meningita reactivă ce este forma trecătoare
Ca un copil, mulți părinți au auzit un avertisment că dacă te duci fără o pălărie poate deveni bolnav cu meningita. Această patologie este asociată cu hipotermie, în cele mai multe cazuri. Cu toate acestea, uneori, este în curs de dezvoltare din alte motive. Meningita este asociat cu un proces inflamator care apare in membranele creierului.
Există mai multe forme de patologie. În funcție de acest lucru, se disting și severitatea bolii. Forma cea mai periculoasă a stării patologice este considerată a fi meningita reactivă.
Acesta este caracterizat prin curgere rapidă, precum și dezvoltarea de complicații. Dacă nu recunosc patologia în timp și nu oferă asistență, inflamația poate merge la creier și pot provoca moartea. Meningita se referă la un grup de boli infecțioase care afectează sistemul nervos. Formele severe ale bolii sunt indicatii pentru spitalizare in unitatea de terapie intensiva.
Cauzele bolii
Reactivă (tranzitorie) inflamație meningeale poate fi primar și secundar. In cele mai multe cazuri, aceasta se datorează infecției cu diferiți agenți patogeni organism. În acest caz, meningita primară este diagnosticată. Prin natura agentului patogen izolat bacteriene, virale, fungice și parazitare inflamație a meningelui. Cel mai adesea, boala provoacă următorii agenți microbieni:
- Meningococ.
- Aureus.
- Streptococcus pneumoniae.
- Streptococcus.
- Mycobacterium tuberculosis (bacilul tubercul).
- herpes virus.
- Fungi genul Candida.
Patologie transmis în mai multe moduri. Cei mai mulți agenți patogeni intră în organism prin căile respiratorii superioare. Inflamatia initiala se poate dezvolta în nazofaringe. Bacteriile sau virusurile se multiplica rapid in membranele mucoase ale tractului respirator, amigdalele si ganglionii limfatici. Apoi, ei pătrund în membranele creierului. Patogeni ajunge acolo hematogenă, lymphogenous fel sau perineală. Infecția apare ca metodă verticală (transplacentar). În cazul în care o femeie gravidă infectată cu meningita, la un stadiu avansat al sarcinii, anormalitate se transmite la copil în timpul de livrare. observate rareori calea de contact a infecției. Aceasta implică infecția meningelor cu un traumatism cranian deschis.
meningita secundara apare atunci cand exista leziuni inflamatorii in corpul uman. Acestea pot fi localizate în diferite organe. Riscul de infectare este ridicat în prezența unor boli, cum ar fi amigdalita cronica, sinuzita, otita, pneumonie, carii dentare. Probabilitatea unui jet de meningita a crescut la persoanele cu leziuni cutanate pustulare, fierbe și furuncule. Dezvoltarea inflamație a meningelui apare cel mai des atunci când o imunitate slabita.
În unele cazuri, apariția meningitei reactive asociate cu boli infecțioase, tumori, accident vascular cerebral. Rareori - provoca inflamații ale vaccinării împotriva rujeolei, tuse convulsivă, poliomielita, etc ...
Meningita se caracterizeaza prin cefalee bruscă și intoxicație
simptomele bolii
Fiecare medic știe că astfel de meningita reactive. În cazul diagnosticării acestei boli medicul trebuie să ofere imediat asistență de urgență și trimite pacientul la UTI. Semne ale bolii includ sindromul cerebral, meningeale și intoxicație. Așa cum poate să apară simptome neurologice focale. Ele sunt legate de stimularea creierului. Gravitatea fiecărui sindroame depinde de etiologia meningitei.
A se vedea, de asemenea:
In cele mai multe cazuri, inflamația reactivă asociată cu infecția cu agenți bacterieni. Pentru simptome cerebrale includ: cefalee exprimate, zgomot și fotofobie, alterarea stării de conștiență, delir, agitație, dezorientare. Atunci când meningita reactivă există o intoxicație pronunțată.
Aceasta este însoțită de următoarele simptome:
- Creșterea temperaturii corpului la 39-40 grade.
- dureri de corp, dureri musculare.
- Greață și vărsături.
- piele pământiu.
- Slăbiciune.
Prin simptome meningeale includ caracteristici specifice care sunt detectate în timpul unui examen clinic. În cazul în care cel puțin una dintre ele poate fi suspectată inflamarea membranelor ale creierului. Simptomele focale sunt observate în meningita severă. Spre deosebire de leziuni ischemice sau hemoragice cerebrale, aceste simptome sunt intermitente. Ele pot fi diferite, în funcție de zona afectată. Prin simptome focale includ: convulsii, pareza membrelor, paralizii, lipsa sau o creștere a sensibilității la anumite zone ale corpului, deficiențe de văz sau de auz.
manifestare reactivă de meningita poate fi șoc toxic. Această condiție pune viața în pericol, în care o modificare a parametrilor hemodinamici. Semne de șoc este o scădere bruscă a tensiunii arteriale și tahicardie. BP în meningita reactivă poate fi mai mică de 90/60 mm Hg. Art.
La copii, simptomele de inflamație a meningelui dificil de identificat. Acestea includ toate simptomele de meningita, precum și caracteristicile specifice. Printre ei - bombarea fontanelei, si un val mare, îndoire genunchi atunci când ridicați copilul (Lesage simptom). În cazurile severe, inflamație a jetului de tip curge prin meningococemie. În această realizare, erupții cutanate apar în formă de stea hemoragic mic. Ei cresc rapid în dimensiune, pot fuziona între ele și amintesc echimoze extinse.
