Cauze pectorale, simptome, semne și tratament

Angina este tradus din limba greacă ca neliniștea inimii (numele vechi - anginei pectorale) este un sindrom clinic in care pacientul se simte disconfort în piept cauzate de aprovizionare inadecvată cu sânge a inimii. Stenokardicheskie crize de durere se caracterizează prin apariția bruscă și răspândirea a adiacente piept organismului. Este o formă de boală cardiacă coronariană.

Caracteristici generale ale anginei

Pentru a începe, ia în considerare etiologia și patogeneza anginei. Fiziologice cauza atacurilor stenokardicheskie este o violare a fluxului de sange in arterele coronare.

Așa cum se arată angina? reducerea fluxului sanguin reduce concentrația care intră în mușchiul cardiac cu oxigen in sange. Datorită încălcări ale pacientului se simte durere, care este descris ca o stoarcere, comprimarea.

Cum de a distinge angina? Spre deosebire de atacurile stenokardicheskie din alte stări de boală ale inimii, care pot irradirovat dureri în gât, umărul stâng, omoplați și maxilarului.

Situații care favorizează apariția unor atacuri sunt stres nervos, suprasolicitare fizică, masă copioasă.

Anomaliile în alimentarea cu sânge este numit ischemie. Motivul este ischemia, plăci aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge, care reduc permeabilitatea acestora. Într-o astfel de situație nu este îndeplinită în totalitate necesitatea mușchiului inimii pentru oxigen si substante nutritive, provocând durere și începe, care se numește angina.

Atacurile Stenokardicheskie, ca manifestările clinice ale bolii coronariene, care are de obicei o cronică, poate să apară la pacienții de-a lungul anilor.

atac stenokardicheskie prelungită poate duce la un atac de cord, care este o parte a muri muschiului inimii, numit miocardic.

Manifestările clinice ale bolii coronariene observate la douăzeci și cinci la sută din populația feminină, iar jumătate din populația de sex masculin în vârstă de cincizeci de ani. Femeile în vârstă tânără și mijlocie rareori suferă de acest sindrom clinic, deoarece hormonii lor preveni intens apariția plăcilor aterosclerotice decât bărbații.

Cu toate acestea, mai aproape de hormoni babele este reconstruit, ceea ce reduce rezistența aterosclerozei corpului feminin și poate duce la ischemie.

Atacurile Stenokardicheskie la o vârstă fragedă sunt asociate, de obicei, explozie hormonale și instabilitate emoțională a tinerilor.

Cauzele anginoase

Cauzele anginei includ stări patologice în care există o deteriorare a inimii și îngustarea vasculare. probabilitate Stenokardicheskie de atac este crescută atunci când permeabilitatea arterelor este redus cu mai mult de jumătate. Gravitatea sindromului depinde de gradul de deteriorare a vaselor de placi aterosclerotice.

Angina pot fi observate și spasm vascular, în absența leziunilor aterosclerozei. Spasmele poate fi declanșat de anumite boli ale sistemului digestiv și vezicii biliare, precum si a bolilor infectioase si alergice.

Astfel, putem identifica principalele motive pentru dezvoltarea anginei:

• ateroscleroza;
• diabet;
• coagularea sângelui de mare;
• a crescut în mod cronic a tensiunii arteriale.

Patologia mușchiului inimii, care poate fi însoțită de sindrom clinic descris includ:

• stare post-infarct. Dispariția treptată a țesutului muscular al inimii cauzează tulburări de sânge care provoacă atacuri stenokardicheskie. Riscul de durere este redus în mod semnificativ după cicatrici miocardic.
• Creșterea ventriculului stâng.
• Mișcarea inversă a sângelui prin inimă, cauzate de boli de inima dobandite.

Cauzele anginei sunt împărțite în modificabil, și anume cei a căror influență pot fi eliminate, și non-modificabil, adică astfel, impactul care nu este posibil să se elimine.

Printre cauzele fatale distinge vârsta și identitatea de gen, precum și influența eredității. Astfel, populația de sex masculin este mai probabil să sufere de angină, cauzată de formarea plăcilor aterosclerotice, datorită anumitor proprietăți ale nivelurilor hormonale masculine. Riscul de a dezvolta acest sindrom clinic la femei are loc, așa cum sa menționat deja, după schimbările în fundal hormonal, asociate menopauzei, în special - după reducerea producției de estrogen.

