Stupoare ce este, cauzele, tratamentul, semne, simptome,

anterior ◈ următoarea

Stupoare indică o slăbire sau încetarea activității psihomotorii și o reducere semnificativă sau absența reacției normale la stimuli externi (pacientul intelege de obicei, ceea ce se întâmplă în jurul lui!).







tonusului muscular, postura, respirație, mișcarea ochilor și deschidere a ochilor sunt reținute.

Cauze stupoare

Statele Motivele pentru care stupornyh sunt luate în considerare:

  • Cauze psihice:
    • schizofrenie, stupoare catatonică
    • stupoare depresivă
    • stupoare disociativă
    • reacția acută la stres (de exemplu, doliu, rapiță)
    • intoxicație (de exemplu, antipsihotice, LSD)
    • tulburare cantitativă a conștienței (somnolență, stupoare)
    • tulburări calitative ale conștiinței (conștiență crepusculară hipoactivă delir)
    • sindrom neuroleptic malign
    • foarte rar pune viața în pericol (pernicioasă) catatonie febrila (febra, crizele vegetative, akrozianoz, tulburări de conștiință)
  • Motive nu sunt legate de psihiatrie:
    • meningita / encefalita
    • tumori cerebrale, edem cerebral
    • stadiu avansat de demență
    • medicamente, efectele secundare ale medicamentelor
    • hipotiroidism
    • uremie
    • cetoacidoză diabetică
    • boala Addison
    • porfirie
    • hepatopatie
    • dezechilibru electrolitic
    • Parkinson / criză achinetic în sindromul bolii Parkinson
    • status epilepticus nekonvulsivny
    • postepilepticheskoe de stat.






Simptome și semne de stupoare

In plus fata de simptomele enumerate mai sus, activitatea tulburări psihomotorii și răspunsul la stimuli externi posibile fenomene următoare:

  • Mutism: o renunțare totală sau parțială a discursului atunci când sistemul de conservare de vorbire;
  • Negativism: un refuz deliberat de a comunica sau de a efectua o acțiune;
  • Catatonia / stupoare catatonică: retard psihomotor extreme (de obicei în schizofrenie), reacție slab la împrejurimile, la mutism tip de comportament în stare conștiență clară
  • Catalepsia: membrelor „îngheța“ în diferite (roaming pasiv) poziții.

Diagnosticul de stupoare

  • Anamnesis: cunoscut somatice și boli psihice, droguri / alcool, medicamente luate, neuhozhennost (de exemplu, lipsa de exsicosis îngrijire corporală, malnutriția)
  • Examenul fizic:
    • Păstrate tonusului muscular?
    • dacă mișcările ochilor și contactul vizual este posibil?
    • Este posibil de comunicare?
    • deficite neurologice focale?
    • tremor, amețeli, un simptom al „unelte“?
  • Excepție cauze organice:
    • Datele de laborator (hemogramă, electroliți, parametrii tiroidieni, parametrii funcțiilor hepatice și renale, cortizol, porfirine, mioglobina si creatin kinazei, screening-ul de medicamente / droguri)
    • ECG
    • RMN a creierului
    • EEG
    • Analiza CSF.

tratamentul stupoare

Este important să se arate simpatie și empatie pentru pacient, deoarece percepția și atenție, de regulă, nu sunt încălcate.

măsuri generale

  • Fluid și putere
  • Prevenirea pneumonie, tromboză și decubit.

evenimente speciale

  • Când origine necunoscută stupoare încercați inițial terapie lorazepam 1-2 (6) mg, uneori și haloperidol 5.10 mg
  • Când stupoare depresive: primul lorazepam 1-2,5 mg oral sau intravenos, apoi începe în continuare tratament antidepresiv
  • Cand tratamentul medicamentos stupoare: deoarece antipsihotice sunt o cauza comuna, piperidina terapie tentativă (2,4 mg i.v.)
  • Când stupoare, cauzată de factori organici: tratamentul bolii de baza; pe mărturia benzodiazepinelor și / sau haloperidol.






anterior ◈ următoarea