Pleurezia pulmonare (, exudativă uscat) Simptome si tratament

anterior ◈ următoarea

Pleurezia - una dintre cele mai comune boli ale sistemului respirator al persoanei. Potrivit statisticilor medicale, acesta se gaseste in 10% dintre pacienții spitalizați terapeutice. Aceasta boala însoțește adesea pneumonie (95% din cazuri), tuberculoza, boala țesutului conjunctiv, și afecțiuni maligne - incidența cancerului pulmonar pleurezie, de sân, ovarian, sistemul hematopoietic ajunge la 50%. Un număr mare de cauze ale acestei boli, precum și dificultăți în diagnosticul bolii, de multe ori complica tratamentul unui pacient cu pleurezie.

Pleurezia pulmonar - ce este; Cum de a trata boala?

La oameni sănătoși, în fiecare zi este format din 10-15 litri de lichid pleural. O mare parte din acest lichid este tras înapoi în țesătură și rămâne între 3-5 ml pleură. Această cantitate mică de lichid joacă un rol important - lubrifiază pleura în timpul respirației. Pleurala Inflamatia pentru a forma pe aceasta placa (fibrină) sau acumularea în exces de lichid (exudat) se numește pleurezie. Prin urmare, în primul caz diagnosticat pleurezie uscat, iar al doilea - exudativa sau exudativă. pleurezie uscată în practica medicală modernă este considerată o etapă inițială de exudativa.

Unele boli au practic nici un motiv independent pentru apariția sa, și însoțite de alte boli grave. Acestea includ pleurezia: ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) clasifică la un grup de simptome și semne ale altor boli legate de sistemele respirator si circulator, impreuna cu asfixie si apnee.

Deoarece pleurezie, în cele mai multe cazuri este o boala secundara, tratamentul acesteia trebuie efectuată într-un complex, împreună cu eliminarea bolii de bază. În caz contrar, terapia va fi ineficientă și poate fi recidive repetate.

Tipuri și cauze ale bolii pleurezia

În medicină, revărsat pleural este împărțit în două tipuri - transudat și exudat. Acest lucru ajută la determinarea cauzei în creștere efuziune. Dacă lichidul se acumulează în exces, ca urmare a modificărilor tensiunii arteriale capilare, vorbim de transudat; în cazul ocluziei vaselor limfatice sau creșterea permeabilității vasculare - de exudat.

Cauzele transudat pot fi:

Insuficienta cardiaca si inflamatie a mucoasei seros a inimii (pericardita).
Ciroza.
boli renale însoțite de edeme.
Blocajul a tractului urinar.
Boli ale glandei tiroide, care duc la edem.
Proceduri medicale în cavitatea abdominală și toracică: clearance-ul de sange de toxine (dializă peritoneală, un cateter), chirurgie cardiacă; operație pentru transplant de măduvă osoasă.
Nivelurile scăzute de albumină în sânge.
cheaguri de sânge în arterele pulmonare, ocluzie a venei cave superioare.

Motivele pentru acumularea de lichid în cavitatea pleurală:

Asociate cu boli interne:
- cancere;
- infecție infecțioasă (tuberculoza, infecțiile virale, fungice, parazitare și infecții bacteriene);
- boli gastro-intestinale. hernie, perforare a esofagului, pancreatită; precum și intervenții chirurgicale pentru tratamentul acestor boli;
- boli ale țesutului conjunctiv. reumatism, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, ceea ce duce la afectarea alimentarii cu sange a organelor corpului.
Reieșind din influențe externe:
- medicamente de primire precipitare (amiodaronă, nitrofurantoin, fenitoina, metotrexat, carbamazepina, procainamida, propiltiouracilul, penicilamina, ciclosporină, bromocriptină);
- radioterapie;
- traume de diferite tipuri. ca urmare a deteriorării mecanice a toracelui, arsuri, expunerea chimice, șoc electric.

Prin gradul de localizare a leziunii distinge difuze (în general) și inchistate pleurezie. In acest ultim caz, acumularea de lichid are loc în zone localizate între aderențe pleurale. Comisural rezultat cavitate izolată de inflamație prelungită în zona pleurală.

plămâni Pleurezia: simptome și tratament

plămâni pleurezie uscate: Simptome

Simptomele de pleurezie uscate sunt următoarele manifestări:

dureri în piept (în regiunea umerilor sau sub coaste), agravate de tuse, respirație, sughiț, eructații, înghițire și respirație abdominală;
tuse uscată scurtă;
temperatură de până la 38 de grade (de multe ori pe o valoare normală de nivel);
slăbiciune generală, lipsa poftei de mancare, frisoane de noapte;
sughiț puternice, care trece prin 1-2 zile după transferul de boală în stadiul exudative;
dificultăți de respirație.

senzații dureroase apar intermitent datorită pleurale foi de frecare. Acestea pot avea loc timp de 3 zile, dar aceasta nu înseamnă că procesul inflamator este încheiat. Tesatura pleura Perioada cariilor inflamație acoperită cu fibrină, reducând astfel sensibilitatea și reduce frecarea din cauza acumulării de exudat. pleurezie uscata poate trece spontan in cateva zile.

efuziune pleurală: simptome

Simptomatologia pleurezie exudativă depinde de manifestările bolii subiacente. În multe cazuri, într-un stadiu incipient de pleurezie ea trece neobservată și se dezvoltă treptat. Cele mai frecvente plângeri sunt tuse, senzatie de greutate în piept, dificultăți de respirație, care crește ca acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Dar o relație directă între cele două nu pot fi observate. La persoanele cu inima severă sau boli pulmonare, chiar și o cantitate mică de acumulare de lichid duce la dificultăți severe de respirație.