Diagnosticul de meningita
Identificarea meningita reactiva, probabil, deoarece datele de examinare și de laborator fizice. În plus față de simptomele de inflamație a meningelui, să acorde o atenție la postura pacientului. Din cauza persoanei de durere pronunțată apasă piciorul de la stomac și aruncă capul pe spate. O astfel de poziție a corpului este numit postura de „setter“. După inspectarea membranelor mucoase și piele, medicul atrage atenția asupra febră, tahicardie, palpitații. Pacienții preferă să fie într-o cameră întunecată și se simt o durere de cap atunci când porniți lumina sau aspectul cel mai mic zgomot.
Dacă suspectați că meningita au efectuat teste specifice. Acesta vă permite să se stabilească cu exactitate existența unei inflamație a meningelui. Cele mai frecvente simptome ale bolii includ:
- Simptom Kernig.
- mușchii torticolis.
- Simptomele Brudzinskogo.
Primul lucru verificat starea mușchilor gâtului. Pacientul este pus pe spate și a cerut să atingă capul la piept. În acest caz, medicul a pus mâinile în jurul gâtului ei. Se observă rigiditate musculară. La atingerea musculatura incordata, pacientul nu se poate îndoi capul. Simptom Kernig verificat după cum urmează: piciorul pacientului este îndoit la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului, la un unghi de 90 de grade. Pacientul în acest moment culcat pe spate. Când încercați să îndreptați piciorul, există o rezistență musculară pronunțată.
Există trei simptome Brudzinskogo: superior, mijlociu și inferior. În unele cazuri, un rezultat pozitiv poate fi doar una dintre ele. Top simptom este Brudzinskogo reflex ridicat picioare atunci când încearcă să se aplece capul. Același efect se observă în cazul în care presiunea asupra comună a pacientului pubian lui. În acest caz, un semn pozitiv este media Brudzinskogo. Reflex elevație picioare este asociat cu creșterea tonusului muscular. Se observă în timpul simptom Kernig. Prin îndoire un picior, celălalt este ridicat în mod independent. Acest lucru indică un simptom pozitiv Brudzinskogo inferior.
Pentru diagnosticul de laborator includ sânge, urină și în lichidul cefalorahidian (LCR). KLA a fost marcată leucocitoză și viteza de sedimentare a hematiilor accelerat. In meningita bacteriană marcat creșterea numărului de neutrofile in inflamatie virale - limfocite. Proteina urina poate fi observată. Cercetarea de baza este analiza lichidului cefalorahidian. Atunci când presiunea este crescută cu jet de meningita lichid cerebrospinal, există o cytosis pronunțată (neutrofile sau de limfocite), cantitatea de schimbare de zahăr și cloruri.
Dacă este necesar, a efectuat un studiu al fundusului, EEG, CT si imagistica prin rezonanta magnetica a creierului.
tactici terapeutice
Pentru a trata meningita fulminantă, pacientul trebuie internat în unitatea de terapie intensiva. Acolo terapie complexă. Pacientul administrat intravenos antibacterian, antiinflamator si diuretic. Pentru medicamente de elecție includ penicilina, ceftriaxon și succinat cloramfenicol. Dezvoltarea de meningita reactivă este indicație pentru hormonii glucocorticoizi. Printre aceste medicamente sunt hidrocortizon, prednisolon. Diureticele sunt administrate pentru a preveni edem cerebral. Dacă această complicație a început deja să se dezvolte medicamentul este administrat Sorbilakt. Pentru a opri spasme convulsive administrate Diazepam de droguri.
Dezvoltarea insuficienței cardiace sau a șocului toxic infecție servește ca o ocazie pentru administrarea unor astfel de medicamente ca dopamina, adrenalina si Kordaron t. D. Când meningitei reactivă arătat nutriție parenterală a pacientului și monitorizarea diurezei. Această durere nu este amplificat, este necesar să se furnizeze pacientului în repaus. Este necesar să se excludă stimulii auditivi și vizuali.
Pentru diagnosticul de meningita efectuat diverse studii ale creierului
Prevenirea bolii
Pentru a preveni infecția efectua măsuri preventive. Acestea includ stil de viață sănătos, călire, manipularea atentă a alimentelor, izolarea pacienților din spital. Infectarea cu bacterii patogene apare cel mai frecvent în timpul sezonului rece. Deci, ar trebui să se îmbrace adecvat vreme și pentru a evita inflamarea urechilor, ale tractului respirator superior. În caz de contact cu pacientul, este recomandat pentru a obține un curs de terapie cu antibiotice preventiv.
Pentru a preveni jet de meningita timp importanta secundara pentru a steriliza toate focarele infecției. Acest lucru se aplică în special inflamații purulente, patologii virale și bacteriene cronice.
Munca este, de asemenea, o metoda de prevenire a bolilor specifice. Acesta se află în introducerea vaccinurilor pneumococice pentru copii si adulti cu sistemul imunitar slabit. Vaccinări împotriva rujeolei, oreionului și alte infecții sunt, de asemenea, considerate ca fiind măsuri preventive. Deoarece aceste patologii pot duce la meningita reactiva.
Complicațiile și prognosticul
Complicații ale bolii includ astfel de condiții severe, cum ar fi sindromul de coagulare intravasculară diseminată (CID), sepsis, șoc toxic, hiponatremie. Dacă timpul nu începe un tratament, simptome, cum ar fi surditate, afectarea vederii și paralizia poate persista după recuperarea pacientului.
Complicații meningita reactive devin cauze de deces în 10% din cazuri. prognostic rezervat vazut cu infectie in copilarie si batranete. În aceste cazuri, rareori se opresc dezvoltarea tranzitorie a meningitei. La persoanele de varsta mijlocie poate fi complet vindecat. Dacă urmați măsuri preventive, în special - vaccinare, probabilitatea bolii este redusă de mai multe ori.