Simptomele și tratamentul infarctului miocardic
În infarctul miocardic acut, doar aproximativ cincizeci la suta din pacientii reusesc sa las la spital în viață. Deși calitatea serviciilor medicale de urgență nu este același lucru cu multe țări, această statistică trist peste tot, practic, neschimbat. Dintre acei pacienti, care ar putea fi luate la spital din cauza unor complicații severe, înainte de descărcare de gestiune nu supraviețuiesc chiar și un al treilea.
Dar ce este un atac de cord, si de ce apare?
În cazul în care alimentarea cu sânge a mușchiului inimii se deteriorează, o asa-numita boala coronariana. Ea a suferit în fiecare secundă bărbat și fiecare a treia femeie. În cazul în care alimentarea cu sânge în zona mușchiului inimii pentru orice motiv încetează complet, boala coronariană devine formă acută. În zona de miocard, în cazul în care sângele nu ajunge mai mult de cincisprezece sau douăzeci de minute, celulele cardiace supuse moartea (necroza). Această zonă de celule moarte este numit un infarct miocardic.
Infarctul miocardic acut - boala acută cauzată de apariția unor focare de necroză în mușchiul cardiac care rezultă cu încălcarea ofertei sale de sange, care este cauzata de tromboza arterei coronare sau îngustarea abrupta ea si placi aterosclerotice.
În acest caz, în cazul în care necroza surprinde o mare parte a mușchiului inimii la suprafață și se extinde la o adâncime de miocardice numit macrofocal în cazul în care volumul de necroza nu este foarte mare - melkoochagovogo. Desigur, cele mai periculoase atacuri de cord macrofocal, în special în localizarea peretelui frontal al ventriculele inimii. Atunci când vindecarea miocardică, în locul ei este o cicatrice - cicatrice. Deoarece mușchiul inimii nu se recuperează după un prejudiciu, cicatricea lăsat pe inimă pentru o viață întreagă.
Cauze infarct miocardic
Principalul motiv pentru boli coronariene si atac de cord - arterioscleroză. adică îngustarea lumenului vascular, datorită faptului că au întârziat colesterol și alte lipide conținute în sânge. In zonele peretelui vascular, în cazul în care lipidele formează cele mai mari grupuri cu placi aterosclerotice. în creștere în peretele vasului. De-a lungul timpului, placa se depune de calciu, ceea ce le conferă rigiditate. In timp ce placa nu este încă întărită, este foarte fragil și poate rupe cu ușurință. Deteriorarea placa in artere din inima poate provoca tot felul de motive, chiar și creșterea tensiunii arteriale și palpitații cardiace care apar în timpul exercițiilor fizice. În cazul în care rupturile placi, în acest moment a încălcat integritatea peretelui vasului. Corpul se închide întotdeauna deteriorate cheaguri de sânge peretele vasului (trombi). În cazul sistemului de daune cardiace navei și coagularea sângelui este activată, și fisuri în jurul valorii de repede, ca un bulgăre de zăpadă de rulare în jos de pe munte, trombilor în creștere. Se poate creste si bloca artera. Apoi se oprește fluxul de sânge și celulele musculare inima mor din jur. Ca rezultat al necrozei apare infarct miocardic. Dimensiunea acestuia depinde de cât de mare o parte din arterele de alimentare, sau, cum se spune, de dimensiunea piscina.
Factorii care predispun la dezvoltarea unui atac de cord
Miocardică afecteaza de multe ori barbatii mai mult decat femeile. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai pentru femei tinere care nu au supraviețuit punctul culminant, care protejează estrogenul vasele de sange si a altor hormoni sexuali. Acele femei „care au peste cincizeci,“ miocardică bolnavi chiar mai des decât bărbații. În ultimii ani, a existat o tendință îngrijorătoare de „întinerire“ de atac de cord, si de multe ori in cardiologie departamente se pot întâlni infarktnikov un pic peste treizeci de ani. Există diverși factori de risc pentru un atac de cord, ar trebui să fie conștienți.
Un rol important în predispoziția la miocardice joacă ereditate. În cazul în care un atac de cord, accident vascular cerebral, boli de inima coronariene au fost raportate cel puțin una dintre rudele directe, și mai ales sub vârsta de 55 de ani, este o șansă pentru a vă proteja. Deoarece boala coronariana este comuna, așa cum am spus, foarte bine, să fie cu ochii în patru recomandate.
Fumatul este unul dintre factorii majori de risc, precum și un efect extrem de negativ asupra vaselor de sânge.
