pleurezie uscat - cauze, simptome, diagnostic și tratament
pleurezie uscat
Termenul generic „pleurezie“ reprezintă un grup în pulmonology pleural leziunile inflamatorii de diferite origini, apar cu formarea de efuziune patologice sau fără. Pleurezia poate fi de caracter independent (primar), dar cel mai probabil de a dezvolta a doua oară, pe fondul unor procese acute sau cronice, în plămâni. Având în vedere prezența sau absența exsudatului și a naturii sale distinge uscat (fibrinoasă) și pleurezie exudativă (seros. Seroplastic, hemoragica, supurativa) pleurezie. Pleurezia poate fi bacteriene (nespecifice și specifice) virale, tumori, etiologie, traumatice.
Cauzele și mecanismul de dezvoltare a pleurezie uscat
pleurezie uscată nu are valoare independentă. Cele mai multe cazuri de pleurezie fibrinoasa etiologically asociate cu tuberculoză pulmonară sau tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice. Dry tuberculoasă subpleurally pleurezie etiologie apare la locul de focare, străpungerea lor în colonizarea cavitatea pleurală ultima dată sau de agenți de drift hematogene. Cauzele pleurezie uscat, de asemenea, servi de multe ori pneumonie non-specifice bolii pulmonare. bronșiectazie. infarctul pulmonar. abces pulmonar. cancer pulmonar.
bază patogenetică pleurezie uscată este o reacție inflamatorie și parietal pleura vistse-tral curge cu eritem, edem, îngroșarea foilor pleurale. Cantitatea de exudat atât de nesemnificativ încât reabsorbtia sa se întâmplă pleură să se stabilească pe suprafața de fire de fibrină într-o suprapuneri pleural pleura stânjenesc prelate culisante. Mai mult, poate duce la formarea de masive, și mobilitate ușoară restricție de acostare.
In cele mai multe cazuri, pleurezie exudativă uscat intră, dar poate fi permisă fără formarea de revărsat pleural.
Simptomele de pleurezie uscat
La interes costal pleurei pleurezie uscată începe cu durere pronunțată în jumătate de șoc respectiv a pieptului. Durere amplificate la o inhalare înălțime prin tuse sau încordare, determinând pacientul să se întindă pe o parte pacient, și limitează astfel mobilitatea pieptului. Ca stihanija activitatea inflamatorie și suprapuneri de acoperire foile pleurale fibrinoase, terminațiile nervoase sensibil pleura redus, care este însoțită de o diminuare a răspunsului durerii.
În cazul inflamației diafragmatice durerii pleurale localizate în cavitatea peritoneală simulând clinica acuta colecistita, pancreatita sau apendicita. Când durerea apical determinat musculare uscat proiecția tra-petsievidnoy pleureziei; cu implicarea de inflamare a pericardului se dezvolta plevroperikardit.
Când pleurezie fibrinoasa marcate tuse uscata sunt simptome comune de inflamație - stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, transpirații nocturne. Temperatura corpului este de obicei de grad mic, dar pot fi valori normale sau febrili reach (38 - 39 ° C). Febra însoțită de frisoane, tahicardie.
Durata cursului clinic de pleurezie uscat este 1 - 3 săptămâni. Rezultatul ei ar putea fi o recuperare completă, trecerea la forma exudativa sau cronice. În acest din urmă caz, pleurezie uscat durează luni de zile cu exacerbări periodice.
Diagnostic pleurezie uscat
Un diagnostic formal de pleurezie uscat nu este suficient, ar trebui să găsiți întotdeauna cauza bolii. Prin urmare, dacă suspectați o pleurezie uscată, pacientul trebuie sfătuit pneumolog. specialist în TB. reumatolog. gastroenterolog. specialist in boli infectioase.
semne auscultatorii uscată pleurezie relaxare de respirație sunt pe partea afectată, auscultație localizate sau zgomot pe scară largă frecare pleurala. frecare pleurală apare în contactul de foi pleurale brute unul față de celălalt; Acesta poate fi subtil, blând sau dur, pronunțată. La palpare a relevat rigiditate si dureri musculare.
Când fluoroscopia și raze X lumină observată excursie limită cu diafragmă pe partea afectată, obliterarea sinusului, în picioare ridicată a diafragmei, schimbarea contur (rugozitate, aplatizare, bombat). Pentru a exclude prezența fluidului este realizată din SUA cavitatea pleurală.
Tratamentul pleurezie uscat
Deoarece pleurezia uscată în majoritatea cazurilor, este un proces secundar, tratamentul primar trebuie să fie îndreptată abordarea bolii primare. Când pleurezie fibrinoasa de etiologie tuberculoasă arătat deține un anumit anti-TB tubazid terapie streptomicină, rifampicina și altele. Dacă aveți o inflamație nespecifică a pulmonare și extrapulmonare antibacterian efectuat, terapia anti-inflamator.
Pentru a facilita durerea în perioada acută de pleurezie uscată se recomandă repaus la pat, aplicarea unui bandaj de presiune strans pe piept, setarea de încălzire comprese, plasturi muștar, cutii de conserve. Pentru ameliorarea antitusive numit tuse (codeină, etilmorfină și colab.). Pentru a preveni adeziuni masive în cavitatea pleurală are loc exerciții de respirație. În pleurezie uscat recurente pot fi efectuate cu pulmonare pleurectomie decorticare.
Predicția și prevenirea pleurezie uscat
Deoarece pleurezia uscată de etiologie necunoscută poate fi cauzată de pacienții cu tuberculoză subiect phthisiatrician observație dispensare și tratament preventiv în condițiile dispensare antituberculoase specifice. Prognosticul pleurezie uscat depinde de cauza principala a bolii. In cazul in care o pleurezie uscată sau exudativă în formă recidivantă poate dezactivat definitiv restricționat.
Prevenirea pleurezie fibrinoasa este în tratamentul inflamației pulmonare și extra-pulmonare, prevenirea subrăcire și răceli nutriție suficientă.