Angina ce este, simptome, clasificare, tratament

Cei mai mulți oameni de orice durere de inima numita angina pectorala. Cu toate acestea, această afirmație nu este numai greșit, dar, de asemenea, poate duce la consecințe dezastruoase. Este împotriva atacurilor stenokardicheskie apar adesea infarct miocardic. Așa cum se arată anginei decât periculoasă, cum să-l trateze, iar în cazul în care boala este tratată în general - răspunsurile la aceste întrebări ar trebui să știe toată lumea pentru a proteja sănătatea și viața celor dragi.

Angina: Ce e asta?

Angina - o forma de boli cardiace coronariene, care se manifesta durerea paroxistică in spatele sternului. Simptomele dureroase apar din afectarea fluxului sanguin în arterele coronare este redus atunci când cantitatea de oxigen livrate la miocard.

În acest caz, privarea de oxigen este doar temporară - aceasta va apărea sub influența factorilor declansatori (stres, efort fizic) și persistă în timp. curent pe termen lung sau de a reduce în mod substanțial cantitatea de oxigen care curge la muschiului inimii duce la necroza locală a miocardului. Acesta este motivul pentru care, în orice caz, nu este necesar să suporte durerea, că atacul stenokardicheskie nu a provocat consecințe ireversibile, și un atac de cord.

Angina pectorală este diagnosticată într-una din patru femei și aproape unul din doi bărbați la 50 de ani. O astfel de diferență semnificativă se datorează hormonale: hormoni feminini preveni dezvoltarea vaselor de sânge dăunătoare patologii (cum ar fi ateroscleroza). Cu toate acestea, la femeile în vârstă suferă de angină de multe ori - schimbari hormonale in menopauza au un efect negativ asupra patului vascular si arterele coronare. De multe ori diagnosticat angină și adolescenți. Acest lucru se datorează instabilității modificărilor lor emoționale și hormonale în timpul pubertății.

Medicii șocat de declarația principal chirurg cardiac țară Leo Bokeria.

Etiologia anginei

Motivele se află în stările de boală în care există leziuni ale peretelui vascular și îngustarea lumenului arterelor în cazul coronariene. Aceste patologii includ:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• diabet;
• niveluri ridicate de coagulare a sângelui.

Creșterea cererii a mușchiului inimii de oxigen și, în consecință, riscul de a provoca un pacient atac stenokardicheskie în urma unor probleme cardiace:

• la stânga hipertrofia ventriculară;
• hipertrofică / cardiomiopatie dilatativă;
• Stenoza valvei aortice;
• regurgidatsiya - revers fluxul sanguin în camerele inimii datorită unui defect al valvei aortice;
• infarct (angină precoce post-infarct) - necroza miocardică violeaza fluxului sanguin coronarian, care pot să apară atacuri stenokardicheskie, atunci când cicatrici simptome de necroză dispar.

Pacienți cu boli cardiace ischemice enumerate (angină pectorală hemodinamic) este declanșată de următorii factori:

• adrenalina (in situatii de stres, in timpul actului sexual);
• supraalimentarea, mai ales cu flatulență;
• creșterea ritmului cardiac, la o temperatură ridicată, agitație și efort;
• o scădere a nivelului de zahăr din sânge;
• la rece.

Chiar și fără o patologii grave identificate amenințare anginei nu sunt excluse. grup de risc include oameni:

• 55 ani - - peste 50 de modificări legate de vârstă începe în primul rând cu navele;
• fumatul - nicotina stimulează spasme vasculare; monoxid de carbon, sintetizat în timpul fumatului, reduce considerabil nivelul de suficiență de oxigen;
• alcool abuzat - cu toate că băuturile au inițial o acțiune vasodilatatoare, angina pectorala si alcool sunt incompatibile: urmați vasospasm și intoxicație cu alcool poate provoca chiar un atac de cord;
• instabil la stres (așa-numita angina psihogenă) - stres emoțional sever și stresul cronic crește sarcina pe miocardului, încalcă livrarea la el de vitamine și minerale;
• cu un stil de viață sedentar, adinamică - lucru ușor, și lipsa de exercițiu crește riscul de boală coronariană în 5 ori;
• obezitate - mancatul in exces de alimente bogate in calorii si duce la acumularea de kilograme în exces, daune vasculare și sarcina suplimentară asupra inimii;
• a suferit infecții grave și reacții alergice care declanșează tulburări metabolice și o lipsă de aprovizionare a miocardului;
• hrănire scantily (dietă alimentară monoton) - lipsa de vitamine și minerale, în special magneziu și potasiu, de asemenea, duce la o modificare metabolică.

