umăr Sore - ce să facă, anatomie, factori de risc, cauzele, diagnostic, tratament, simptome de anxietate

Tag-uri: dureri de umăr, coloanei vertebrale cervicale, hernie de disc

Umăr durere - un simptom frecvent. Acesta poate fi din cauza bolilor și stărilor dureroase, cum ar fi umăr, și provin de la alte organe sau structuri, de exemplu, coloana cervicală, diafragma și inima. Problemele tipice cu umăr au semne clinice similare. La evaluarea durerii de umăr este necesar să se acorde o atenție la o serie de semne de avertizare care indică faptul că o abordare mai serioasă sau o urgență medicală.

Anatomia articulației umărului

Umărul constă din humerus, glenoida, omoplatului, acromion, clavicula si tesuturile inconjuratoare moi. Umărul are trei articulatii majore: articulare sternoclaviculară, acromioclavicular comun în comun și umăr. Articulația umărului este mai mult decât alte articulații mari predispuse la dislocare.

Ligamentele și mușchii, inclusiv cuff mușchilor rotator, asigură stabilitatea articulației umărului. Rotatori este compus din patru mușchi, supraspinosului, infraspinatus, subscapularis și mici, rotunde, care sunt conectate împreună și funcționează ca o unitate. Acești mușchi contribuie la asigurarea rotației interne și externe umăr, precum și semnificativ mai mică în raport capului humeral la glenoida cu o mână ridicată. Tendoanele sunt conectate între ele, formând un tendon al rotator bantă, care trece prin spațiul subacromial. Subacromial Bursa, care are un număr mare de terminatii dureroase are loc între acromion și tendonul rotatori.

factori de risc

Factori fizici legați de tipul de activitate includ efectuarea de mișcări repetitive și impactul mașinilor de vibrații.

Sportivii implicate în sporturile de contact, precum și exerciții cu ridicarea de obiecte deasupra capului, sunt supuse durere în umăr.

Activități, cel mai mult într-o poziție la durere în umăr, includ de lucru ca un casier, un zidar / muncitor pe un șantier de construcții acționate scule pneumatice, sudor, care lucrează carnea / industria alimentară, un coafor, un tencuitor, pictor și decorator, colector și sortator, precum și secretar și IT-programator (folosind tastatura).

Cauzele durerii de umăr

Pacienții cu durere în umăr au de obicei o combinație de diferite probleme cu umăr.

dureri de umăr Autentic

Pentru dureri de umăr autentic includ:

• boli și stări de boală care afectează rotator bantă:
  - coafa rupere;
  - durere subacromial care pot fi asociate cu bruiaj atunci când capul humeral este coborât suficient pentru a aluneca sub acromion cu brațele ridicate. Uneori, această condiție este cunoscută sub numele de bursită subacromial, tendinita sau tendinopatia;
  - tendinita calcific.
• tulburări și stări de boală ale articulației umărului: a capsulită adeziv ( „umăr înghețat“) artrită
• Probleme acromioclavicular.
• tendinită biceps.
• infecție (rare).
• instabilitate umăr. Asociat cu hipermobilitate, inclusiv dislocarea sau subluxație.

Dureri de umăr cauzate de probleme cu alte organe sau sisteme

Aceste tipuri de durere includ:

• durere de emisie:
  - dureri de gat din cauza problemelor coloanei cervicale;
  - ischemie miocardică;
  - durere, care radiază din regiunea aperturii (boala de vezica biliara, abces subdiafragmatică);
  - polimialgie reumatică;
  - tipuri de cancer: topuri de cancer pulmonar, metastaze.

Dureri de umăr cauzate de probleme la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Cea mai frecventa cauza de dureri de umăr, fără un prejudiciu anterior este un osteocondrozei cervicale și complicațiile sale - și proeminența herniei intervertebrale a coloanei vertebrale cervicale, spondiloza si spondiloartrita.

• de obicei, prezinta cu durere si sensibilitate a coloanei cervicale inferioare. Acesta oferă dureri în umăr și braț
• pot exista restricții de circulație umăr, gât și mișcarea umerilor poate provoca dureri generalizate la nivelul coloanei vertebrale cervicale și umărului
• pot fi observate, de asemenea, amorțeli la nivelul membrelor superioare, degete, precum și dureri de cap, amețeli, tensiune arterială valuri

Bolile și stări de boală ale rotator bantă

Durerea Termenul subacromial (sinonime: subacromial ciupit, sindrom, sindromul coafa, rotator bantă tendinopatia, tendinita supraspinal ciupit) se aplică tuturor daunelor de rotator bantă, inclusiv toate etapele de degenerare tendon, de modificările degenerative timpurii la o pauză completă).

