Tiroidita cancer tiroidian - simptome, tratament
În cazul în care nu sunt detectate cazuri de boli autoimune, apoi vă faceți griji cu privire la apariția tiroidita cronice nu este pe arborele genealogic uman. Susceptibile de a dezvolta tiroidiene autoimune boli creste cu istoria familiei existente. starea patologica a naturii autoimuna este plină de manifestare, care poate fi absent pentru un număr de ani.
tablou clinic
Forma cronică a tiroidite dezvolta, fara semne evidente, ca stare patologică a celulelor individuale este compensată prin dubla tireotsitov de lucru normal. Creșterea metamorfozei distructive conduce la niveluri sanguine anormale ale hormonului tiroidian sau apariția simptomelor de starea de hipotiroidie. Diferite forme de boli autoimune manifesta in aproximativ 85% din cazurile de concentrație mare foliculi tiroidieni autoimune organismelor. tablou clinic mai detaliat pot fi descrise în diferențierea tulburărilor autoimune.
etape de patologie
Boala se dezvoltă după cum urmează:
- În semne de conflict de fază eutiroidieni ale celulelor foliculare si anticorpi nu sunt detectabile. În analiza sângelui a arătat nici o schimbare a nivelului de triiodotironina si tiroxina. Cu o astfel de stare patologică a persoanei este capabil de a trăi câteva luni până la sfârșitul vieții sale.
- Faza de subclinice se caracterizează prin creșterea modificărilor distructive la nivelul glandei tiroide. Se măsoară nivelul de hormoni tiroidieni din colecția de sânge indică o scădere marcată a acestora.
- Faza tireotoxicoză a remarcat ca vârful stadiul bolii. Înfrângerea tireotsitov glandular determină eliberarea de tiroxina și triiodotironina în mediul extracelular, în cazul în care acestea sunt eliberate in sange. Excesul de hormoni tiroidieni determină o stare thyrotoxic. distrugerea Incipient celulelor glandulare ale organului deplasează fragmentele individuale de celule rupte în sânge. Ca răspuns la o schimbare vizibilă apare pentru a crește anticorpii tirocitelor produși. Cu un progres în continuare a stării patologice a glandei tiroide starea de hipotiroidism observate.
- Sub hipotiroidism pacient este, de obicei, de 1-2 ani. După această perioadă, funcționalitatea tiroidei este restabilită. Ultima etapă nu este întotdeauna caracteristică a fluxului de forma cronică de tiroidita. Etapa de hipertiroidism poate fi ultima în dezvoltarea patologiei.
specii de boală
Tiroidita poate dezvolta în mai multe moduri, în funcție de tabloul clinic și au prezentat metamorfoza morfologică a glandei tiroide:
- Forma ascunsă sau latentă, în care nu se observă manifestările externe ale patologiei. Potrivit cursul bolii poate doar ghici imunitate afectată. Tiroidiană detectează dimensiunile în limitele normale sau o ușoară creștere. Funcționalitatea glandei tiroide nu este deranjat, modificările structurale în țesutul glandular acolo. În unele cazuri, marcate ușor schimbare în concentrația de hormoni tiroidieni în sânge, atât în direcția de hipotiroidism și direcția tireotoksicheskom.
- forma hipertrofica însoțită de formarea de mai multe noduri sau creștere difuză în organe. În această situație, nivelul de hormoni din sânge este semnificativ redusă.
- Funcția tiroidiană este semnificativ redusa in tip atrofica de boli autoimune. O astfel de condiție este organ tipic endocrin la o doză de încărcare de radiații ionizante sau la o vârstă înaintată. Când distrugerea totală a funcționalității tiroidian folicular tiroidian în mod constant redusă.
tip nodular de patologie
Nodulii însoțesc adesea tiroidita cronică. In reacțiile inflamatorii autoimune apare tirocitelor leziuni foliculare de severitate diferite. Ultrasunete relevă o schimbare structurală în țesutul de prostată și hiperplazia acestuia. Tratamentul bolii este determinată în conformitate cu o istorie a pacientului și încălcările identificate în timpul examinării cu ultrasunete.
In zilele noastre chirurgie medicina preferă tratamentul conservator complet de noduli tiroidieni în tiroidita cronică. Compoziția de tratament combinat include următoarele metode:
- Preparate cu iod și terapia de substituție hormonală cu levotiroxină și analogii săi;
- remedii din plante și alte medicamente tradiționale;
- titrare de anticorpi prezintă un nivel mai scăzut în cazul în care pacientul reglează starea psiho-emoțională. Glanda tiroidă este, de asemenea, incepand de a restabili structura din cauza normalizării atitudinii mentale;
- normalizarea starea mentală și emoțională este mai rapid și mai ușor de utilizat în cazul în care pacientul arttherapy, muzică și alte mijloace de relaxare.
formularul limfocitară
formă limfocitar tiroidita cronică afectează un anumit tip de limfocite din sânge și, din acest motiv, această specie este considerată boli autoimune cu specificitate de organ. T-supresoare, cunoscut sub numele de CD8 limfocite, rezultând în mecanismul de distrugere de declanșare pentru o reacție în lanț, în care T-helper forma complexe patologice cu antigene tirocitelor. Dacă subiectul uman se găsește în complexul glandei tiroide CD4-limfocite (T-helper) cu antigenul locală este o patologie autoimună este ereditară. La detectarea tiroidita limfocitara detectate serie de alte tulburări ale activității glandei tiroide.
Doar unul din douăzeci de pacienți cu tiroidita limfocitară cronică - un om, restul pacienților sunt femei. Cea mai mare parte boala apare la femeile de vârstă fertilă cu hiperplazie a glandei tiroide, fără alte semne sensibile. Principalele plângeri ale pacienților cu hiperplazie de prostată asociată cu senzații arcuiesc în gât, și apariția naturii apăsătoare a durerii. Mai puțin frecvent, pacienții se plâng de o schimbare de voce sau tulburări de deglutiție.