Într-o poziție predispuse pe partea lichidului nu presează pe plămâni și inimă, astfel durere și dificultăți de respirație scădere. Unii pacienți se simt un fluid de transfuzie în partea afectată a pieptului.

În dezvoltarea bolii este izolat trei etape:

Acumularea de exudat.
Stabilizare.
Reabsorbția exudate. Lichidul poate dizolva complet în decurs de 2-4 săptămâni.

efuziune pleurală poate să apară și să dezvolte practic nici un simptom, persoana continuă să facă treburile de zi cu zi, și numai slăbiciune în creștere, îl determină să vadă un medic.

pleurezie acută: Cauze; Manifestările clinice; tratamentul complicațiilor

pleurezie acută însoțită de:

temperatură ridicată;
crize de tuse dureroase în timpul unei lungă perioadă de timp;
febră mare, care poate dura mai multe luni;
durere acută;
o mare slăbiciune și pierderea în greutate. Pacientul tinde să se întindă pe partea în care inflamația progresează.

Cazurile severe de pleurezie caracterizate prin următoarele complicații:

deplasarea corpurilor situate între dreapta și cavitatea pleurală stângă;
intoxicație severă;
insuficiență pulmonară acută (dispnee severă);
insuficiență circulatorie (cianoză, puls rapid, tensiune arterială).

Tratamentul complet de pleurezie acută realizate în unitatea de terapie intensivă.

Desigur, boala acuta caracterizata prin boala si la pneumonie la pleurezie tuberculoasă. pleurita purulentă poate duce la formarea de fistule și expirării fluidului în organele adiacente. pleurita purulente sunt adesea consecința pneumoniei bacteriene, care pot fi agenți patogeni Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas și Escherichia coli, Klebsiella. În cazul acumulării rapide a lichidului pleural după evacuarea forțată a prezenței posibile a unei tumori in cavitatea pleurala.

De multe ori dupa ce boala se dezvolta adeziuni, care împiedică funcționarea normală a plămânilor, precum țesutul fibros permanent de inlocuire pleural, îngroșarea acestuia, deformarea și limitarea mobilității pieptului.

Diagnosticul de revărsat pleural

efectuat următoarele examene pentru diagnosticarea bolii:

Generale și biochimice analize de sânge. Rezultatele testului, o creștere a VSH, numărul de neutrofile și leucocite seromucoid, acid sialic, fibrina.
Examinarea cu raze X în două proiecții.
Cu ultrasunete, care permite determinarea cantității de lichid în cavitatea pleural și fibrină depunere.
CT scanare a plămânilor.
Toracocenteză - introducerea unui ac gol în piept cu scopul cercetării exudat.

Deoarece simptomele specifice ale bolii este foarte slabă, pleurezia adesea trebuie să fie diferențiate de alte patologii acute ale abdomenului (apendicita, colecistita), cu nevralgie intercostală, ulcer gastric și ulcer duodenal, angină pectorală, infarct miocardic, pericardită. Cel mai mai bun simptom este durerea în mișcările respiratorii.

tratamentul bolii

Managementul clinic al pleurezie asociate în principal cu eliminarea bolii de bază:

Terapia cu antibiotice pe baza agentul cauzal și sensibilitatea la antibiotice.
Terapia Detoxifierea cu pleurita purulentă (picurător cu soluție izotonică de sare, glucoza, aplicarea de diuretice).
Corectarea metabolismului proteic, în cazurile severe de pleurezie (albumină intravenos, hormoni de plasmă).
Preparate antiinflamatoare nesteroidiene tratament (nize, movaliz, Voltaren, diclofenac).
Utilizarea de analgezice și medicamente tuse.
Tratamentul local. îndepărtarea de puroi, de purificare, iar antibioticele scad aderențe pleurale folosind agenți fibrinolitici. Aceste proceduri sunt efectuate prin introducerea acului, tuburile de drenaj și torakarov piept. Dacă este necesar, produce îndepărtarea chirurgicală a sursei de infecție.

În faza acută a bolii este arătată în pat.

plămâni Pleurezia: Simptomele și tratamentul persoanelor în vârstă

Pleurezia apar mai frecvent la bărbați de vârstă mijlocie și vechi pe fundalul emergente pneumonie infecțioase. Acest lucru se datorează o scădere a rezistenței totale a organismului și prezența unei multitudini de boli înrudite. pacienții imobilizați sensibile care au un factor nefavorabil în mod deosebit este formarea proceselor stagnante si edem din cauza stilului de viață sedentar, precum și o încălcare a funcțiilor metabolice.

Pleurezia apare cel mai adesea sub forma de lent și dificil de diagnosticat la vârstnici, deoarece boala este „mascat“ simptome ale altor boli. Imaginea simptomatică, în cele mai multe cazuri este același, dar unele dintre manifestările care nu pot fi (la pacienții cu boala Alzheimer nu este o tuse, numărul de celule albe din sânge nu poate fi crescută).

În cazurile acute și severe de natura spută ușor diferite - acestea sunt verzi, pătată cu sânge. Boala acuta are un prognostic slab - până la 50% din decese. Complicațiile bolii apar in insuficienta pulmonare si cardiace acute.

Tratamentul acestor pacienți este mai lung, dar boala de multe ori devine cronică cu recidive periodice.

Deoarece revărsat pleural este o consecință, nu numai de boli pulmonare, dar, de asemenea, multe altele, prevenirea acestuia ar trebui să vizeze consolidarea generală și îmbunătățirea stării de sănătate, prevenirea și tratarea la timp a tuberculozei, pancreatita, reumatism, boli de rinichi și a sistemului cardiovascular, precum și leziuni piept celule.