Stenoza a laringelui la copii cauzele si simptomele, tratamentul și prevenirea bolilor

Descrierea bolii

Stenoza laringian la copii este considerat a fi îngustarea glotei, din cauza căreia există semne de trecere a aerului și a lucrat sufocare.

Acest fenomen a fost inițial numele de crup, care este tradus din limba scoțiană înseamnă „CAW.“ Medicii și personalul medical în vârstă folosesc, uneori, un astfel de simbol în ziua de azi. Medicina moderna pentru a descrie starea utilizează termenii „laringotraheită constrictiv“ sau „stenoza acută a laringelui.“

Caracteristici anatomice ale structurii laringelui și traheei la copii contribuie la apariția acestei condiții de viață în pericol:

• În primul rând, a membranei mucoase și copil submucos spațiu laringe bogat în țesutul gras cu țesutul limfoid este vascularizat, care promovează în continuare formarea de edem și îngustarea căilor respiratorii lumen;
• în al doilea rând, copiii mici diametrului lumenului tractului respirator superior, și scurt și laringele se îngustat, amintind în forma sa pâlnie. falduri vocale sunt mult mai scurte și sunt situate mult mai mare decât la adulți;
• în al treilea rând, controlul nervos la copii nu sunt pe deplin dezvoltate. Dominat de mecanisme parasimpatic, care este plină de gipervozbuditelnostyu și prezența zonelor reflexe suplimentare, care nu pot răspunde în mod adecvat la orice stimuli.

Stenoza a laringelui poate dezvolta rapid. Pentru a evita complicații grave, este necesar pentru a ajuta copilul dumneavoastră imediat.

Datorită caracteristicilor anatomice ale stenoză laringiană apare cel mai frecvent in copilarie

Dezvoltarea stenoza laringiene încalcă respiratorie, funcții de voce de protecție și se caracterizează prin următoarele componente:

• tare, a lucrat respirație;
• tuse "Barking";
• răgușeală.

clasificare

Există mai multe clasificări diferite ale bolii. În funcție de perioada de stenoza laringelui la copii pot fi:

• ascuțite - se dezvolta de obicei la copii sub 3 ani. Cauzele stenoze adesea sunt virusuri care infectează epiteliul tractului respirator. Dezvoltarea acestei situații de urgență se produce de la câteva minute până la o lună;
  

Pentru stenoza laringelui acută se referă stenoza fulger, care rupe instantaneu respirația copilului și poate fi fatală.

subacută - durează de la una la trei luni;

cronice - durează mai mult de trei luni. Boala poate aparea pe fondul unor anomalii congenitale ale laringelui sau prezența patologiilor corpului secundare care îngustează lumenul cailor respiratorii și împiedică trecerea normală a aerului (de exemplu, tumori, cicatrizarea țesuturilor moi și cartilaj).

Tipuri de stenoză datorită dezvoltării:

1. Stenoza laringian paralitic - apare la copii și adulți, după o mare parte a intervenției chirurgicale pe regiunea cervicală, mai ales după îndepărtarea glandei tiroide. În timpul operației poate deteriora nervul laringian, care este responsabil pentru reducerea corzilor vocale și extinderea glota.
2. stenoza cicatriciale - apare ca o complicație a bolilor infecțioase sau leziuni traumatice la laringe. cicatrici de tesuturi si îngustare a lumenului poate apărea ca urmare a intervenției chirurgicale, de exemplu, după un tratament de urgență de către konikotomii sau traheotomie cu sufocare. Deteriorarea epiteliului și apariția cicatricelor este observată după intubarea traheala atunci când se administrează anestezie și ventilație mecanică. Bolile infecțioase, cum ar fi sifilis și scleroma lupus cu localizare respectiv provoca leziuni profunde ale laringelui cu masiva cicatrice perete corp interior.
3. Stenoza a tumorii - se produce din cauza dezvoltării tumorilor benigne ale laringelui (papilomatoz), care sunt capabile să blocheze lumen și cauza simptomelor bolii.
4. Stenoza alergica - apare la copii predispuse la alergii. Se dezvoltă după utilizare cu alergen alimentar dupa muscatura de insecte, administrarea de droguri, și altele.

