diagnosticării și în timpul descrierii rezultatelor.

Cât de des pot petrece CTG în timpul sarcinii? Totul depinde de starea mamei și a copilului:

• În necomplicate, desigur favorabil de studiu gestației efectuat nu mai mult de 1 dată în 8-10 zile.
• În cazul gestației complicate, coroborate cu datele normale din anchetele anterioare, kardiotografiyu face o dată pe săptămână sau la fiecare 5 zile, în caz de necesitate - cu orice modificări fiind gravidă.
• Diagnosticul se efectuează în fiecare zi (1 sau 2 ori pe zi), atunci cand deficitul de oxigen pentru a elimina simptomele de hipoxie sau la livrare neplanificate, dacă este necesar. Intranatală (generic) cardiotocografia astfel, efectuate la intervale de 2-3 ore în perioada I de muncă și pentru continuu CTG-control - în II.

Cel mai bun moment al zilei pentru CTG este activitatea fetale biologice și fizice afișate de ei în timpul zilei - în intervalul 9.00-14.00, iar seara - de la 19.00 până la miezul nopții.

Procedura nu este de dorit să se efectueze pe stomacul gol. În același timp, ultima masa este permisă pentru 1,5-2 ore înainte de examinare. În cazul în care nu sunt îndeplinite toți acești factori „preliminare“, dar în cursul studiului marcat abatere de la normă, este necesar pentru a diagnostica din nou, deja, cu toate regulile. Am nevoie de acest lucru, deoarece copilul depinde în întregime de sănătatea mamei, iar nivelul de glucoză în sânge (asociat cu luarea de alimente) poate afecta activitatea acestuia și alegerea unui moment nepotrivit poate reduce răspunsurile fetale la semnalele din mediul înconjurător.

Metoda diagnostic CTG

Pentru a efectua clasic CTG în timpul sarcinii prin mijloace externe mama expectativă este pe canapea, preluând poziția culcat pe partea sau jumătate. Alegerea ridică în multe privințe depinde de poziția în care cel mai bine este să auzi ritmul cardiac (HR) a fătului. Culcat pe spate, studiul, de regulă, nu se realizează, deoarece uterul se poate partial a fost transferat de fluxul de sange in artere majore, și a primit rezultatele sondajului nu sunt fiabile.

Cum CTG? Pentru a începe cu, medicul folosind stetoscop evalueaza femeile din zona stomacului cu bătăile inimii cel mai mare Audibilitatea copilului. Este în acest loc se aplică senzor de ultrasunete. senzor de presiune special pentru a evalua tonul uterin este stabilit în jos mama. În medie, timpul de înregistrare kardiotokogrammy intervale de 40-50 de minute. Este important de menționat că, la performanța de verificare satisfăcătoare, timp de inspecție poate fi redus la 20 de minute.

Înainte de a instala un medic cu ultrasunete senzor identifica zonele de ritm cardiac mai intens. Este acolo, iar studiul va fi efectuat la rezultatele obținute au fost clare

La naștere, această procedură este efectuată nu mai puțin de 20 de minute, sau 5 în contracții de continuare. Desigur, aceste perioade de timp sunt condiționate: dacă modificați starea duratei mamei și a copilului insarcinate a procedurii de examinare poate fi mărită sau micșorată de către medicul dumneavoastră.

Examinarea standard cardiotocografică poate fi de două tipuri:

1. mod nestresata la sondaj.
   • testul non-stres presupune înregistrarea ritmului cardiac al copilului, fără nici o influență externă, și anume în condiții naturale de existență pentru el. În timpul procedurii, copilul wiggling înregistrate și marcate pe kardiotokogramme.
   • Înregistrează-mișcările fetale apar în mod indirect, prin măsurarea tonusului uterin. Această metodă este folosită în cazul în care nu există nici un senzor, care înregistrează mișcările copilului.
2. Stress test, folosind testele funcționale, efectuate ca un studiu de diagnostic suplimentare cu rezultate de calitate insuficiente CTG neaccentuate.

Decodarea Rezultate CTG

Pentru a face o evaluare obiectivă și calitativă a diferitelor rate de indicatori fetale au fost dezvoltate, inclusiv:

• Rata bazală (nivelul) ritmului cardiac (HR) - este rata medie de inima, continuând să continue timp de 10 minute sau între contracții;
• variabilitatea ritmului cardiac bazala - modificarea frecvenței cardiace și serdtsebiyaniya amplitudine;
• aktseleratsii - pe scurt (aproximativ 15 secunde) creșterea ritmului cardiac de 15 bătăi pe minut;
• detseleratsii - scurt (aproximativ 10-15 secunde) scăderea ritmului cardiac de 15 bătăi pe minut sau mai mult.

Au adoptat norme care medicii a comparat cifrele obținute CTG. Astfel, tulburări ale sistemului cardiovascular poate fi detectat în stadii incipiente

Descifrarea kardiotokogrammy arată următoarele rezultate:

• rata frecvenței cardiace bazale: 120-160 bătăi pe minut;
• variabilitatea ritmului frecvenței cardiace bazale: 5-25 bătăi pe minut;
• Rata aktseleratsii de 2 sau mai multe se găsesc în continuarea unui studiu de 10 minute;
• decelerații rata: absente, oferă posibilitatea de intervale foarte scurte și mici, în timp de decelerare a ritmului cardiac.

Pentru ușurința de calcul al tuturor indicatorilor sistemului punct, o interpretare specială a rezultatelor:

Indicatorii ritmului cardiac, u. / min.

, Pe termen lung, ulterior exprimate

Rezultatele finale ale CTG 8-10 reflectă norma - starea favorabila a copilului. Set scor 5-7 sugerează o posibilă hipoxie - foame de oxigen a fătului. În acest caz, trebuie să efectueze test suplimentar non-stres, iar în cazul rezultatelor nesatisfăcătoare - aplicarea testelor funcționale. In afara de aceasta, se recomandă ca un Doppler fetale (evaluarea fluxului sanguin în sistemul vascular, legătura între mamă și copil) și cu ultrasunete gravidă.

Scor de mai puțin de 4 puncte diferă de norma indică hipoxie pronunțată și starea nesatisfăcătoare copil. În acest caz, fie a efectuat o livrare de urgență, fie numit măsuri speciale de tratament și reabilitare pentru îmbunătățirea sănătății mamei și a copilului.

datele CTG sunt o componentă importantă a unei evaluări cuprinzătoare a copilului, dar studiul nu ar trebui să se desfășoare în mod izolat de alte proceduri de diagnostic și de control al femeii gravide. Numai pe baza decodarea tuturor sondajelor putem vorbi despre numirea unui plan de tratament, precum și modul de livrare.