Ereditatea a confirmat atacurile stenokardicheskie apariția frecventă la rudele directe ale pacienților care au suferit un atac de cord sau au boli cardiace coronariene.

Dar oricine poate afecta cauzele modificabili ale bolii. Factorii care pot fi evitate, de obicei, sunt legate între ele, și reducerea impactului negativ al uneia dintre ele duce la o scădere în altele. Prin cauzele care pot fi evitate includ:

• nivelul colesterolului din sânge crescute. Colesterol și alte structuri de lipide se pot acumula în miocard care duce la pereții vaselor de sânge, reducând permeabilitatea lor. Hiperlipidemia observate la nouăzeci și șase la sută dintre pacienți cu angină.
• Greutatea în exces, tipic de oameni care consuma alimente bogate in calorii. Pacienții trebuie să se limiteze în mod substanțial consumul de grăsimi animale, carbohidrati, colesterol si alimente sarate saturate. Se recomanda aportul tot mai mare de fibre, care se gaseste in fructe si legume.
• Fumatul. Nicotină stimulează celulele sanguine anoxia, creșterea tensiunii arteriale și vasospasm. Fumătorii persoanele care sufera de ateroscleroza, atacurile stenokardicheskie de risc și crește în mod semnificativ atac de cord.
• mod pasiv de viață. Activitatea fizică scăzută crește probabilitatea de obezitate, coroborat cu niveluri crescute de colesterol in sange poate duce la perturbări în alimentarea cu sânge.
• Diabetul zaharat. La pacienții cu diabet zaharat riscul de boli de inima si atacurile stenokardicheskie coronare dublat.
• Tensiunea arteriala este un simptom al bolii cardiace ischemice, crește nivelul necesar de oxigen și miocardul, ca urmare, complicație a anginei.
• Anemia, scăderea posibilitatea de a transporta oxigen la miocard.
• Crește vâscozitatea sângelui. Este un risc de boală și de cheaguri de sânge coronare.
• tulpina nervoase. Îmbunătățește tensiunii arteriale și reducerea ofertei la mușchiul inimii de oxigen si substante nutritive.

Din motive care cauzează sindrom clinic considerat includ, de asemenea menopauza precoce, care, după cum sa menționat deja, este însoțită de schimbări în fondul hormonal și scăderea estrogen - hormonul care împiedică formarea plăcilor aterosclerotice. De asemenea, o modificare a nivelurilor hormonale ale femeilor afectează contraceptive hormonale.

Efectul simultană a mai multor motive stenokardicheskie crește probabilitatea unui atac.

Simptomele anginoase

Simptomele includ angina:

• senzație bruscă de greutate și de compresie a pieptului aproape de nivelul coloanei vertebrale;
• dificultăți de respirație cauzate de relaxarea incompletă a inimii;
• aritmie;
• piele palidă
• creșterea patologică a frecvenței cardiace;
• transpirație crescută;
• distribuția durerii sub omoplați, în stânga brațului, maxilarului și gâtului;
• atac final abrupt în timp ce eliminarea factorilor declanșatori;

Este un simptom al anginei și slăbiciune severă fără durere în orice activitate fizică (acest simptom este posibil la vârstnici și pacienții cu diabet zaharat).

Aceste simptome însoțesc pacientul, de obicei, de la unu până la cincisprezece minute, și poate fi oprită la fel de brusc cum a inceput. În cazul în care sindromul clinic a fost cauzată de tensiunea emoțională, este suficient de multe ori să se calmeze, pentru durerea a dispărut.

În cazul în care cauza a fost activitatea fizică, este necesară pentru ameliorarea simptomelor cât mai mult posibil pentru a opri efortul fizic mai repede. De asemenea, ajuta la ameliorarea simptomelor metoda de sublinguală nitroglicerină adoptate, de exemplu, prin resorbție medicamentului sub limbă.

Simptomele descrise de angina includ atât manifestările clasice și atipice ale bolii. Principalele simptome ale anginei pot să apară ca un complex, sau separat, în funcție de atac tip stenokardicheskie.

clasificare

In conformitate cu termenii de apariție a următoarelor tipuri de angina:

• Stabil (stare de tensiune are loc);
• instabilă (există în repaus).

Sindromul de tip stabil clinic apare ca o condiții de muncă grele ale inimii (de exemplu, în timpul antrenamentelor), atunci când fluxul sanguin este îmbunătățită prin artere, nu este redus cu mai puțin de cincizeci de procente.