Simptomele anginoase

Angina are simptome caracteristice:

• Acasă - bruscă.
• Durerea - principalul simptom. Localizare: sternului, care radiază în brațul stâng, gât, maxilarului, sub omoplatul. Natura durerii: ardere, presare. Durata durerii până la 15 minute.
• Alte simptome - dificultăți de respirație, palpitații (de multe ori aritmie), puls rapid, paloare, transpirație pe frunte, mâini reci (și, uneori, amorțirea mâinilor).

Hipertensivă veteran Oleg Tabakov împărtășit secretul recuperării sale.

tipuri de angină

Cardiologii sunt de 3 tipuri principale de angină:

• apărut pentru prima dată - înainte au fost observate simptome dureroase;
• stabil (angina) - în funcție de sarcina de atac provocat este împărțit în 4 clase;
• Instabil - legătură între durere cardiacă și sarcină fizică nu este fixă.

Categoriile funcționale de angină pectorală stabilă:

• I - atacuri rare apar după o sarcină mare;
• II - dureri în piept provoacă urcatul scarilor, mersul pe jos, masa de prânz densă;
• III - exprimat accesibilă persoanelor cu handicap - durere stenokardicheskie apare atunci când mersul pe jos pe o liniștită, la 100 m, se ridica la etajul 1, inhalat aerul rece, cu un pic de emoție.
• IV - o scădere bruscă a activității fizice - sarcină minimă provoacă simptome dureroase, posibil atac la repaus (angina de repaus).

angină pectorală instabilă: Tipuri

Din cauza provoca un atac (paroxism), luați în considerare următorul grup de angină instabilă:

• Primar - nici o cauza externa;
• secundar - un factor extern crește ischemia;
• postinfarct precoce - este fixat în primele 2 săptămâni după ce a suferit o necroză miocardică;
• varianta (spontan), inclusiv angina Prinzmetal (paroxysm cauzata de spasmul vascular bruscă).

Clasificarea Braunwald:

• I primar / secundar / postinfarct - a apărut primul având curs progresiv (repaus angină nu este fixă);
• II primar / secundar / postinfarct - repaus fixare angina timp de 1 lună (nici un simptom caracteristic în următoarele 2 zile post-provocare);
• III primar / secundar / postinfarct - angină de repaus în primele 2 zile.

complicații angină

Consecințe stenokardicheskie atacuri sunt destul de grave. Acestea sunt:

• infarct miocardic;
• aritmii, inclusiv fibrilație ventriculară;
• șoc cardiogen;
• pericardita epistenokardichesky;
• edem pulmonar, embolism pulmonar;
• sângerări (din cauza tratamentului trombolitic incorecte).

diagnosticare

Critici specifice ale pacientului poate ajuta sugera angina. Pentru a confirma diagnosticul și a determina cauza bolii se efectuează:

• Teste de sânge de laborator - generale, biochimie, zahăr și colesterol.
• ECG - singur (detectarea afecțiunilor coronariene), cu sarcini (treadmill, ergometrie bicicleta) în timpul unui atac (crește ST 2mm de mai sus, ocazional fuziona cu T dinte, unde T negativ, a crescut amplitudinea undei R, prelungirea intervalului QT) monitorizarea Holter (ECG anginei de zi cu zi a ajuta la identificarea și modificările de înregistrare în timpul zilei). sunt detectate modificări ECG caracteristice numai în timpul unui atac.
• Scintigrafia, ecocardiografie, angiografie coronariană.

Primul ajutor este următorul:

• Eliminarea efort fizic.
• Pacientul trebuie să fie într-o poziție verticală pe jumătate.
• În camera, deschide fereastra.
• Nitroglicerină sub limbă. Când un mod suficient de stabile tablete în formă instabilă - 3 comprimate la intervale de 2 - 3 minute.
• Aspirina 500 mg mesteca.

