Tratamente atac de cord si simptome, cum de a trata un atac de cord
infarct miocardic, sau pur și simplu au un atac de cord, se produce din cauza blocarea unui vas de sânge. În cazul în care o porțiune a mușchiului cardiac este lipsit de fluxul de sânge, prejudiciul poate fi ireversibilă, atunci inima și moare. Este groaznic să supraviețuiască unui atac de cord, dar cele mai multe dintre persoanele care au suferit, recupera și de a reveni la o viață normală. atac de cord poate afecta, de asemenea, stimulatorului cardiac și poate cauza aritmie. Studiile au arătat că una dintre cele patru atacuri de cord trec neobservate, iar acele semne ascunse de atac de cord sunt prezentate doar pe ECG.
Cheia pentru tratarea cu succes a unui atac de cord este viteza cu care elimina înfundarea arterelor. Într-un astfel de caz reduce probabilitatea de leziuni ireversibile ale inimii.
Tratamentul unui atac de cord in spital
După livrarea de ECG pacient sau test de sange confirma imediat diagnosticul.
Primul tratament pentru un atac de cord este aspirina, care ofera medic de urgenta sau medic. Aspirina previne înfundarea în continuare.
Masca de oxigen va ajuta, de asemenea, pentru a limita pagubele.
Pentru a elimina simptomele unui pacient atac de cord poate da morfina sau alte opioide puternice.
În timpul tratamentului, atac de cord, medicii incearca sa dizolva cheagul de sânge care provoacă blocarea, de droguri sau de a face angioplastie.
Viteza - este cheia pentru tratarea cu succes a unui atac de cord. Medicul de urgență va începe tratamentul chiar și pe drum spre spital.
reabilitare Program de lucru înseamnă că, cu ajutorul profesioniștilor din pacientul poate recupera de la un atac de cord cât mai repede posibil.
Riscul de infarct miocardic la pacienții cu hipertensiune arterială
În China și Japonia, accidente vasculare cerebrale sunt principala cauza de deces. Numărul absolut de accidente vasculare cerebrale în China este comparabil cu numărul lor din întreaga lume.
În România, în fiecare an, mai mult de 450 de mii. Noi cazuri de accident vascular cerebral, mai mult de 40% dintre ele sunt fatale. Peste un milion de oameni au suferit un accident vascular cerebral, 80% dintre ei au fost dezactivate. Frecvența de invaliditate după accident vascular cerebral în România este 3.2-10,000. Populația.
Relația de risc de accident vascular cerebral cu tensiunii arteriale sistolice și diastolice
Studiile epidemiologice au găsit o relație liniară directă între frecvența nivelurilor de accident vascular cerebral și a tensiunii arteriale primare, inclusiv în intervalul normal al valorilor sale. În 3 cazuri, simptomele de atacuri de cord apar la persoanele cu tensiune arterială normală.
Pentru o lungă perioadă de timp, presiunea diastolică a fost dat mai multă atenție decât sistolică. Cele mai multe studii clinice pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune au fost clasificate în funcție de nivelul tensiunii arteriale diastolice, astfel pentru o lungă perioadă de timp nu am avut date despre importanta tensiunii arteriale sistolice. Realitatea a fost așteptările opuse. In studiul MRFIT riscul relativ de accident vascular cerebral la pacienții cu valori crescute ale tensiunii arteriale sistolice și diastolice a fost de 8,2 și respectiv 4,4. Rezultate similare au fost obținute în Framingham și alte studii. Acest lucru ar putea explica incidenta mare de accident vascular cerebral și a altor complicații cardiovasculare ale hipertensiunii arteriale sistolice izolate.
hipertensiune sistolică izolată
In studiul Framingham la pacienții cu hipertensiune sistolică izolată în vârstă de 65 de 84 de ani au înregistrat un risc de doua ori mai mare de accident vascular cerebral la bărbați și creșterea polutorakratnoe - la femei. Deoarece hipertensiunea sistolică izolată este parțial rezultatul reducerii elasticității arterelor principale, sa presupus că rigiditatea arterelor în sine, mai degrabă decât nivelul tensiunii arteriale sistolice, un factor în determinarea creșterii riscului de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, analiza datelor de studiu Framingham a confirmat importanța majoră a creșterea tensiunii arteriale sistolice per se, și conduce o asociere puternică între riscul de accident vascular cerebral și nivelul său. Mai mult decât atât, în două studii clinice mari, au aratat ca o scadere a tensiunii arteriale sistolice însoțită de o scădere a accident vascular cerebral cu 40 și 50%. Numeroase studii clinice au demonstrat că reducerea tensiunii arteriale sistolice crescute și a tensiunii arteriale diastolice la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici este însoțită de o reducere semnificativă a incidenței accidentului vascular cerebral.
