Stenoza a laringelui la copii - simptome și gradul de îmbolnăvire a copilului

Stenoză (îngustare) a laringelui - o stare patologică caracterizată printr-o scădere a diametrului interior al cailor respiratorii. În cazul în care o îngustare a lumenului puternic al laringelui si pulmonare apare insuficienta respiratorie hipoventilație, care poate duce la sufocare și moarte.

Este posibil pentru a diagnostica stenoza laringelui acută la copii?

leziune stenozare a tractului respirator superior este mai frecvent la copii cu vârsta sub 3 ani, datorită caracteristicilor structurale ale gâtului și mucoaselor. Serviți un copil mic ia forma unei pâlnii conice, astfel încât cea mai mică umflarea mucoasei reduce lumenul laringelui și, în consecință, dezvoltarea de insuficienta respiratorie. În plus, în zona corzilor vocale epiteliu ciliat este foarte subțire, astfel încât, chiar tuse compulsiv poate provoca daune și umflături.

Forma de stenoză a laringelui

Patologica constricția gât apare adesea ca o complicație a bolilor respiratorii. Prin urmare, chiar și părinții vigilent nu poate fi întotdeauna timp pentru a diagnostica stenoza și de a preveni atacurile de astm. Manifestările clinice ale bolii sunt dependente în mare măsură de localizarea și amploarea fenomenelor stenozate. În legătură cu acest lucru sunt mai multe forme de stenoza:

• Front - învinge peretele frontal al laringelui; Spate - înfrângerea din spate a gâtului;
• extinsă - stenozantă leziune se extinde nu numai la gât, dar traheea;
• glotă - umflarea țesuturilor, care sunt situate între corzile vocale;
• spațiu infraglottic - o creștere a volumului mucoasei, situată între trahee și glota;
• circulară - pereții din spate ale laringelui simultane stenozantă leziunii față și.

Cel mai mare pericol pentru viața unui copil este o boală în faza acută de dezvoltare. Crizele de astm apar brusc, sau pe fundalul laringospasm, exacerbat în principal, pe timp de noapte.

asfixie acută și moartea poate să apară la apel prematură medic și asistență medicală de urgență.

Imaginea de ansamblu clinic

Primele simptome ale leziunilor stenotice ale tractului respirator superior, mai degrabă dificil de recunoscut. Dezvoltarea patologiei în 96% din cazuri sunt precedate de gripa, amigdalite, faringite, traheită, laringită, etc. Părinții alertă ar trebui tuse spasmodică, care se intensifică, de obicei, pe timp de noapte.

Pe fondul unei inflamații infecțioase a căilor respiratorii la copii poate crește temperatura, nas infundat si apar simptome de intoxicație - dureri de cap, oboseală, slăbiciune musculară, și greață. Treptat, tabloul clinic se completează cu următoarele simptome:

• răgușeală;
• respirație zgomotoasă (stridor);
• tuse spasmodică;
• dificultăți de respirație;
• piele opărire;
• atac de panică;
• cianoză a gurii și a buzelor;
• reducerea temperaturii corpului.

Stenoza a laringelui în copil duce la insuficienta respiratorie si procese ireversibile. In timpul atacului de starea pacientului se înrăutățește, astfel încât la primul semn de laringospasm nevoie pentru a apela un medic la domiciliu. Înainte de echipele care vin „Ambulanta“ parintii trebuie sa aiba grija de urgenta a copilului.

Stenoza a laringelui de 1 grad

În funcție de severitatea bolii, sunt 4 stadiul de stenoza laringelui. La etapa lumen stenoza cailor respiratorii la un compensat îngustează maximum 50%, astfel încât simptomele patologice apar numai în timpul exercițiului. Manifestările majore ale stenoza laringelui din etapa 1 includ:

• scurtare moderată a respirației;
• ușoară a pielii opărire;
• dificultăți de respirație;
• bătăi lente ale inimii;
• dificultati de respiratie in timpul exercitiilor sau mersul pe jos.

Stenoza insuficienta respiratorie despagubite nu au simptome in repaus.

În timpul atacului nevoia pacientului de a linisti panica, deoarece exacerbează doar sentimentul lipsei de oxigen. Pentru a facilita starea copilului, este recomandabil să se efectueze o terapie diversionist, care are ca scop să îmbunătățească circulația sângelui și de a restabili schimbul normal de gaz în țesuturi. Stenoză a laringelui la copii 1 grad pot fi tratate prin inhalare cu soluție salină, „hidrocortizon“ și „Pulmikrotom“.

