Strabismul - simptome, cauze, tratamentul strabismului

De ce vedem doi ochi și a vedea o singură imagine?

Ne uităm la lume, cu doi ochi, dar creierul combină cele două imagini într-o singură imagine vizuală. Viziune cu doi ochi, dintre care un rezultat conștiința noastră primește o imagine tridimensională se numește binoclu. Una dintre condițiile necesare pentru vederea binoculara este lucrarea coordonată a tuturor mușchilor oculari.

Fiecare ochi are șase mușchi, care lucrează împreună pentru a asigura o mișcare prietenos ochi - atunci când direcția de vedere, ambele globii oculari efectua mișcarea unidirecțională simultană.

Strabismul - când se întâmplă?

Strabismul - este o condiție în care inconsistențele ochi de circulatie, ca urmare a încălcării funcționării echilibrate a mușchilor oculari. O deviere a unui ochi al punctului de fixare generală (considerat obiect), provocând ochii în căutarea în direcții diferite - unul direct pe obiect, și altul - în orice direcție. Strabismul este însoțită de o viziune binoculară defect.

Alocați strabism prietenos și paralitică.

strabism concomitentă

Codruzhestvennoe strabismul apare de obicei in copilarie. Motivul poate fi un prejudiciu strabismului si boli cerebrale, traumatisme (jitters), boli infecțioase (rujeola, scarlatina, difterie, gripa, etc.). De multe ori cauza strabism sunt prezența hipermetropiei sau miopia.

În prezența patologiei de refracție (hipermetropie sau miopie), anumiți mușchi oculari se întărit motivația de a se concentra asupra obiectului în cauză, astfel încât nu este stabilit un model: în cazul în care un copil se dezvolta hipermetropie convergentă strabism dacă miopie - divergente.

Dacă în mod constant mows același ochi, strabism se numește este unilaterală, dacă este deviat alternativ, un ochi, apoi celălalt, vorbind despre strabism alternativ.

În direcția ochiului deviere cruciș, distinge convergent strabism - ochi abatere la nas, divergente - - esotropia exotropia - abatere ochi cruciș la templu, vertical - o deviere a unui ochi în sus sau în jos cyclotropia - torsiune prejudecată cruciș ochi - de exemplu, în sus și spre exterior, sau în jos și medial

Când concomitent strabism păstrat gamă completă de mișcare a globilor oculari. În cazul în care pacientul se uita la ochi cruciș obiect, ochiul bun atunci când aceasta deviază exact la fel de mult ca și ochiul se abate de cosit - acest fenomen se numește egalitatea unghiurilor de deviere primare și secundare.

Când sodruzhestvnnom strabism nu avea reflexii (la copii), aceasta se datorează faptului că imaginea pe care ochiul poate vedea, deviat spre partea, ignorat. pentru că cruciș ochii „nu funcționează“, treptat acuitatea vizuală a picături pentru ochi, în curs de dezvoltare ambliopie.

Poate și treapta de marșarier - cu deficiențe de vedere de la un ochi nu este nevoie de imagini care fuzionează în creier, astfel, nu există nici un stimulent pentru a nota axa vizuală și ochiul vede mai rău respins. Strabism, în acest caz, nu este cauza ambliopiei și o consecință a acesteia.

În plus față de abaterea ochiului vizibil, urmatoarele simptome pot vorbi de strabism: o înclinare caracteristică permanentă sau rotație a capului, cruciș. Dacă strabismul apare la maturitate, pacienții se plâng de vedere dublă, deoarece capacitatea de adaptare a creierului adulților este semnificativ mai mic și suprimarea imaginii nu vine de la ochi cruciș.

În prezența strabismului produce un examen oftalmologic complet: determinarea refracție și acuitatea vizuală cu corecție și fără definirea unghiului de strabism în moduri diferite, teste pentru vederea binoculară.

Alegerea metodei de tratament strabismului depinde de mai mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, cauzele strabism, gradul de deviație, prezența ambliopie. Tratamentul strabismului este de dorit să înceapă cât mai curând posibil, astfel încât să nu au format o schimbare ireversibilă. Scopul principal - este de a restabili acuitatea vizuală a ochiului cruciș, pentru a obține o poziție simetrică a ochilor și de a restabili vederea binoculară.