Stenoza a laringelui la copii se pot aplica la:

• glotei;
• spațiu infraglottic;
• diviziile inferioare ale tractului respirator - Lungimea stenoză;
• peretele frontal al corpului - stenoză din față;
• peretele posterior al corpului - stenoza spate;
• secțiune circulară laringiană - stenoză circulară;
• Toate laringe - totală.

Cauzele dezvoltării bolii

Stenoza a laringelui la copii pot declanșa o varietate de factori. Acesta este motivul pentru care boala afectează durata acesteia.

Cele mai frecvente cauze sunt:

• procese inflamatorii - dezvoltarea unor structuri anatomice inflamatie nu numai ale laringelui, ci și organele adiacente capabile să provoace stenoza (amigdalite, laringite purulentă, inflamarea cartilajelor laringelui);
• boli infecțioase - cu excepția faptului că agenții scarlatina, rujeolă, difterie, gripa si parainfluenza, sifilis, febra tifoidă și tifosul eruptiv, malaria afecteaza epiteliul cailor respiratorii, iar toxinele acestora provoca alergii ale corpului, și este o componentă opțională în dezvoltarea stenozei;
• traumatisme laringiene, proceduri chirurgicale, corpuri străine care distrug organismul și contribuie la apariția de cicatrici;
• anomalii congenitale ale corpului, însoțit inițial îngustarea lumenului;
• reacții și angioedem alergice;
• procesele purulente în zona capului și gâtului, care se datorează caracteristicilor anatomice ale acestor zone ale corpului se poate raspandi la nivelul laringelui;
• încălcarea inervarea laringelui ca origine traumatică, și psihogene (în special fetele adolescente);
• dezvoltarea insuficienței hepatice acute. Boala este însoțită de eliberarea membranelor mucoase ale organelor unui astfel de produs de schimb ca ureea, care prin reacția cu microorganisme ale cavității bucale și tractului respirator superior este transformat într-un compus de amoniu cu carbon. carbonat de amoniu distruge mucoasa, provoacă ulcere și organe de necroză.
  
  stenoza laringelui la sugari este însoțită de un strigăt puternic de copil și de panică în rândul părinților care provoacă

infecție virală, și este virusul paragripal, care infecteaza epiteliul tractului respirator superior este cea mai frecventă cauză a stenozei a laringelui la copii mici și sugari lunar. Inițial, boala se manifestă sub formă de laringita sau laringotraheită. Joining infecție bacteriană provoacă umflarea țesutului și îngustarea glota.

Starea de deteriorare a copilului demonstrează salivația constantă, buze albastre, și respirație rapidă.

Simptome și semne de stenoză a laringelui la copii

act de respirație pot fi împărțite în trei faze: o fază de pauză inspirator, faza de expirație.

Confortabil pentru un adult este considerat responsabil pentru aproximativ 7 litri de oxigen pe minut, pentru un copil - 5 litri. Numai o cantitate suficientă de aer asigură un act adecvat relație de faze de respirație.

Dacă există obstacole în tractul respirator sau porțiunile îngustate glotic corpului începe să se adapteze și să schimbe natura respirației, pentru a se asigura cantitatea necesară de oxigen. Este responsabil pentru reconstruirea actului respirator al centrului respirator din creier, care răspunde la concentrația de dioxid de carbon din sange. În funcție de gradul de îngustare și creșterea cantității de dioxid de carbon se dezvoltă un tablou clinic care corespunde stadiului stenozei.