Atunci când simptomele pectorale ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră despre alte intervenții terapeutice, sau ingustarea arterelor poate ajunge la performanța de șaptezeci și cinci sau chiar nouăzeci și cinci la sută, ceea ce va contribui la atacuri mai frecvente.

Clasificarea anginei nu se încheie cu gruparea condițiilor de apariție. clase de angină pectorală, de asemenea, diferă de specificul atacurilor și severitatea acestora.

• clasa funcțională Primul (FC). Atacurile în sindromul clinic de acest tip sunt rare, și pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, durerea este declanșată de stres fizic intens.
• clasa funcțională 2-a (FC). Angina FC doilea este provocat astfel de activități fizice minore, cum ar fi urcatul scarilor, viteza de mers, și chiar masă copioasă.
• 3a clasa funcțională (FC). Atacul poate apărea chiar și la un mers lent pentru distanțe scurte (până la sute de metri). Angina treilea FC limitează în mod semnificativ posibilitățile de mișcare umane.
• clasa funcțională patra (FC). atacul Stenokardicheskie poate avea loc la orice activitate fizică. Acest tip de sindrom clinic precede de obicei dezvoltarea angina instabila.

clasa funcțională a anginei este definită de experți din simptomele caracteristice, în scopul de a determina ceea ce pacientul ar trebui să facă și ce să nu facă.

Pacienții care suferă de acest sindrom clinic atacuri stenokardicheskie latente diferă semnificativ de la o manifestare stabilă de tipul bolii. Acestea pot fi mai lungi sau mai scurte, în care cauza apariție poate avea un caracter aleatoriu.

Există următoarele tipuri:

• Primar S. nu a apărut niciodată înainte de atacuri stenokardicheskie continua pe tot parcursul lunii.
• Progresând S. Creșterea frecvenței și durata simptomelor specifice.
• angină de repaus. Atacurile apar spontan în absența motivelor pentru apariția (nici o activitate motorie, stres).
• Postinfarct S. simptome dureroase apar în decurs de două săptămâni după ce a suferit un atac de cord.

Dacă bănuiți că o S. spitalizare imediată instabilă este necesară pentru a preveni infarctul miocardic.

Pentru a distinge între C stabilă și instabilă este necesar să se acorde o atenție la durata atacurilor. Este nu mai mult de cinci sau zece minute la o stare de echilibru. În angina instabilă, tind să crească în timp.

Ar trebui, de asemenea, să acorde o atenție la nivelul de activitate fizică care provoacă simptome de durere. Stabil se caracterizează, de regulă, același nivel de activitate fizică, în timp ce instabilitatea poate avea loc chiar și față de restul.

La determinarea tipului de sindrom clinic devine un factor și eficacitatea nitroglicerină importante. În cazul durerii stabile sindrom clinic au dispărut în decurs de trei minute după administrarea unui singur comprimat, în timp ce în angina instabilă un comprimat nu elimină senzația. Ca regulă generală, în cazul în care aveți nevoie pentru a ameliora simptomele de mai mult de o pastila, pacientul trebuie să se confrunte cu angină instabilă.

Tratamentul și prevenirea

Tratamentul acestui stenokardicheskie sindrom clinic destinat prevenirii atacurilor și a complicațiilor bolii.

Atunci când este necesar mai întâi un atac pentru a lua un comprimat sublingual nitroglicerină. Dacă durerea nu dispare dupa o pastila, apoi la intervale de trei minute, puteți lua un altul. Nu sunt sfătuiți să ia mai mult de trei comprimate de nitroglicerină în timpul unui atac, pentru a evita severă scădere a tensiunii arteriale.

Tratamentul medicamentos al anginei pectorale implică administrarea de medicamente anti-ischemice, deoarece acestea ajuta la reducerea inimile nevoia de oxigen. Mai mult antiischemică poate desemna și agent antisclerotic.

In cazul complicatiilor care cresc riscul de infarct miocardic, o intervenție chirurgicală poate fi necesară.

Prevenirea include evitarea obiceiurilor nocive, normalizarea de zi cu zi de rutina, dieta si reducerea impactului negativ al altor factori anginei.

Atunci când diagnosticat cu angină ar trebui să evite stresul fizic și emoțional și trata comorbidități.

În cazul în care pacientul va urma recomandările experților, răspunsul la întrebarea dacă este posibil de a vindeca angina, va fi pozitiv.

(Nu a fost evaluat încă)