Algoritmul pentru tratamentul infertilității

Înainte și după 35 ...
Deci, înainte și după 35. De ce 35? Toți au auzit că, după 35 de ani capacitatea de sarcină spontană la femei este redus în mod semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că mutațiile se acumulează în ouă, mai în vârstă femeie, cu atat mai mare riscul de a avea copilul ei cu tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down. Dar cele mai multe dintre toți embrionii defecte respinse de organismul mamei - sarcina sau nu a avut loc, sau este întreruptă într-o perioadă timpurie. Exact același lucru se întâmplă în concepția artificială - probabilitatea de a sarcinii la femeile mai in varsta este semnificativ mai mică și probabilitatea nașterii unui copil nesănătoasă este semnificativ mai mare decât la femeile mai tinere de 35 de ani. Un alt factor care lucrează împotriva sarcinii la femeile mai in varsta: activitatea ovariană scade odată cu vârsta mai puține produse de ouă, ceea ce reduce probabilitatea concepției naturale și o gamă de cea mai înaltă calitate a acestora pentru fertilizare și transferul ulterior în uterul femeii pentru inseminare artificială.

Pentru o estimare inițială de fertilitate partenerii medic au nevoie de:

• Materialul seminal.

• Datele tuburilor falopiene.

• femei cu ultrasunete pelvine.

• Informații privind starea rezervei foliculare.

Materialul seminal - prima și simplă anchetă, rezultatele care depinde de cupluri suplimentare de examinare. După 3-5 zile de abstinenta de la actul sexual prin masturbare om care caută ejaculare, ejaculat este colectat într-un container special și îl trimite pentru analiză. Este de dorit ca materialul seminal a fost colectat în camera de spital, în cazul în care analiza lichidului seminal se va face.

Opțiunea 1. Materialul seminal rău

Analiza spermei a fost repetată după 2-3 săptămâni. În cazul în care materialul seminal repetate rău, pacienții recomanda FIV / ICSI. În acest caz, funcția de reproducere femeile nu apreciază.

Opțiunea 2: Materialul seminal este foarte rău. Nu există nici o sperma in ejaculat.

Barbat recomanda testicul biopsie și membrelor sale. Optim efectua această procedură, imediat după ce a primit ouăle într-o femeie. În prezența spermei în materialul rezultat face ICSI, sperma congelată rămasă. Această abordare (fără biopsie preliminară de diagnosticare) permite, pentru a evita ouă reimbolnavire, care se deteriorează în continuare funcția sa.

In absenta spermatozoizilor din materialul rezultat este realizat cu sperma donator FIV.

Opțiunea 3. spermograma normală sau moderat redusă

De material seminal este normal sau moderat redusă.

Femeile mai tinere de 35 de ani

Examinați permeabilitatii trompelor uterine. Metoda cea mai informativa pentru evaluarea tubare este laparoscopia patentei.

Opțiunea 1: Țevi acceptabil:

Etapa 1: 3 cicluri de a efectua „programat“ concepție naturală: în funcție de monitorizare cu ultrasunete determina timpul ovulatiei si recomanda o pereche de raporturi sexuale în acea zi sau alta.

În cazul în care sarcina nu a avut loc:

Etapa 2: 3 cicluri efectuate concepție „programabilă“ pe fundal lumina droguri de stimulare ovariană gonadotropine.

În cazul în care sarcina nu a avut loc:

Etapa 3: 3 cicluri efectuate inseminare intrauterină (IUI) împotriva preparatelor ovariene gonadotropine stimulare.

În cazul în care sarcina nu a avut loc:

Opțiunea 2: Țevi sunt impracticabile, dar permeabilitatea lor în timpul laparoscopie restaurate:

Se recomandă o pereche de 6 luni de concepție naturală, începând cu următorul ciclu după laparoscopie.

În cazul în care sarcina nu a avut loc:

Opțiunea 3: tubară nu poate patenta fi restaurate în timpul laparoscopie sau acestea sunt eliminate:

Astfel, la femeile mai tinere de 35 de ani tactici determinată de calitatea de material seminal de partenerul ei.

Excepție: În cazul în care trompele uterine sunt eliminate, analiza spermei nu este necesară pentru a determina politica de tratament - ar fi, în orice caz de FIV, precum și pentru a clarifica opțiunile sale (FIV sau FIV / ICSI?).

Femeile în vârstă de 35 de ani

experienta de viata sexuala de cel putin 6 luni:

Până la 6 luni de la încercarea de a concepției naturale.

În cazul în care sarcina nu a avut loc:

experienta de viata sexuala de mai mult de 6 luni:

Astfel, principalul factor în determinarea metodei de tratament de infertilitate este vârsta femeii, în cazul în care acesta este sub vârsta de 35 de ani, are sens pentru a afla siguranța capacității sale de a concepe in mod natural sau să efectueze intrauterin inseminare. În cazul în care o femeie în vârstă de peste 35 de ani, cu explicarea tubară nu are permeabilizarea face sens, deoarece probabilitatea de sarcină după vosstanoveniya și permeabilitatea trompelor uterine inseminare intrauterină este foarte scăzută. În acest caz, este important să nu piardă timp, începe FIV.

FORMULAR PENTRU VIITOR
PĂRINȚI

Completarea unui chestionar pentru părinți, puteți economisi timpul medic la admisie, asa ca va costa 50% din prețul obișnuit pentru tine.