fat CTG in timpul sarcinii - o procedură, o metodă de desfășurare, lecturi, performanta, evaluare

De ce se desfășoară CTG fat?

Apelând CTG fat in timpul sarcinii si in timpul travaliului. Munca sondaj este fixat copilul inima la diferite etape din mediul natural într-o stare de repaus, contracții uterine, și expuse la exterior. Cardiotocografia efectuate ca diagnosticul de patologii, împreună cu măsurarea cu ultrasunete a fluxului sanguin si copil vasculare, placenta și uterul (Doppler).

Metoda ia act de capacitatea sistemului nervos copilul pentru a răspunde la schimbări. Acesta vă permite să identifice patologia placentară, încălcări ale dezvoltării embrionului.

Modificări în, sau nu în perioada de dezvoltare a comportamentului organismului copilului poate provoca cercetarea și diagnosticarea bolilor în continuare. Ulterior, medicul de date compară informațiile obținute prin alte studii de femei.

Există mai multe modalități de realizare a procedurii:

1. În aer liber - a recurs la cele mai multe cazuri, starea de echilibru a sănătății femeilor.
2. Internă - în cazul în care vezicii urinare fetale are deformare. În acest caz, pentru a găzdui un embrion introdus cu un dispozitiv special pe cateter și capătul electrodului. De multe ori a recurs la această metodă în cursul muncii.

Cum este CTG?

Pacientul este așezat pe canapea de lângă echipamentul. O femeie poate fi în decubit dorsal, stând (în cazul în care mama este mai convenabil) sau lateral (nu dreapta). Înainte de inițierea procedurii CTG fetale de îngrijire a sănătății muncitorului aplicarea unei zone de stetoscop găsește cea mai bună emoție audibilitate în interiorul uterului. Peretele abdominal frontal montat pe senzor - un dispozitiv de transmitere a undelor ultrasonice care intră tonurile cardiace și se întoarce la ea. Strokes care sunt anormale și instabile, cu o sumă fixă ​​de calcul / minut. Aceste date sunt transferate pe Web de hârtie, care este, de asemenea, documentată contracția musculară. Pentru a realiza aceasta din urmă, pe porțiunea în care se află în partea de jos a uterului, este, de asemenea, atașat senzor.

CTG condiție fetale este efectuată nu mai devreme de luna a opta de sarcina. Testarea efectuate până la 32 de săptămâni, este plină de rezultate false, pentru că înainte de această dată nu există nici o corelație între activitatea copilului și palpitații. Prin urmare, sistemul sistemului nervos central, muscular și cardiovascular, nu pot fi studiate în legătură cu imposibilitatea de a stabili funcționalitatea acestora.

Având în vedere fiziologia dezvoltării și performanța inimii fetale, vă puteți înregistra prima ritmului cardiac pe săptămână 5. Deja în săptămâna 18 de sarcină la inima copilului începe să curgă de impulsuri nervului vag, incetinirea ritmului cardiac. La luna a 8-a de sarcină, ritmul cardiac este deja sistemul. Astfel, pe acești termeni, ca urmare a activitatii fetale copil ritmul cardiac este accelerat, astfel încât cardiotocografia în această perioadă, oferă informații mai precise.

La 32 de săptămâni, nu este stabil activitate ciclu de somn suficient, ceea ce, în cazul în care dezvoltarea corectă ar trebui să fie în raport de 30/60. În timpul CTG chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, dar este necesar să se stabilească activitatea copilului. Dacă fătul este nemișcat în timpul procedurii, durata unei ore sau mai mult. Acest lucru va reduce înregistrarea datelor incorecte.

Este esențial ca examinarea efectuată de către un diagnostician cu experiență. La sfârșitul specialistului CTG fetale efectuează decriptare, pe baza cărora pot fi diagnosticate. Metoda este folosită nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul activității de muncă. În maternitate spitale iau adesea de livrare sub controlul cardiotocografia. În cazul în care acestea sunt blocate, prematura, intarziata, a indus în mod artificial, a efectuat o cezariana. De la debutul activității de muncă și până la rezoluția se efectuează controlul asupra stării mamei și a copilului ei.

Indicatorii CTG

În graficele, expertul evaluează rezultatele CTG fătului pe următorii parametri:

• Rata bazala - ritmul cardiac, care este considerat principal și evaluate nu mai devreme de 30 de minute după examinare. Această medie cifră ritmului cardiac fetal în perioada de inactivitate. Norma este 110-160 bpm. pe minut, cu condiția ca atât mama și copilul sunt calm. În timp ce manipularea de fructe pe CTG frecvenței cardiace normale variază între 140 la 190 de bătăi.
• Variabilitatea - diferența dintre fluctuațiile pe termen scurt în ritmul cardiac și izbucniri bazale.
• Aktseleratsiya - 10 secunde de accelerare a inimii mai mult de 15 bătăi pe minut.
• Detseleratsii - ritm lent timp de peste 15 bătăi pe 60 de secunde în 10 secunde interval.