Cum de a trata angina?

Tratamentul pectorale implică o serie de activități.

corectarea imaginii

Ce sa nu faci:

• consumul de alcool, fumatul;
• nervos;
• mânca alimentele grase, sarate;
• neglijare activitate fizică adecvată (exerciții, drumeții, kinetoterapie, masaj, exerciții de gimnastică respiratorii pe sistemul Butejko);
• excesivă testarea abilităților lor fizice;
• vizita saune, săli de aburi;
• câștiga în greutate.

medicament

Tratamentul medicamentos include următoarele medicamente pentru tratamentul anginei pectorale:

• nitrați (izosorbid, nitroglicerina) - efect antispasmodic;

trombolitice (Aspirina trombotica ACC Cardiomagnyl) - inhiba formarea trombusului și reduce riscul de atac de cord;

beta-blocante (.. atenolol, etc.) - reduce cererea de oxigen miocardic;

statine (simvastatin) - colesterol si normalizeze valori;

Inhibitorii ECA (enalapril, perindopril) - presiune redusă, pentru a preveni dezvoltarea insuficientei cardiace;

antagoniști de calciu (verapamil) - scăderea cererii de oxigen miocardic; în încălcarea sinusurilor trebuie utilizat cu precauție.

Este dovedit faptul că ATP droguri / kokarboksilaza, complexele de multivitamine și Riboksin nu au un efect terapeutic în angina pectorală. Deosebit de remarcat sunt tabletele de magneziu: lipsa acestui oligoelement provoacă o treime din atacuri de cord.

Medicamentul pentru angină pectorală, doza și durata de utilizare stabilită de către medicul curant cu datele de diagnosticare, starea generală a organismului și formele sale angina. Doar un cardiolog calificat știe cum să trateze angina pectorala, pentru a preveni progresia bolii și creșterea frecvenței paroxysms sale. Cel mai adesea, tratamentul este efectuat la domiciliu, spitalizare este potrivit pacient numai într-o stare critică și în cazurile de suspiciune de infarct miocardic.

Metodele tradiționale de tratament

remedii populare sunt utilizate numai în urma consultării cu medicul dumneavoastră. Merită să ne amintim că plantele au efecte secundare. Sper doar pe tratamentul de remedii populare este plină cu deteriorarea stării pacientului. rețete de casă sunt potrivite numai spori efectul medicamentelor.

Cel mai eficient reteta. 6 lamaie, cap de usturoi și 1 litru de miere. Produse de sol și concediu medical timp de 2 săptămâni. Regimul de dozare: 1 linguriță .. pe stomacul gol în dimineața și înainte de culcare.

metode chirurgicale

Chirurgia este utilă atunci când angina rapid progresivă, precum și în absența efectului terapeutic al măsurilor conservatoare.

• Chirurgie bypass coronarian - suturarea nava pentru a crea o circulație de by-pass.
• Stenting - introducerea containerului plasă, extinderea unui vas de inima redus.
• Balon de plastic - extinderea îngustat balon porțiune samorazduvayuschimsya.

Toate metodele de intervenție chirurgicală este adesea efectuată endoscopic (prin minirazrezov). Angioplastia și stentarea sunt adesea combinate. Dacă există un echipament specializat clinica disponibile transcateter (endovasculare) instrumente de tratament de livrare la site-ul unei îngustarea patologice a navei.

Există o angină leac?

Angina în cele mai multe cazuri, să fie eliminate prin următoarele reguli:

• Abordarea cauzelor bolilor de inima;
• corectarea obiceiurilor de viață;
• corespunzătoare programului medical de stat;
• respectarea strictă a pacientului recomandările medicale.

Se înțelege: toate doar cardiolog stie despre accidente vasculare cerebrale. Doar un medic va face o schemă medicală corectă, care va oferi cea mai bună șansă de recuperare.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea de angina pectorala si infarct miocardic, trebuie:

• Monitor greutatea lor.
• Abandonați obiceiuri proaste (țigări și alcool).
• Menținerea vitalitatea efort fizic.
• Când consulturi predispoziție genetică.
• Pentru a trata boala, provocând atacuri stenokardicheskie.