Poza citologică boala
Modificarea dimensiunii glandei tiroide nu este intotdeauna insotita de simptome vizibile. o importanță decisivă în formarea simptomelor hiperplaziei efectuează de stat în încălcarea glandelor hormonale: a scăzut, a crescut sau normal, eutiroidie.
prezintă semne
Tiroidita se dezvoltă în două direcții: limfocitare și fibrotic. În cadrul acestor zone, există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea de evenimente patologice:
- formă autoimună;
- boala Hashimoto;
- Formularul purulentă;
- Formularul limfomatoase;
- gusa Riedel.
Deși tipul de tiroidita autoimună cronică este definită ca o boală ereditară, dezvoltarea începe sub influența factorilor declanșatori. Acestea includ infecții virale respiratorii superioare, leziune carioasă dentare, inflamarea amigdalelor, etc. Se pare că numai o predispoziție genetică nu poate fi singura cauză a progresului patologiei.
Prin urmare, se observă că, la un nivel ridicat de expunere la radiații și utilizarea necontrolată a produselor farmaceutice care conțin iod pentru o lungă perioadă de timp există un eșec al răspunsurilor imune, rezultatul care este agresiunea imună față de tirocitelor.
Debutul bolii sunt asimptomatice, probabil, unele simptome de intensitate slabă: în durerea zona tiroidei la palparea ei, „un nod în gât“, stare de rău și dureri dureri articulare. Pe gât poate avea un efect de comprimare a crescut glandei tiroide.
Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii apar simptome, stare de hipertiroidian ciudat: creșterea frecvenței bătăilor inimii, transpirație excesivă, creșterea tensiunii arteriale sistolice.
Dezvoltarea bolii poate avea loc în două direcții: natura atrofica a cancerului și a hipertrofiei acestuia. Atrofia hiperplazie tiroidiană se observă în sânge, în analiză, arată o scădere a concentrației de hormoni tiroidieni. Această formă de patologie este tipic pentru persoanele în vârstă sau persoanele care au experimentat doza anterioară mare de radiații.
Cu hipertrofică tiroidită autoimună cronică a relevat difuze hiperplazie sau prostată creștere datorită formării de forme nodulare. In practica medicala este adesea găsit forma nodulară cu creșterea globală a dimensiunii glandei tiroide. Nivelul hormonilor tiroidieni în sânge apare în limitele normale sau o scădere ușoară, deși formele cu un exces semnificativ de concentrațiile normale de hormoni tiroidieni nu sunt mai puțin frecvente.
Diagnosticul de inflamație tiroidian
Examinarea pacientului cu tiroidita cronică suspectate începe cu examinarea de către un endocrinolog, palparea prostatei și anamneza. Următoarea etapă a diferențierii bolii - colectarea de sânge pentru analize hormonale și detectarea concentrației de anticorpi tiroidieni. Dacă nu se efectuează nicio biopsie de aspiratie cu ac, urmată de analiza citologică a anticorpilor în sânge. Ultrasunete oferă o imagine a modificărilor în structura și dimensiunea prostatei. Site-uri maligne au fost identificate în această formă de tulburări ale glandei tiroide. Nu este cel mai mic rol în instalarea de diagnostic este o imagine genetica a cancerului in randul rudelor apropiate și în arborele genealogic al omului.
Forma cronică de tiroidita. a - scintigrafia, b - macropreparations.
Caracteristici de tratament tiroidita cronică
schema de tratament precis al bolii nu este disponibilă. În cazul hipertiroidism este periculos să prescrie thyreostatics grup de medicamente din cauza creșterii insuficiente în funcționalitatea glandei tiroide. Pentru a reduce medicamentele prescrise de acțiune thyrotoxic pentru ameliorarea simptomelor. Pe termen lung si permanenta stare de hipotiroidism tratate cu terapia de substituție cu hormoni sintetici, cum ar fi levotiroxină. medicamente Analogi încep să aplice o doză redusă, crescând treptat și ajunge la concentrația normală de hormoni tiroidieni în sânge. Odată ajuns în 60-70 de zile ar trebui să fie examinate nivelurile sanguine ale hormonului de stimulare a tiroidei.
În cazul în care însoțește tiroidita cronică inflamație subacută formă shchitovidki, preparatul din grupul de glucocorticoizi (prednisolon) este atribuit în timpul vreme rece. În hipertiroidism și hiperplazie tiroidiană, medicul poate prescrie Tiamazol sau analogii săi. La aplicarea Indometacinul sau Voltaren, sunt mijloace pentru îndepărtarea nesteroidian simptome inflamatorii dispar.
Consecințele și prognosticul bolii
Dacă tiroidita Hashimoto nu este supus unui tratament de lungă hipotiroidismul severă sub formă de mixedem. Pacienții trebuie să fi eliminat o serie de alte boli asociate (diabet, oftalmopatie, boala Graves, insuficienta suprarenala, etc.).
Prevenirea bolii
Femeile gravide ar trebui să îndeplinească cu strictețe cerințele de la un ginecolog, dacă este detectată defecțiune tiroidă. Această formă este periculoasă în primul trimestru, atunci când există posibilitatea de toxicitate sau un risc de avort spontan.
Pentru prevenirea tiroidita a oferit o dietă fără grăsimi animale și o mai mare includere în dieta de pește, legume, produse lactate, legume, cereale si vitamine. Regimul de băut ar trebui să fie abundent, dar cu excepția gazelor. Caracteristici ale dietei vor fi dictate de boala asociată cu tiroidita cronică.