Lentile de contact terapeutice moi

Ideea de a folosi lentile de contact pentru scopuri terapeutice și încercări practice de a implementa au fost datate la începutul secolului al XlX-lea. O semnificative lentile de sticlă de prescripție de utilizare prin închiderea incompletă a fantei palpebrale este dezvoltarea rapidă a hipoxie și portabilitate slabă. În acele zile, am considerat utilitatea lentilelor de contact terapeutice numai ca o protecție a corneei. Apariția la începutul anilor 60-e de materiale hidrofile pentru fabricarea lentilelor de contact moi (SCL) a deschis noi perspective pentru aplicarea lor medicale.

Oftalmologi din diferite țări au început să utilizeze MCL în primul rând în scopul benzii (protecție), în boli și leziuni ale corneei.

Bandaj MCL - este un pansament biologic inert permeabil la oxigen. Lens datorită elasticității sale repetă topografia corneană și creează o suprafață de protecție și de stabilizare stabilă.

Bandaj MCL asigură o protecție mecanică a corneei:

- elimină complet sau reduce „sindromul cornean“ (durere, fotofobie), care apare în arsuri, răni, și multe boli ale corneei, corneea prin acoperire (protecția terminații nervoase) și a redus acțiunea traumatică vârstei asupra corneei cu intermitent;
- accelerează regenerarea epiteliului proceselor și cicatrizare ale corneei;
- reduce evaporarea fluidului lacrimal de pe suprafața corneei.
Toate acestea creează împreună un sentiment de confort pentru pacient.

Beneficii bandaj MCL

Spre deosebire de pansamente conventionale banding MCL permite medicului sa evalueze dinamica ochiului afectat (fără a îndepărta obiectivul) nu se opune introducerii de medicamente, măsurarea presiunii intraoculare, prin utilizarea de modele fără contact tonometre prin lentila, atunci când este indicat prevede corectarea vederii pacientului (folosind medico-corectare lentile) si efecte cosmetice (folosind lentile medicale-cosmetice).

MCL în practica medicală

De interes special este prin aplicarea SLC ca fundamental noua formula de terapie intensivă, care îndeplinește cerințele oftalmologie moderne. Cristalinul este un operator de transport de droguri, prelungește acțiunea lor și promovează segmentului anterior stabile concentrații tisulare terapeutice de medicament.

Numeroase studii experimentale au stabilit modele de bază ale distribuției în ochi injectat prin medicamente MCL ale diferitelor grupuri farmacologice.

lentile de droguri saturate creează o anumită rezervă de droguri, oferind-o cu o livrare țintă lung la țesuturile ochiului. Această caracteristică vă permite să reducă numărul de instilații; Aceasta face posibilă reducerea dozei de medicament menținând în același timp eficacitatea, toxicitatea astfel mai mică, ceea ce reduce în cele din urmă riscul de efecte secundare.

Beneficii pentru tratamentul MCL

În unele cazuri, MCL, au avantaje în tratamentul bolilor severe ale corneei (epiteliale endoteliale distrofie corneană, eroziuni recurente, răni multiple non-penetrare ale corneei), rezistente la terapiile convenționale.

Cu toate acestea, este evident că divizarea bandaj medical pe MCL și forma de dozare pentru transport crește timpul de expunere in ochi injectat droguri mai degraba arbitrar, ca urmare a efectului terapeutic al aplicării constă din componente interconectate SLC.

Ce obiective sunt utilizate ca terapeutic

Când deschis disponibilitatea ochiului de oxigen depinde în principal de lentile de transmitere a oxigenului (Dk / t) și o cantitate suplimentară de oxigen în fluidul lacrimal sub obiectiv. Ultima hidrogel pentru MCL joacă un rol secundar.

Când valoarea pleoapelor închise Dk / t raportul este intermitent chiar mai vizibilă, deoarece accesul oxigenului la nivelul corneei, astfel, poate fi crescută, fie prin creșterea materialului MCL permeabilitate de oxigen sau de proiectare ultrafin datorate.

O nouă generație de MCL materiale de silicon hidrogel satisfac pe deplin cerința de permeabilitate pentru oxigen pentru uzura extinse. În special, MCL AirOptix de noapte Ziua (CIBA Vision) a fost recomandat de FDA (Departamentul de control al calității produselor alimentare, medicamente și produse cosmetice din SUA) pentru utilizare terapeutică într-o continuă (până la 30 de zile), iar modul este obiectivul de alegere pentru utilizare terapeutică. În ultimii ani, utilizarea terapeutică a lentilelor din hidrogel aprobate și silicon sunt alte companii: Acuvue Oasys Jonson Jonson și Pure Vision BaushLomb.

În ciuda faptului că noua generație de MCL cu permeabilitate ridicată de oxigen mai mare decât efectul terapeutic al MCL cu un nivel scăzut Dk, garantează un număr minim de complicații atunci când sunt utilizate în unele cazuri (ca o excepție) s-ar putea folosi generațiile anterioare MKL.