Începând din 1967, persoanele cu creșteri semnificative ale tensiunii arteriale (nivel 2, 3), frecvența accidentelor vasculare cerebrale și alte complicații ale hipertensiunii arteriale a scăzut în mod clar în tratament antihipertensiv. Studiile ulterioare au demonstrat că riscul de accident vascular cerebral este redusă chiar și la primul grad de creștere a tensiunii arteriale, indiferent de vârstă. Izolat creștere a tensiunii arteriale sistolice a fost foarte sensibil la terapia antihipertensivă, și nu este rezistent, atâta timp anticipat. Tratamentul nu a condus la o accelerare de accident vascular cerebral (astfel de preocupări, de asemenea, exprimate), ci dimpotrivă, însoțită de o scădere semnificativă a accidentului vascular cerebral. Nu a confirmat temerile că terapia antihipertensivă va crește frecvența de sincopă, tulburări de conștiință, cad sau depresie.
Un studiu randomizat SHEP
In primul studiu randomizat la pacienți SHEP studiat incidența AVC la persoanele în vârstă cu hipertensiune sistolică izolată, la pacienții tratați cu diuretice și placebo. Acest studiu a aratat ca tratamentul de atac de cord a fost în condiții de siguranță și justificat, pentru că a condus la o reducere semnificativă a accidentului vascular cerebral. De un interes deosebit este faptul că pacienții din grupul de tratament activ infarct au avut o rată mai scăzută a tuturor tipurilor de accident vascular cerebral, cum ar fi hemoragie ischemică și intracerebrale și subrahnaidalnogo. Un al doilea studiu randomizat SIST-EURO gasit la pacienți cu vârsta peste 60 de ani de declin în frecvența de accident vascular cerebral cu 42% după 2 ani de urmărire pe terapie bazată pe nitrendipină dihidropiridinic antagonist al calciului. Nu se observă o incidență crescută a altor complicații cardiovasculare.
simptomelor de infarct miocardic
situație clinică, datorită atât infarct miocardic și hipertensiune arterială severă sau necontrolată, este unul dintre rezultatul critic si necesita atat interventii rapide, dar atent echilibrate. Situația coronariană acută cu tensiune arterială ridicată poate fi un rezultat tranzitorie de stres acut, sau o consecință a hipertensiunii precedente, de multe ori nu este diagnosticat anterior. În cazuri rare, o astfel de situație poate fi cauzată de prezența unei crize hipertensive cu adevărat curge insuficiență coronariană și / sau disecția anevrism aortic. Cu o combinație de infarct miocardic cu hipertensiune arterială necontrolată, există 2 întrebări principale:
Medicamentul de alegere pentru scăderea tensiunii arteriale.
Durata adecvată și gradul de scădere pentru salvarea tromboliza potențial maxim a tensiunii arteriale.
Cum de a trata un atac de cord?
Terapie pentru infarct miocardic
Terapia agresive pentru normalizarea tensiunii arteriale (cu excepția situației disecant anevrism aortic) nu este necesar și poate fi periculoasă. De obicei, pentru tratamentul miocardic suficient reducerea tensiunii arteriale cu 15-20% în primele 24 de ore, încă proceduri controversate :. Restaurarea fluxului sanguin coronarian impotriva hipertensiunii arteriale sau scăderea tensiunii arteriale. În primul caz, un risc de accident vascular cerebral hemoragic a crescut, în al doilea - sansa de a dezvolta disfuncție severă miocardică și valve, precum și aritmii. Aparent, strategia de tratament necesită combinarea miocardică primele minute ale impactului asupra celor două state. Practica de a efectua acești pacienți variază foarte mult. Din păcate, există adesea o strategie suboptimal sau utilizarea unor măsuri de utilizare clinică îndoielnică.
La pacienții cu infarct miocardic si un risc ridicat de tromboliza este o indicație de clasă Ib cu SBP> 180 mm Hg. Art. și a tensiunii arteriale diastolice> 110 mm Hg. Art. Nitroglicerina IV este contraindicat la pacienții cu SCA și CAD <90 мм рт. ст. а также при выраженной брадикардии (<50 уд./мин).
managementul clinic al pacienților cu infarct miocardic
Pentru selectarea terapiei optime antihipertensiv în perioada post-MI, o evaluare a unui număr de condiții și factori de risc.
Viața după un atac de cord
Primul pas pentru recuperare după tratamentul miocardic - pentru a consolida inima, astfel încât să poată face față stresului de zi cu zi. Prin urmare, în timpul șederii de o săptămână în spital vei nu doar stau în pat și începe să faci exerciții speciale, de obicei, cu un terapeut fizic sau asistentă medicală. Ei vor identifica factorii de risc pentru boli cardiace coronariene, și modificări pentru prevenirea atacurilor de cord în viitor.
Mulți oameni după tratamentul miocardic recupera complet, în mare parte datorită unui program de reabilitare structurat. Un rol important în recuperare joacă o gândire pozitivă. După un astfel de eveniment pune în pericol viața, este ușor pentru a obține deprimat - mulți oameni se tem de o altă inimă, ceea ce poate duce la stres sever. Studiile au arătat că o atitudine pozitivă accelerează procesul de recuperare și de a reveni la o viață normală.