Deleratsiya la rândul său, este împărțit în 3 tipuri:

1. dip 1 - încetinirea ritmului cardiac al copilului durează aproximativ o jumătate de minut, iar apoi revine la normal;
2. dip 2 - încetinire durează până la 60 de secunde și se exprimă cu mare amplitudine de 30-60 bpm. min.
3. dip 3 - prelungit încetinire mare amplitudine mai mare de 60 de secunde este considerată critică și vorbește despre hipoxie fetală.

Parametrii ideali CTG presupus când intervalul de CTG înregistrat (40-60 minute) au între 5 și mai aktseleratsy, rata bazală în acest caz, este de la 120 la 160 de bătăi, iar variabilitatea se exprimă amplitudinea de 5 până la 25 bătăi pe minut, fără decelerații.

Cu toate acestea, astfel de indicatori kardiotokogrammy rare, cu toate acestea recunosc ca normă fetală limită minimă bazala CTG de 110 bătăi pe minut și curent decelerări nu mai mult de 10 secunde, cu oscilații amplitudine mica la 20 de accidente vasculare cerebrale, care poartă un singur caracter, după care ritmul cardiac al fătului este complet restaurat.

scară Fisher

Conform rezultatelor CTG pentru o interpretare obiectivă a rezultatelor stării generale a fătului și prezența modificărilor patologice ale experților a dezvoltat un sistem convenabil de evaluare. Decodificarea scala Fischer rezultă numărul de la 0 la 10 de puncte.

• De la 0 la 2 puncte alocate fiecăruia dintre parametrii de mai sus, și apoi însumate.
• Rezultatele de la 1 la 5 indică starea proastă a copilului care se confruntă cu privarea de oxigen in uter. În acest caz, este prezentată livrare imediată.
• Numărul de puncte 6 și 7 - sunt primele semne ale lipsei de aer (hipoxie). Cu această poziție prescrisă fetale de control CTG.
• În cazul în care rezultatele studiului în scorul suma de 8 până la 10 de puncte, indică copil normal. Arată normal pentru monitorizarea evoluției sarcinii și periodică de către un specialist

Stare fetale Patologie la CTG

In HIC pot marca mai multe tulburări fetale stare:

• kardiotokogramma monotonă - bătăile inimii grafice sunt aproape o linie dreaptă, în cazul în care rata bazala este normal și nu există o rată de accelerare și decelerare.
• Adverse fetale CTG este de tip sinusoidal. Are o mică amplitudine de 6-10 bătăi pe minut. indicând o hipoxie pronunțată, rezultatul care poate servi ca un aport necontrolat de droguri psihotrope gravide sau a drogurilor.
• În 95% din cazuri rata de lambda este rezultatul compresiei cordonului ombilical. Este prezentat sub formă de aktseleratsy și decelerații alternativ.

Trăsăturile caracteristice ale altor tipuri de CTG (prezența decelerări după aktseleratsy, reducerea activitatii fetale motorii, lipsa de amplitudine și variabilitatea ritmului) sunt dovada nu numai de hipoxie fetale, dar, de asemenea, existența site-ului sau din cordonul ombilical agățării, anemie, tulburări ale fluxului sanguin și a inimii defecte ale placentei la copilul sau despre boala mamei sale.

Atunci când este necesară examinarea?

Din moment ce tehnica în condiții de siguranță CTG, nu există nici o limitare a aplicării sale. Prin urmare, în primul rând CTG numit de cererea mamei sau recomandarea medicului. Și anume, în cazul:

1. avort spontan Suspiciune (de multe ori cu hiperactivitate), avort spontan anterior sau livrare patologică.
2. Mama și copilul opus factor Rh, care reprezintă o amenințare în timpul gestației.
3. Sarcina multiplă.
4. Prezența patologiilor cronice.
5. Depășit durata normală a sarcinii timp de mai multe săptămâni sau mai mult.
6. O stare morbidă cauzată de influența asupra organismului de substanțe nocive de origine endogenă (toxemie).
7. Reducerea cantității de lichid amniotic (oligohidramnios).
8. Îmbătrânirea placenta.
9. Oprește detectarea dezvoltării fetale.
10. Prezența malformații congenitale.
11. Mama spune ca lipsa de activitate fetale.

Probabilitatea de risc

Pentru femeia gravidă și fătul CTG nu este periculos. În practica medicală, nu există cazuri documentate de complicații sau daune după CTG. Cu toate acestea, se crede că, în timpul fătul CTG poate simți disconfort, și echipamente afectează organele auzului.

Cardiotocografia eficientă în realizarea în timp util și interpretarea corectă a rezultatelor. Metoda este cea mai populara metoda de cercetare in obstetrica ritmului cardiac al fătului. Cu toate acestea, cheia pentru o dezvoltare prenatală favorabil al copilului este specialiștii de control sistematic pentru sarcină.