• De obicei apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între vârste cuprinse între 35 75 ani
• subakrominalnoe bruiaj este adesea cauza durerii de umăr:
  • poate prezenta istoria de ridicare greutate sau mișcări repetitive, în special deasupra umerilor. Cu toate acestea, această condiție este adesea cauzata de mana non-dominanta pentru persoanele care nu sunt angajate în muncă fizică grea
  • la inspecție poate fi detectată în timpul mișcărilor musculare dureroase și restricție parțială a mișcărilor active (de utilitate mișcare pasivă, dar dureros)
  • arc dureros (între 70-120 ° conduce activ) nu este un test specific, dar crește probabilitatea bolii rotator bantă
• rotator bantă lacrimă
  • apare de obicei dupa traumatisme la persoanele tinere. decalaj mai vechi rar asociat cu trauma. De multe ori este cauzata de un pinten osos pe suprafața de dedesubt a acromion sau degenerarea rotator bantă
  • În timpul inspecției o ruptură parțială, poate fi dificil să se distingă de tendinopatia de rotator bantă
  • Testați mâna care se încadrează pot fi folosite pentru a detecta diferența masivă
• calcific tendinită
  • fosfat de calciu cristalin se acumuleaza in tendonul rotatori
  • cauza este necunoscuta. Mai frecvent în rândul femeilor (70%) și afectează persoanele între 30 și 60 de ani
  • boala este, în sine, ca de calciu după ceva timp absorbit, dar poate dura mai mulți ani

Boala și starea dureroasă a articulației umărului

• capsulită adeziv este cel mai frecvent cu vârste cuprinse între 40 și 65 de ani, în timp ce osteoartrita este comună în rândul persoanelor de 60 de ani si mai in varsta
• capsulitis adeziv și artrita este adesea precedat de o istorie capsulitis neadeziva
• capsulită adezive mai frecvente la persoanele cu diabet zaharat, și, de asemenea, pot să apară după o lungă perioadă de imobilitate
• pentru capsulitis adeziv se caracterizează prin durere generalizată în umăr și limitarea mișcărilor active și pasive.

Boli ale articulației acromioclavicular

• de obicei, cauzate de traume sau osteartritom
• durere si sensibilitate localizate la articulația acromioclavicular. De asemenea, există o restricție de mișcare pasivă, pe orizontală a mâinii pe corp cu cotul neîndoită
• deformare evidentă după un prejudiciu sugerează decalaj semnificativ acromioclavicular ligament
• osteoartritei acromioclavicular poate provoca subacromial ciupite

diagnosticare

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul clinic, examinarea, și testele de diagnosticare speciale, care pot include:

• teste de sânge, cum ar fi PBS, VSH / CRP (suspectate provoca dureri mai grave umăr)
• Radiografia este utilizat în luxație umăr suspectate sau artrita
• ultrasonografie
• Imagistica prin rezonanta magnetica (utilizat de obicei pentru anomalii suspectate ale coloanei cervicale)

Tratamentul durerii în umăr este de obicei conservatoare: evitarea activităților legate de umăr sarcina, medicamente pentru durere, inclusiv injectii cu corticosteroizi. În cazul în care simptomele dispar încet, sau au fost suficient de puternic, inițial, este o terapie fizică, cu accent pe cauza specifică a durerii.

In tratamentul bolilor degenerative de disc cervicale, protuberanțe și hernii ale coloanei cervicale drept cauze ale durerii de umăr folosite terapie exercitarea, masaje, reflexoterapie, coloanei vertebrale de tracțiune, etc.

semne de avertizare

Pentru simptome de anxietate sugereaza o cauza mai grave de dureri de umăr includ:

• sau antecedente de simptome de cancer si semne compatibile cu neoplazia: pierderea in greutate, deformare, umflare, disconfort în zona abdominală
• eritemul pielii sugerează o tumoare sau infecție
• simptome sau semne de boală sistemică - polimialgia reumatica si arterita cu celule gigant
• febră sugerează o infecție sau de cancer

  La copierea materialelor de pe site și plasarea lor pe alte site-uri, avem nevoie ca fiecare material este însoțit de un hyperlink activ pe site-ul nostru:

  a se vedea, de asemenea,