tiroidita, tratament, simptome, consecințele Hashimoto

boli endocrine - flagel al secolului XXI. Printre liderii din punct de vedere al morbidității populației, primul loc este ocupat de boli cardiovasculare, al doilea - endocrin, în special, problemele glandelor tiroide si pancreasului. În acest din urmă caz, boli comune sunt hipertiroidie, hipotiroidie și tiroidita.

boli de bază

tiroidita autoimuna, precum și alte boli tiroidiene, asociate cu starea sa fizică reală - în cazul în care celulele canceroase sunt deteriorate, începe o producție neregulată de hormoni produși de glanda tiroidă.

Vorbind în mod specific despre tiroidita autoimună cronică, o boală este de natură inflamatorie. proces inflamator este influențat de sistemul imunitar al anticorpilor la prostată, pe care îl consideră în mod eronat ca un corp străin. Într-un organism sănătos, anticorpii trebuie să fie efectuate numai pentru organismele organismului neobișnuite, în acest caz, au lovit celulele tiroidiene.

Sursa bolii poate fi ereditară - dovedit că tiroidită autoimună la rude apropiate este mai frecvent decât fără ca acest factor, în plus, expresia genetică și, eventual, a altor boli ale sistemului endocrin - diabet, pancreatită.

Dar la fapte ereditare realizat, trebuie să aibă cel puțin un factor provocator:

Sub influența acestor factori produși de limfocite din organism, care contribuie pentru a rula o reacție patologică a anticorpilor ataca glandei tiroide. Ca urmare, anticorpii ataca thyrocites - celulele tiroidiene - si distruge-le.

Structura tirocitelor foliculare se datorează faptului că în cazul în care peretii celulelor deteriorate este eliberat în fluxul sanguin secreția de tiroidă și membranelor celulare deteriorate. Aceste resturi aceeași celulă provocînd valuri de anticorpi la fier repetate, astfel încât procesul de distrugere se repetă ciclic.

Mecanismul de acțiune al unei autoimune

În acest caz, procesul de auto-distrugere a corpului glandei destul de complicată, dar schema de ansamblu a proceselor din organism a fost studiat în multe privințe:

• Pentru a distinge între celulele proprii și străine, sistemul imunitar este capabil să se facă distincția între proteinele care alcatuiesc celule diferite ale corpului. Recunoașterea de proteine ​​în sistemul imunitar este o celulă-macrofage. El este în contact cu celulele, prin detectarea proteinelor lor.
• Informații despre originea celulelor macrofage livrate la celulele T. Acesta din urmă poate fi așa-numitele celule T-supresoare si T-helper. Supresor interzice celulele de atac, celulele helper - permise. De fapt, este cu siguranță o bază de date care permite atacul, să nu recunoască celulele din organism, sau interzice, cunoscând o astfel de celulei, anterior familiar.
• În cazul în care T helper permis de atac, aceasta incepe ataca celulele glandei si macrofage. Atac presupune contactul cu celula, inclusiv folosind interferoni, interleukine și oxigen activ.
• Producerea de anticorpi implicați în B-limfocit. Anticorpii, în contrast cu oxigen activ și alți agenți care atacă sunt entități specifice și elaborate pentru a ataca un anumit tip de celule.
• Odată ce anticorpii legați la antigenele - celulele au atacat - a lansat un sistem agresiv de imunitate, numit sistemul complement.

Vorbind în mod specific despre tiroidita autoimună, oamenii de știință au ajuns la concluzia ca boala este asociata cu perturbarea macrofage la o recunoaștere a proteinei. Celulele Protein glandei recunoscute ca străine și începe procesul descris mai sus.

Violarea astfel recognizability genetic poate fi stabilită și poate fi reprezentat printr-o Amortizor de activitate redusă pentru a stopa sistemul imunitar agresiv.

Anticorpii, care sunt produse în limfocite-peroxidaza atac tiroidian, microzomi și tiroglobulina. Acești anticorpi și sunt supuse unui examen de laborator în cazul în care pacientul este în curs de diagnostic al bolii. Celulele canceroase devin incapabile de a produce hormoni si a format un deficit hormonal.

simptomatologia

Forma cronică a tiroiditei autoimune pot sa nu prezinte simptome pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale bolii sunt după cum urmează:

• Senzație de un nod în gât atunci când respirație, înghițire;
• Disconfort în gât, gât;
• Durerea ușoară la palparea glandei tiroide;
• Slăbiciune.

În următoarea etapă a bolii apar simptome mai severe. Este aceste simptome impulsionare endocrinolog privind suspiciunea de tiroidita autoimună la un pacient:

• Tremurul mâinilor, picioarelor, degete;
• Palpitațiile, creșterea tensiunii arteriale;
• transpirație excesivă, care este cel mai marcat în noapte;
• Agitatie, anxietate, insomnie.

În primii ani ai bolii pot apărea hipertiroidism, simptomele care sunt similare. In viitor shchitovidki de lucru poate fi normalizat sau cantitatea de hormon va fi ușor redusă.

Hipotiroidismul apare in timpul primilor zece ani de la începutul proceselor patologice, iar expresia sa este amplificată sub influența stresului severe fizice sau psihologice si leziuni, boli respiratorii și a altor factori de risc enumerați mai sus.

forme ale bolii

Tiroidita se distinge prin severitatea simptomelor și starea fizică a glandei tiroide.

• Formularul hipertrofica - există o creștere în organism, eventual, o creștere locală sau generală din fier. creșteri locale numite noduri. Această formă de hipertiroidie de multe ori începe cu, dar în viitor, cu un tratament adecvat al funcției de organe poate fi restabilită.
• Formularul atrofica - fierul nu este crescut în dimensiune, dar funcția sa este redusă substanțial, ceea ce duce la hipotiroidism. Această specie are loc la contactul prelungit cu radiație radioactivă în doze mici, precum și persoanele în vârstă și copii.