Gradul și stadiul de stenoza laringelui la copii - tabel

diagnosticare

Fulger de dezvoltare rapidă a stenozei la copii nu necesită măsuri de diagnosticare. La prima linie de aici este furnizarea de asistență de urgență. Dacă se observă stenoza laringelui pentru o lungă perioadă de timp, este important de a găsi și de a elimina cauza. Este necesar să se efectueze examinarea de către ENT (pentru un studiu de starea gurii, faringelui, laringelui si traheei) alergolog (pentru a evita componenta boli alergice) neuropatolog (cu procesul de nerv suspectat) oncolog (în stenoza tumorală).

Așa cum se utilizează mai multe metode de cercetare:

• examinarea ORL-ist laringelui cu ajutorul unui laringoscop (laringoscopiei);
• Raze X esofag metoda de diagnostic si laringe - pentru a evalua gradul de stenoza daune;
• ecografie tiroidiană - în cazul în care cauza a bolii este în creștere glanda care acoperă lumenul laringelui;
• Tomografia computerizată a corpului;
• Examenul bacteriologic al frotiurilor din gură și nas - pentru a determina agentul infecțios.

Primul ajutor pentru stenoza laringelui la copii

În cazul în care un copil are semne de stenoză a laringelui, părinții ar trebui să ceară imediat o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor ar trebui:

1. Distrage copilul și să-l luăm ca un țipăt și a crescut de respirație agrava simptomele de stenoza.
2. Faceti o baie de picioare de apă caldă.
3. Pune presiune pe rădăcina limbii pentru a apela reflexul de tuse.
4. Asigurați-o inhalare de aburi alcalină apă minerală și sodă, care reduc umflarea și îmbunătățirea lichefierea sputei.
5. La temperatura corpului peste 38 0 C este necesară pentru a da medicamente antipiretice (paracetamol sau ibuprofen).
6. Pentru a reduce edemul - medicamente antihistaminice (Claritin, Citrin, Erius).

Tratamentul suplimentar al stenoza laringelui depinde de stadiul și cauzele profunde ale bolii.

1. În cazul în care o urgență medicală copilul a fost cauzată de o infecție, tratamentul complex de legare include antibiotice.
2. Odată cu dezvoltarea stenozei alergice folosind hormoni și antihistaminice. Pe langa ele, bine ameliorează spasme și diuretic umflarea, anti-inflamatorii si terapie vasoconstrictor. Acest set de medicamente utilizate pentru etapele de tratament I și II.
3. La stadiul III copil boala are nevoie urgentă de traheotomie - disecție și trahee inele prezintă tub special în lumenul acestuia (traheostomie). Astfel de acțiuni sunt reluarea fluxului de aer și oxigen în organism.

Etapa a frontierelor IV stenoza de deces și cu excepția traheotomie necesare resuscitare pentru a restabili activitatea respiratorie, activitatea inimii (compresii toracice, injecțiile epinefrina, perfuzii intravenoase de droguri metabolice).

Introducere traheostomie în trahee se reia de respirație

Rezultatele tratamentului si prognosticul

Deoarece cauza stenozei laringian la copii este adesea o infecție virală sau bacteriană, în viitor, laringotraheită dezvoltarea bronșitei obstructive și pneumonie, care nu depind de gradul de stenoza. În plus, complicații posibile ale altor ENT (otita medie, sinuzita, lacunar anginei).

laringotraheită constrictiv după primul ajutor devine subacută și necesită tratament în continuare și pentru a determina cauzele sale.

Tratamentul chirurgical și tracheostomy stadializarea poate provoca o serie de consecințe neplăcute. complicații precoce apar în timpul intervenției chirurgicale (sangerare, leziuni ale organelor adiacente, stop respirator). Dezvoltarea stenozei cicatrice menționată ca complicații tardive. Ea apare ca urmare a căilor respiratorii brut deteriorare în timpul traheotomie.

Astfel de efecte neplăcute apar, de obicei, în cazuri avansate. Corect aleasă și de timp prelungit de tratament oferă o șansă pentru un prognostic favorabil pentru recuperare.