Un stil de viață sedentar și frecvent însoțitorul său - excesul de greutate este rău pentru activitatea muschiului inimii.
Tensiunea arterială peste 140/90 mmHg poate provoca ruperea unei plăci aterosclerotice.
Diabetul afecteaza foarte mult vasele de sânge, inclusiv inima, făcându-l vulnerabil la infarct miocardic.
Se crede ca model de sex masculin chelie indică, de asemenea, posibilitatea unui atac de cord, deoarece este cauzata de niveluri ridicate de hormoni masculini - androgeni și instabilitatea hormonale provoacă creșterea tensiunii arteriale și o creștere a concentrației sanguine de colesterol.
Medicii avertizează că asocierea mai multor factori de risc creste riscul de infarct miocardic într-o progresie geometrică. Cum a început?
Simptomele și diagnosticul de infarct miocardic
Simptomele de infarct miocardic sunt diferite, dar primele semne de avertizare ale unui atac de cord - o, durere, uneori insuportabile puternice in spatele sternului, care nu pot fi îndepărtate prin trei tablete de nitroglicerină sub limbă pus una după alta, cu intervale de cinci minute. Aceasta are loc în repaus, spre deosebire de durerea de angina pectorala, care se caracterizează prin apariția în timpul exercițiului. Durerea poate fi apăsătoare, senzație de arsură, sau comprimare, se plătește de multe ori la braț, spate, umeri, gât sau maxilarului. Nu putem suporta o astfel de durere, în orice caz. Pentru a ajunge la grupul cincizeci la sută din supraviețuitori pe drum spre spital imediat, numesc „ambulanta“.
Manifestările de un atac de cord poate fi pierderea cunoștinței, vărsături, disconfort abdominal, dificultăți de respirație, sau întreruperi în activitatea inimii. Dar, în unele cazuri, pacientul poate nici măcar nu simt că el a avut un atac de cord a început. forma miocardică Silent este cel mai frecvent la pacienții cu diabet zaharat. Oricare ar fi manifestat un atac de cord, aceasta poate fi diagnosticată în mod fiabil prin electrocardiogramă. Leziunile FIELD și schimbări în structura mușchiului cardiac este cel mai bine determinată prin ecocardiografie sau cardiace cu ultrasunete. Uneori, medicul prescrie scintigrafie - studiu de radioizotop al mușchiului inimii, care vă permite să setați cu precizie locația de ischemie în miocard.
Tratamentul infarctului miocardic
Când durerea în timpul crucială inima. Primul ajutor este necesar să se furnizeze cât mai curând posibil, în caz de infarct miocardic. În cazul în care atacul nu durează mai mult de o oră, consecințele vor fi minime. Ar trebui să fie pus sub limbă nitroglicerină comprimate pentru a finaliza resorbția. Se ameliorează durerea de atac timp de 3-5 minute. Dacă nu, să ia o a doua pastila. În cazurile în care nitroglicerina nu da efect în decurs de 10 minute, orice speranță pentru o ambulanță.
Ambulanță în infarctul miocardic. Dacă suspectați că este nevoie urgentă de un atac de cord pacientului de a aduce la spital și fiind plasat în unitatea de terapie intensivă, cât mai curând posibil. Primele câteva ore după un atac de cord - timp prețios pentru tratament atunci când se poate dizolva preparatele speciale tromb nou formate și de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a inimii. Pentru a reduce riscul de complicații și pentru a preveni formarea de cheaguri noi, prescrie medicamente care lent de coagulare a sângelui. Testate și fiabile mijloace - Aspirina, de asemenea, cunoscut sub numele de acid acetilsalicilic.
adrenergici beta-blocante sunt adesea prescrise pentru pacient, care nu da o „hormoni de stres“ - frecvența cardiacă creștere adrenalina, și, astfel, pretuim de suprasarcină sa, care este vital în miocardică și se lasă să se salveze de la distrugere a celulelor musculare inimii.
In ultimii ani, din ce în ce utilizează tratamente nemedicamentoase pentru atac de cord, utilizarea de care poate îmbunătăți tulburări circulatorii. De exemplu, angioplastie coronariană cu balon va ajuta în cazul în care medicamentele sunt ineficiente. Prin vena femurală, balonul este introdus în vasele inimii. Umflarea aceasta, este posibil să se extindă periculoase îngustarea vaselor de sânge. În cazuri mai complexe, este prezentat chirurgie bypass coronarian.
