simptome pleurezie, tratament, diagnostic, alfabet de sănătate

Fiecare plămân este închis într-o pungă cu două straturi (pleura), între care foile ca urmare a diferitelor boli pot colecta sânge sau lichid edematos inflamator. Această stare se numește în medicină - pleurezia, care este sub forma unei boli independent este extrem de rar, de obicei, acest proces este o complicație a bolilor și afecțiunilor cum ar fi:

• tuberculoză pulmonară
• boala țesutului conjunctiv - autoimune (reumatism, lupus eritematos sistemic)
• reacții alergice (revărsat pleural eozinofilic)
• hemoragie din cauza rănilor și a operațiunilor de pe piept
• pneumonia bacteriană acută (mai ales pneumococic)
• cardiovasculare, renale, insuficiență hepatică
• procese oncologici, leucemie
• boli infecțioase (bruceloza, sifilis)
• boli pulmonare fungice
• Distrofia prin post prelungit

în pancreatita acută se poate dezvolta pleurezie enzimatic

Fiecare dintre aceste conditii reduce bodys de aparare, perturba cursul normal al proceselor metabolice care alterează compoziția sângelui și a limfei. Pleura este suficient de dezvoltată rețea capilară a vaselor limfatice și sanguine, care sunt sursa de fibrina sau fluidul în cavitatea sa.

tipuri de pleurezie

• pleurezie Atunci când uscat. pe suprafața pleurei și în cavitatea fibroină stabilite de fire. Acest tip de pleurezie adesea găsit în tuberculoză, ca manifestare primară sau o însoțește forma pneumonic. Se poate observa cu bruceloza, lupus eritematos sistemic.

Click pentru a mari

efuziune pleurală. caracterizată prin acumularea în exudatul pleural - fluid inflamator. Însoțită de boli inflamatorii nespecifice pulmonare, infarct miocardic sau pulmonar, amoebiază hepatică.

Hidrotorax - revărsat pleural nu este fluid inflamatorie, care se numește - transudat. Această complicație este însoțită de o intervenție chirurgicală abdominală pe piept, și bolile însoțite de edem sever.

Hemoragică pleurezie - caracteristice boli de sânge și leziuni traumatice torace (coaste rupte, penetrant răni). Conținute în cavitatea pleurală este sânge.

pleurezie uscat

Simptomele de pleurezie uscat

Pleurezia au o serie de simptome specifice. În această clinică pleurezie uscată diferă în mod semnificativ de pleurezie cu efuziune. Tabloul clinic completat simptome ale bolii de bază.

Debutul brusc al bolii, pacientii pot spune exact momentul debutului bolii. infectios proces poate fi însoțită de febră mare. pleurezie fibrinoasa este caracterizat printr-o durere ascuțită pe partea afectată a plămânilor. Respirație superficială tuse, dureroasă apare, toate acestea sunt însoțite de durere severă, care rezultă din contactul pleurei inflamate. Durerea agravată de taluzurile corpului pe partea opusă, cu o respiratie adanca sau tuse.

Pacientul încearcă să se întindă pe partea sănătoasă, care este ușor ușurează suferința lui. În cazul în care localizarea procesului inflamator în apropierea diafragmei, durerea poate apărea la nivelul abdomenului superior, în inimă, în gât, care creează baza pentru diagnostice eronate.

diagnosticare

În urma unei examinări, pacientul jumătate torace în urmă în respirație, este posibil să se vadă mișcarea lamelor. Când ascultați plămâni este determinată de frecarea pleurală sunet foarte caracteristic.
Radiografia în pleurezie uscată acută nu oferă informații suficiente. Testele de laborator se va caracteriza boala de bază.

Tratamentul pleurezie uscat

• Pentru ameliorarea durerii prescrie analgezice analgină, ketanov (a se vedea. Lista de AINS la articolul injecții de durere), tramadol cu ​​lipsa de eficiență a acestor fonduri, într-un mediu spitalicesc, introducerea de analgezice narcotice.
• încălzirea poluspirtovye sau camfor comprese eficiente, tencuieli muștar. grila de iodură.
• Prescrierea medicamente care suprima tusea - (. A se vedea antitusive în tuse uscată) sinekod, Codelac, libeksin.
• Deoarece cauza principală a tuberculozei este de multe ori, după confirmarea diagnosticului de pleurezie tuberculoasa în dispensar TB efectua un tratament specific.

Acest mod este recomandat să rămână în pat sau polupostelny.