În general, forma a bolii nu afectează modul în care boala care trebuie tratată. Temerile pot provoca doar noduli. La detectarea nodurilor ar trebui să consulte un medic oncolog pentru a preveni degenerarea celulelor în nodurile maligne.

În caz contrar, conexiunea nodale în cele mai multe cazuri, nu trebuie să fie eliminate în cazul în care nu este dezvăluit natura malignă, și tratamentul poate fi efectuat medical, fără intervenție chirurgicală, în cazul în care nu există alte motive pentru o intervenție chirurgicală.

metode de diagnosticare

În primul rând, terapeutul va trimite pacientul la recepție nu numai la medicul endocrinolog, dar, de asemenea, la un neurolog și un cardiolog. Acest lucru este necesar pentru motivul că simptomele sunt tiroidita nespecifice și este ușor de a atribuit în mod eronat altor boli. Pentru a elimina boala de celelalte sisteme ale organismului, numiți de sfatul de mai mulți medici.

Endocrinolog deține în mod necesar palparea glandei tiroide și trimite la diagnostic de laborator. Pacientul dă sânge pe cantitatea de hormoni tiroidieni, și anume T4, T3, TSH - stimulator al tiroidei hormonului, TPO - anticorpi la peroxidazei tiroidiene. Din raportul dintre acești hormoni în endocrinologul rezultatele analizei se încheie pe forma și stadiul bolii.

De asemenea, numit immunnogramma și ultrasunete examinare a glandei tiroide. În timpul studiului a constatat o creștere a dimensiunii glandei sau creșterea inegală în tiroidă nodular.

de cercetare de tesut bucata glandei - biopsie pentru a exclude noduri forma maligne la pacienții cu tiroidită autoimună este numit. Pentru Tiroidita se caracterizează printr-o concentrație mare de limfocite in celulele tiroidiene.

Când tiroidita clinice evidente în glanda crește posibilitatea de malignitate, dar este de multe ori o tiroidita benigne. cancerul Limfomul este o excepție, mai degrabă decât regula.

Deoarece extinderea glandei prostatei este tipic nu numai de tiroidita autoimună, dar, de asemenea, difuze gusa toxice, doar o ecografie nu poate servi ca bază pentru diagnostic.

terapia de substituție

Tratamentul tiroiditei cronice autoimune depind de boala. De multe ori hipotiroidism - deficit de hormoni tiroidieni - administrat terapia de substituție cu analogi sintetici ai hormonilor tiroidieni.

Aceste medicamente sunt:

La pacienții cu boli cardiovasculare, precum și la vârstnici, este necesar să se înceapă terapia de substituție cu preparate cu doze mici și observați reacția organismului trece diagnostic de laborator la fiecare două luni. regimuri de corecție deține endocrinolog.

Atunci când sunt combinate tiroidită autoimună, și formele subacute, sunt numiți glucocorticoizi, în special prednisolon. De exemplu, o femeie cu o forma cronica a bolii in timpul sarcinii experimentat remisia tiroidita, în alte cazuri, în perioada post-natală, prin contrast, în curs de dezvoltare în mod activ hipotiroidism. Este în aceste momente cruciale nevoie de glucocorticoizi.

adenohypersthenia

Când diagnosticarea formelor hipertrofice de tiroidită autoimună, precum stoarcerea tangibil și disconfort respirator datorită unei creșteri a tiroidei. chirurgie ilustrat. În mod similar, aceasta rezolvă problema, în cazul în care starea de prostata marita pe termen lung a fost pus în aplicare, iar corpul a început să crească rapid.

Tireotoxicoză - creșterea funcției tiroidiene - tireostatiki numit și beta-blocante. Acestea includ merkazolil și metimazol, care sunt prescrise mai des.

Pentru a opri producerea de anticorpi specifici împotriva peroxidaza tiroidiană și thyroids AINS, în general, administrate: Ibuprofen, Indometacinul, Voltaren.

De asemenea, sunt afișate pregătirile pentru immunnostimulyatsii, complexe din vitamine și minerale și adaptogens. Prin reducerea funcțiilor glandei sunt atribuite curelor repetate ale terapiei de substituție.

Boala progresează încet. Timp de cincisprezece ani, pacientul medie experiențele suficient de sănătate și starea organismului. Sub influența factorilor de risc pot dezvolta recurente care pot fi decupată cu ușurință preparate de curs.

Exacerbarea tiroidita poate fi asociată atât cu hipotiroidism și hipertiroidism. Mai mult, cel mai adesea, ca urmare a hipotiroidism în tiroidita acută are loc în perioada postpartum la femei. La restul pacienților tireotoxicoză predomină mai des.

Tratamentul hormonal nu este întotdeauna lungă de viață. Această prognoză este posibilă numai pentru anomalii congenitale tiroidiene. În alte cazuri, în timp util a început tratamentul de substituție cu hormoni sintetici este suficient pentru a reduce in cele din urma doza de hormoni și nu mai luați-le cu totul.

concluzie

Decizia privind admiterea de hormoni face numai endocrinolog pe baza de diagnostic de laborator și rezultatele ultrasunete. În nici un caz nu se poate angaja în boli auto-endocrine, ca dezechilibru hormonal, sprijinit din exterior, aceasta poate duce la comă.

Atunci când detectarea în timp util a tratamentului favorabil prognosticul și remisie poate dura ani de zile, cu exacerbări ocazionale scurte, care sunt eliminate ușor preparate rata.

Simptomele bolii tiroidiene

tiroidita postpartum