Pentru a reduce umflarea mucoasei recomandat antialergici generația III. Cele mai eficiente medicamente antihistaminice includ „Deza“, „Telfast“, „Ksizal“. laringospasm arest posibil, atunci când aerul umidificarea la 60%. Puteți folosi creme hidratante speciale sau stea în prosoape și foi umede cameră.

Stenoza laringian 2 grade

In etapa subcompensation (compensare incompletă) a stării pacientului este moderat. În ajunul atacului copilul devine agitat, se plânge de dureri în gât și dificultăți de respirație. De-a lungul timpului, pielea începe să se estompeze din cauza îngustarea laringelui și lipsa de oxigen în organism. Manifestările tipice de stenoze 2 grade includ:

• 
  respirație șuierătoare;
• cianoză a buzelor și a mucoaselor;
• scurtarea respirației în repaus;
• respirație a lucrat;
• excitare mentală;
• creșterea tensiunii arteriale;
• implicarea în procesul de respirație mușchii intercostali.

Reducerea efortului inspirator al copilului în respirație, puteți folosi medicamente sedative - „hidroxibutiratul de sodiu“, „droperidol“ sau Pentru a facilita sindromul bronho obstructiv folosind bronhodilatatoare și expectorante.

După vizita medicală efectuată salubritate traheobronșic copac, recuperându-se astfel căile aeriene normale.

Stenoza 2 grade diametrul interior al traheei poate fi redus la 70%. reduce rapid umflarea țesuturilor este posibilă în cazul agenților glucocorticosteroid administrare intramusculară. De regulă, în acest scop, „prednisolon“ formule pediatrice.

Laringian stenoza de gradul 3

gradul de stenoza decompensată se caracterizeaza prin simptome de hipoxie, care se manifestă nu numai în activitatea fizică, ci și în repaus. respirație externă copil afectata: din cauza contracției puternice a traheei (peste 80%), în procesul de respirație implică mușchii abdominali și coaste. Pacientul cere ajutor, respirând greu și cu capul dat pe spate.

În timpul atacului copiilor subconstient încercarea de a atenua starea lor și de a lua postura forțată - bazată pe mâinile sunt în patru labe, etc. Acest lucru reduce sarcina pe diafragmă, astfel, ușor mai ușor de respirație. Manifestările majore ale stenoză de grad 3 includ:

• „Wheezing“ respirație superficială;
• transpirație crescută;
• scurtarea severă a respirației în repaus;
• depigmentării pielii;
• cianoză în zona de triunghi nazolabiale;
• a aruncat capul înapoi;
• scăderea tensiunii arteriale;
• tahicardie;
• „Marmorare“ a pielii; puls lent.

În timpul atacului trebuie să utilizați toate metodele de mai sus de prim ajutor. Dacă nu există nici un efect pozitiv al medicului efectuează intubație traheală fără utilizarea miorelaxante. În cazul în care copilul începe să se înece sau pentru un motiv oarecare face nu este posibilă intubarea, face traheostomie, adică gaură în gât, în care se introduce un tub pentru a restabili respirația.

Stenoză de clasa laringelui 4

În cazul în care etapa termică a stării stenoză a copilului este evaluată ca fiind extrem de severă. Airways aproape complet se suprapun, astfel încât organismul este epuizat rapid, piele deschisa la culoare, și să curețe fața unei culori de pământ. Din cauza lipsei de oxigen apare insuficiență cardiovasculară - tensiunea arterială scade și pulsul nu este practic detectabil.

Orice activitate fizică duce la convulsii clonice-tonic, în care există o contracție involuntară a mușchilor. Până la sfârșitul anilor manifestările de grad 4 stenoză includ:

• lipsa de respirație;
• pierderea conștienței;
• midriază;
• insuficiență cardiacă;
• urinarea involuntară.

Atunci când comportamentul asfixie CPR si traheostomie. Dacă timpul nu prinde respirația, aceasta va duce la procese ireversibile, de exemplu, edem cerebral, și, în consecință, moartea.

Tratamentul stenozei laringiene acută ar trebui să fie efectuată în stadii incipiente de dezvoltare a bolii. Reduce umflarea și astfel severitatea fenomenelor stenotic poate în timpul terapiei prin inhalare cu corticosteroizi și antihistaminice.

studii medicale superioare, anestezist.