În primele câteva zile după un atac de cord necesită repaus strict pat pentru a minimiza sarcina asupra inimii deteriorate. În timpul nostru, nu avem nevoie să se întindă în pat timp de câteva săptămâni, așa cum a fost considerată necesară înainte. Pacientul este în conformitate cu repaus la pat de cel puțin trei zile, și apoi, treptat, în timp ce i se permite să stea, stea și să umble, el începe drumul spre recuperare și literalmente face primii pași într-o viață nouă, după un atac de cord.
Reabilitarea după infarct miocardic
Toți cei care au suferit un atac de cord, preocupat de problema - indiferent dacă acestea vor fi în măsură să se întoarcă la o viață normală după un infarct miocardic. Un răspuns la această întrebare nu există, pentru că toate reprezentările vieții completă a oamenilor sunt diferite, iar fiecare vindecã miocardice pe cont propriu. În cazul în care un atac de cord aceeași greutate va transporta halterofil la categoria grea, și programator, dar, cel mai probabil, primul este puțin probabil să se întoarcă la platforma, în timp ce al doilea poate face ceea ce îi place.
organism de recuperare după miocardică proces îndelungat organizm-, care dureaza de luni de zile. Acesta este momentul perfect pentru a da considerare pe deplin la fostul lor mod de viață și să facă ajustări la ea. Deja în spital, în paralel cu primirea de medicamente și proceduri de fizioterapie implicate și exerciții fizice, dar intensitatea ar trebui să fie crescută treptat și foarte atent, înregistrările pentru lupta este irelevant aici! Activitatea fizica incepe cu sesiuni de terapie fizică, atunci trebuie sa se antreneze in mersul pe jos pe o suprafață plană, iar apoi a fost rândul său, de cele mai populare și foarte eficient simulator - o scara obișnuită. Puteți să-l utilizați pentru a determina dacă pacientul este gata pentru o viață activă. Dacă el este capabil de a urca la etajul patru, fără dificultăți de respirație și dureri în piept, reabilitarea este de succes. Există, de asemenea, teste mai precise, de exemplu, un test cu o sarcină dozată care se realizează pe simulatoare speciale - pe o bandă de alergare sau bicicleta.
După un atac de cord pacient ia multe medicamente. Cât timp durează să primească în continuare? Fără îndoială, toată viața mea. Numai cu ajutorul lor, este posibil să se asigure o inimă bună și o sănătate bună.
Mulți sunt preocupați de întrebarea dacă viața sexuală după un atac de cord este posibil, dar nu este întotdeauna îndrăznesc să vă adresați medicului dumneavoastră. Fără rușine, întrebați-l despre ea! Numai el va fi capabil de a evalua în mod obiectiv starea dumneavoastră fizică și să decidă dacă ați încărcat-puteri. Dacă sunteți deja destul de puternic, asigurați-vă că respectați măsurile de precauție necesare pentru a se asigura că intimitatea sexuală adus bucurie și nu un nou atac de cord. Optim, dacă va fi într-un mediu familiar cu un partener familiar. Poziția trebuie să fie de așa natură încât să se reducă la minimum sarcina - pe partea ta sau pe spate.
Prevenirea de atac de cord
Prevenirea atac de cord, eventual, influențarea factorilor de risc. Posibilitatea de a minimiza oricare dintre ele, cu excepția gen și ereditate.
Este necesar să normalizarea tensiunii arteriale și mai ales să le monitorizeze îndeaproape, în condiții nefavorabile, de exemplu, în căldură și în timpul perturbațiilor geomagnetice.
Pentru prevenirea diabetului zaharat trebuie să mențină un nivel normal de zahăr din sânge.
Creșterea activității locomotorii! Necesar plimbări zilnice cu durata de cel puțin 5-6 kilometri.
Asigurați-vă că să renunțe la fumat este un factor de risc poate anula toate eforturile.
Este de asemenea important pentru a scăpa de excesul de greutate. Cât de multe kilograme în plus tale? Acesta poate fi calculat prin determinarea indicelui de masă corporală (IMC). Cuadratura înălțimea în metri și împărțiți-l greutatea în kilograme. Un IMC normal este mai mic de 26.
Pentru a nu câștiga în greutate și să păstreze vasele de sânge, trebuie să mănânce cât mai puțin posibile produse care conțin grăsimi și colesterol animale, si la fel de mult fructe si legume posibil. Înlocuiți de carne de porc carne de pasăre albă, unt - floarea soarelui sau de măsline, șuncă - pește nesărat. O astfel de dieta nu este doar un efect benefic asupra nivelului de colesterol, dar, de asemenea, pe portofel.