Începe tratamentul este întotdeauna disponibil cu corecție de miopie, hipermetropie, astigmatism. corecție optică, în unele cazuri (în stadii incipiente) este tratamentul principal.

Tratamentul Pleoptic are ca scop îmbunătățirea acuității vizuale amblyopic ochi. Utilizați diferite metode: oprirea procesului vizual mai bun ochi văd, cauzând „de lucru“ amblyopic (ocluzie directă, penalizării), produc lumina zona de stimulare centrală a retinei, radiația laser, impulsuri electrice, metoda de contrast-frecvență și altele.

Cu acuitatea vizuală suficientă și poziția adecvată a axelor vizuale a începe tratamentul orthoptic - restaurarea și consolidarea vederii binoculare. Există diverse dispozitive (sinaptofor, Stereoscop) și programe de calculator, angajarea în care copiii își dezvoltă abilitatea de a uni imaginile de la ambii ochi într-una (rezerve fuzională).

Strabism Tratamentul lung, durează aproximativ 2 ani. În cazul în care, ca urmare a tratamentului conservator de strabism conservate, corectia chirurgicala este efectuata. Tratamentul chirurgical se recomandă să fie efectuate în anii preșcolari. Operațiunea are ca scop slăbirea efectului mușchilor puternici (cea din partea cui a respins ochii), sau pentru a întări pe cei slabi.

Pentru operațiuni, reduce efectul muscular, includ: recesiune - muta o parte inserția musculaturii posterioare, tenotomia - intersecția mușchilor tendon, miotomie partiala - aplicarea incizii transversale pe ambele părți ale mușchilor, lungirea mușchii printr-o varietate de metode de plastic.

Operațiuni, consolidarea acțiunii mușchilor: mușchi site-rezectie, tenosuture - formarea antepozitsiya musculare tendon falduri - schimba inserția mușchilor anteriori. În funcție de unghiul de strabism, adică gradul de funcționare deviere ochiului este realizată pe unul sau doi mușchi (cu efectul opus).

Postoperator efectuat ortoptodiplopicheskoe tratament care vizează restaurarea și consolidarea rezervelor viziune și fuzională dezvoltarea binoculare. Dacă strabismul, care a dezvoltat ca un copil, operat de un adult, obiectivul operațiunii - doar un efect cosmetic, datorită modificărilor funcționale ireversibile la nivelul retinei de ameliorare sau de restaurare a vederii binoculare imposibilă.

strabism paralitic

strabism paralitic este cauzata de pareza sau paralizia unuia sau mai multor muschi extraoculari. Astfel de strabism poate fi congenitală sau dobândită. Provoacă leziuni ale nervilor, care muschii ochi de circulatie innervate, sau mușchii în sine, precum și problema creierului ca urmare a unor leziuni, infecții, intoxicații, tumori, etc.

O trăsătură caracteristică a strabism paralitic este o restricție sau absența completă a ochiului cruciș spre acțiune mobilitatea mușchiului afectat. Când au văzut în acest fel există o viziune dublă.

Examinarea cu strabism paralitic implică în mod necesar neurolog consultarea, precum și diferite metode de examinare instrumentale: cu raze X, tomografie computerizata, etc ..

Pentru a stimula muschii afectati folosind un tratament non-farmacologic: electroforeză, electrostimulare, reflexoterapie, etc. Pentru a recupera poziția simetrică a ochilor se realizează o intervenție chirurgicală asupra mușchilor extraoculari, operațiuni similare cu strabism concomitente.

În perioada postoperatorie sunt alocate exerciții speciale pentru dezvoltarea muschilor oculari. În prezența diplopia numit ochelari prismatice necompensate, care vizează transferul axa vizuală a ochiului în direcția dorită.

Este posibil pentru a preveni sașiu?

Principalul mod de a face cu strabism - diagnosticul precoce. Ar trebui întotdeauna examene timpurii a copiilor, mai frecvente la copiii cu risc (părinți cu deficiențe de vedere, traume de naștere etc.), examenul medical anual, cu respectarea reglementărilor și normelor de igienă.