Metode de studiu a intestinului subțire

Aceste intestine studii clinice se bazează pe trei tipuri de informații: observație clinică (istoricul datelor și examinarea fizică a pacientului), studii funcționale care vizează înțelegerea funcțiilor specifice ale TC, și examinarea vieții sale morfologice (raze X, biopsie, citologie).

Etapa inițială în producerea de diagnosticul leziunii intestinale este cules istorie. Atunci când se colectează istoria este important să se clarifice o serie de aspecte generale (constipație, diaree, alternanța lor, caracter, iradiere, prezența flatulență, senzație de distensie abdominală, tenesme, greață, huruitul în stomac).

anamneză atentă a pacientului permite să atragă atenția asupra unui număr de simptome tipice de boli intestinale, iar în unele cazuri, este posibil să-și asume o înfrângere TC preferențial. Cel mai frecvent simptom al bolii TK este dureri abdominale. Cu toate acestea, ea nu poate fi considerată ca o manifestare timpurie a bolii. Durerea nu are, de obicei, nu localizare clară, bolul este fixat la pacienții regiunea mesogastric trece, după ce a primit de amplificare de scriere sau seara. Când parțială sau obstrucția completă a durerii este crampe.

Boala este posibil TC organice, în special în cazul tumorilor abdominale sau conglomerate mobile inflamatorii stomac non, colon si organele genitale indica hyperperistalsis.

Atunci când boala TC destul de constantă, dar nu sunt neapărat dispepsie - greață și vărsături are loc periodic și scaun liber cu un adaos de alimente nedigerate.
Simptomul caracteristic pentru un număr de leziuni nespecifice tumorale TK inflamatorii este sângerarea. Acesta din urmă apare de obicei în „scaun negru“ atunci când există sânge în selectarea voma ( „zaț de cafea“), și poate fi profuze cu dezvoltarea anemiei acute, însoțite de compromis vasculare (YM Pantsirev, 1988). Sindromul NK poate fi acută sau cronică cu perioadă apar acut, fiind o indicație pentru o operație de urgență.

Boala inflamatorie, boala Crohn (CD-uri), procesele tumorale (cancer, limfosarcom) apar fenomene cu intoxicație severă, etc, și epuizarea.

Metode fizice de studiu pentru diagnosticul bolilor intestinului cel mai important este palparea abdomenului. Inspecție, auscultație și percuție dau puține date care au o valoare redusă de diagnosticare. În urma unei examinări, a abdomenului sunt balonarea semnificative, proeminența și retragerea acesteia. Primul este asociat cu flatulență, iar al doilea - cu o boala debilitante. Acesta poate fi, de asemenea, determinată prin rashireniem peristaltismul vizibile peste buclele loc obstacole intestinale; aici, de obicei, zgomote peristaltice armat ascultat cu.

Când vărsat meteorism percuție abdominale dă un tampon ridicat în jurul abdomenului și izolat - tampon ridicat peste locul acumulării de gaze. La palpare poate dezvălui o tumoare sau conglomerat inflamator. Atunci când tumorile de mărime suficientă, acumulare de lichid în abdomen devine sunet plictisitoare.

Fenomenul auscultație Hyperperistalsis dă un susură, huruitul, uneori atât de pronunțată încât acestea să poată fi auzit în depărtare. dispariția completă a fenomenelor auscultatorie din partea abdomenului poate indica o pareza a dezvoltării intestine și peritonită. Când se execută o creștere a leziunilor tumorale ale stomacului poate fi rezultatul ascitei determinate de tocire percuție în pantă zone ale abdomenului, precum simptom al șocului transmisiei.

În complicații intraabdominale acute (perforarea peretelui intestinal, acut NK, etc.) pot fi simptome de iritare a peritoneului.

Una dintre cele mai comune metode pentru a studia funcțiile intestinale este vulgar.

Desemnat în diagnosticul bolilor intestinale este studiul sucului intestinal, determinarea enzimelor acestea (enterokinază, fosfataza alcalină, etc.), precum și studierea funcțiilor sale digestive radionuclizilor resorbție sau metoda chimică. Proteinele de aspirație studiate prin administrarea de albumină marcată și de a determina pierderea în fecale.

Violarea funcției absorbțiea TC este judecat și tub cu D-ksilazoy. După ingestia de 25 g de D-ksilazy studiază izolarea în urină. Funcția ileon absorptive studiat prin determinarea excreția urinară a tsianokobolamina marcat după ce au luat-o în interiorul.

Membrană importante de cercetare (parietal) digestia, având o importanță semnificativă în asimilarea nutrienților, care se bazează pe studiul CO proprietăți de adsorbție TC obținute prin biopsie de aspirație (TS.G. Masevich și colab., 1967). Esența metodei constă în a enzimei pancreatice desorbție secvențială (amilaza) după pre-spălare sucul intestinal cu SB suprafață. definiție importantă funcția fermentoobrazuyuschey TC,

De o importanță considerabilă este studiul TK funcției motorii (Film, ballonokimografiya, determinarea presiunii intracavitare clectrometrică sau metoda telemetric).

important studiu morfologic al TC, SB aspiratie biopsie, studiul biochimic de biopsii SB TC, studiul de digestie a membranei în timp, și așa mai departe.

De la metode de raze X studii TK folosesc adesea raze X și raze X, dând o suspensie de bariu prin gură și, ulterior, urmaresc progresul ei prin intestine. Targeted proximale cercetare departamente TC efectuate prin umplerea acestora cu o suspensie de bariu, în condiții de hipotensiune printr-un tub nasogastric, ileonul terminal - și introducerea de clisma suspensie de bariu.

Secțiunile superioare ale TC și întregul colon poate fi vizualizat prin intermediul unui endoscop de fibre.

Când RI este posibil să se identifice o încălcare a funcției motorii a intestinului, pentru a examina natura CO, relevă restrângerea fistule intestinale. Pentru a determina localizarea sursei sangerare intracolonică, diagnosticarea tumorilor intestinale, vasele de hranire detectare constricție utilizate angiografia intestinului selectiv prin introducerea selectivă a unui cateter printr-un agent de contrast special direct in celiac, artera mezenterică superioară sau inferioară.

EI TC puteți vedea prin proximală fibrogastroscopy (eyunoskopiya proximal). ileum Distal este adesea posibil de a inspecta de 20-80 cm la colonoscopie (ileoskopiya distal). Implementate ca metode intestinoscopy fibrointestinoskopom speciale lungi introduse prin gura (YM Pantsirev, 1988). Fibroscopie TC aplicat în diagnosticul fistulelor intestinale.

Endoscopie TC, în special în faza inițială a leziunilor oferă mai multe informații despre starea de CO și modificărilor lumenul intestinal, comparativ cu metodele radiografice. Astfel, este posibil să se producă și o biopsie pentru diagnostic în continuare a amenzii finale (gastroduodendekopiya) sau colon (colonoscopie).

Determina starea TC seroasă, diagnosticarea tumorii sale (leiomiomul, leiomiosarcom, miosarkomy, hemangioame, limfoame, etc.) și laparoscopia permite.

Astfel, în prezent există un număr considerabil de metode pentru diagnosticul leziunilor intestinale. Utilizarea lor corectă oferă posibilitatea, în fiecare caz, pentru a clarifica natura procesului patologic.