• Potrivit OMS, rata mortalității TBC și numărul de pacienți cu tuberculoză (inclusiv pleurezie tuberculoasă) România de 8 ori mai mare decât în ​​țările europene.
• Deținuții care suferă de tuberculoză, la ieșirea din închisoare, ca regulă, nu merg la medic și nu se ridică la dosar, infecta 10-20 de oameni pe an.
• În fiecare an, în România mor de tuberculoză 25 000 de persoane se îmbolnăvesc de 120 000 de persoane.
• Cel mai rău lucru este că la fiecare 10 pacienți au arătat o rezistență multiplă la medicamente, care este forma practic netratabile de tuberculoza pulmonara si extrapulmonara sale (rinichi, articulații, coloanei vertebrale, organele genitale, ochi).

efuziune pleurală și hidrotorax

Simptomele de pleurezie exudativă

Spre deosebire de pleurezie fibros, durerea de pleurezie, cu diferite tipuri de efuziune nu este un simptom de conducere, cu excepția daune piept, astfel încât semne de acumulări de fluid apar numai câteva zile de la debutul bolii.

pleurezie exudativă începe treptat, simptomele cresc lent, persoana se plânge de o durere de cap, febră, slăbiciune, senzație de greutate în partea afectată a pieptului, cu dificultăți în creștere treptată a respirației, care deranjează pacientul chiar și în stare de repaus (a se vedea. durere în piept).

Dispneea datorită unei scăderi a volumului pulmonar, datorită comprimării lor a crescut de cavitatea pleurală. Quickens pulsul, fața palidă, triunghi nazolabiale ia, venele gâtului umflat albăstrui. În locurile în care efuziunea poate vybuhaet spații intercostale. A rămas în urmă în timpul respirației pe jumătate afectate.

În condiții severe cauzate de insuficiența cardiacă, ficat, rinichi proces poate dezvolta simetric, pleurezie marcate pe ambele părți. Apoi, un luminoase simptome caracteristice ale pleurezie nu este, cu toate că starea generală a pacientului se deteriorează.

Cele mai frecvente cauze de efuziune pleurală exudativa la adulți este tuberculoza, iar în 70% din cazuri, începe pe tipul de pneumonie lobară, cu 39C febră, dureri, slăbiciune generală, frisoane.

diagnosticare

Leading criteriu va fi cu raze X, semne cu raze X în efuziuni pleurale sau hidrotorax suficient de elocvent. „Dumb“ pulmonar Ascultația, spre deosebire de pleurezie partea uscată afectată a pieptului. Parametrii de laborator va corespunde bolii de bază. Doar semne de anemie (anemie) poate să apară în pleurezie hemoragic.

efuziune pleurală tratat într-un spital. In boala edematoasă forma prescrisă de dieta principală de descărcare care restricționează lichide și sare. Purulent pleurezie necesară terapia cu antibiotice (antibiotice cu spectru larg), AINS, analgezice și antihistaminice, care reduc edemul și are efecte anti-alergice (vezi. Alergii la medicamente).

În cazul în care cantitatea de efuziune este suficient de mare, astfel încât a marcat tulburările exprimate ale funcției respiratorii și cardiovasculare, cavitatea pleurală imediat găurite și conținutul sunt evacuate. Materialul rezultat a fost examinat cu atenție pentru a clarifica natura și diagnostic primar. Poate introducerea de antibiotice, prednison sau hidrocortizon în cavitatea pleurală, pentru a reduce fenomenele exudation. Timp de câteva zile stabilit sistemul de drenaj.

Atunci când acumularea de lichid post-operatorie în piept nu ar trebui să fie considerată o complicație?

Dacă operația este efectuată pentru a îndepărta plămânului sau o porțiune a acestuia, un spațiu gol este format care este umplut cu lichid în cavitatea toracică. „Natura detestă un vid“, un fel de reacție de protecție și compensatorii pentru a menține o presiune stabilă în cavitatea toracică, care asigură aranjamentul normal al organismelor rămase.

Nici inima, nici restul plămânilor nu se mișcă, le permite să funcționeze normal. În timpul recuperării lichidului se dizolvă o parte înlocuită cu fibrină, formând aderențe. În acest caz, o complicație a pleurezie nu este. În alte operații, aspectul este considerată o complicație a pleurezie, lichidul rezultat a fost eliminat și a efectuat un tratament adecvat.

prognostic favorabil Pleurezia, în timp ce nu sunt legate direct de maestru al bolii. Inflamatorii, pleurezie infecțioase, traumatice tratate cu succes, și nu afectează calitatea vieții mai târziu. Este că, pentru o viață viitoare pe radiografiile vor fi marcate aderențe pleurale.

O excepție este pleurezia tuberculoasă uscată, în care depozite fibroase pot calcifierea cu timpul, așa-numita pachypleuritis. Ușor se încheie în „coajă de piatră“, care împiedică funcționarea deplină și duce la insuficiență respiratorie cronică.

Pentru a preveni formarea de adeziuni care sunt formate după îndepărtarea lichidului din cavitatea pleurală după tratament, când pacientul faza acută ogoi trebuie să fie proceduri de reabilitare - (. Pentru Strelnikovoj prin exerciser respirator Frolov) o terapie fizică, de mână și masaj la vibrații, ținând cu atenție zilnic exerciții de respirație .