Dacă este necesar, de protecție a epiteliului cornean, sau prevenirea lentile edem stromale epiteliale de alegere sunt silicon hidrogel MCL cu permeabilitate ridicată de oxigen sau lentile ultrathin.

Cu toate acestea, atunci când se adresează o problemă clinică particular, este necesar, în fiecare caz, pentru a alege exact un astfel de lentile, care este cel mai mult va contribui la îmbunătățirea stării corneei.

În unele cazuri, se arată MCL

Cel mai eficient tratament pentru tratamentul MCL au aratat endoteliale epiteliale distrofia corneei (EEDR), care se poate dezvolta din cauza leziuni oculare perforate și reoperation. MCL terapeutice Scopul în această patologie îmbunătățește rezultatele tratamentului care contribuie slăbind sindromul corneei, epitelizarea corneei și reducerea acesteia de edem, acțiune locale prelungire farmaco-terapeutica.

În același scop utilizarea MCL terapeutice prezentate într-o serie de boli grave, cum ar fi nonhealing cronică, eroziunea corneei recurente, ulcer cornean.

Potrivit unor rapoarte, MCL medical adecvat să se aplice în stadiile incipiente ale leziuni ale corneei virale. Rolul auxiliar - reducerea durerii, extinderea de medicamente antivirale, unele imbunatatirea vederii în timpul tratamentului medical.

Una dintre indicațiile medicale pentru LMKL vysokogidrofilnyh este un sindrom de „ochi uscat“. Printre măsurile curative, în plus față de igienă și de numire terapia de substituție nu LMKL numai stabiliza, dar îmbunătățește, de asemenea, filmul lacrimal. Preferat în sindromul de „ochi uscat“ sunt considerate MCL biocompatibil.

Până în prezent, terapeutic MCL regiunea de aplicare (de preferință, cu obiectivul obligatoriu) extins la chirurgia oftalmică.

Aplicație MCL trauma

În vindecarea rănilor MCL corneei indicat pentru utilizare în următoarele cazuri:

• Pentru non-penetrant răni adânci și supapă cu sindrom grave ale corneei, cu mici rani penetrante, care nu necesită tratament microchirurgicale, vindecare MCL stabilit la examinarea inițială;
• la răni ale corneei cu margini crestate atunci când se utilizează suturi nu este posibil pentru a obține o etanșare completă, LMKL purtat pe ochi, sau imediat după terminarea intervenției chirurgicale de sutură, sau în perioada postoperatorie timpurie;
• Utilizarea LMKL prezentat în tolerabilitate de suturi corneene - ca și în cazul plângerilor pacientului; după îndepărtarea suturilor corneei - insuficient formate când rumen și filtrarea disponibilă;
• la acordarea de prim ajutor pacienților cu leziuni oculare perforate MCL de acoperire oferă așa-numita „etanșare de transport„, care previne precipitarea cochilii de a fi afectate în procesul de evacuare și de avansarea marginilor rănii;
• utilizarea antibioticelor saturate LMKL la etapa permite ingrijire ochi de specialitate să se abțină de la tratamentul chirurgical primar al răniților înainte de sosirea în etapa următoare (pentru răni lungimea corneei nu mai mare de 3 mm, chiar și în prezența camerei anterioare filtrare umiditate). Cu răni ale corneei extinse scurtarea timpului de tratament chirurgical primar al ochiului vătămate prin reducerea cantității de cusături ale corneei;
• utilizarea MCL terapeutic demonstrat dacă întârzierea chirurgie necesară în descemetocele, fistule corneei, cu stare generală proastă a pacientului sau din cauza lipsei de material donator, precum și ca o măsură temporară pentru etanșarea rănilor corneei înainte de intervenția chirurgicală radicală.

Astăzi, pe baza studiilor experimentale și clinice efectuate putem vorbi despre eficiența utilizării terapeutice a MCL următoarele condiții patologice:
• arsuri termice și chimice, I corneană, II, III-a de grade;
• combinată distrugere termo-mecanică a corpului sub dominația sindromului corneei;
• non-penetrant răni ale corneei prezenței corpurilor străine în straturile de suprafață multiple; penetrante răni ale corneei cu lungimea rana nu mai mare de 3 mm și care nu necesită amestecare cusături de etanșare;
• penetrante leziuni ale corneei ca urmare a tratamentului chirurgical superpoziție articulatiilor nodale;
• filtrarea plăgii.

Pre-tratamentul cu antibiotice saturate MCL pot fi utilizate pentru prevenirea infecției în rănile ochiului, înainte de începerea operațiunilor cu deschiderea globului ocular, precum și în tratamentul complicațiilor infecțioase ale rănilor oculare, ca parte a unui tratament cuprinzător.

MCL vindecare destul de succes folosit in chirurgia refractiva postoperatorie cu laser ochi. Recomandarile actuale sugerează că, în aceste cazuri, trebuie să se aplice în mod exclusiv silicon hidrogel MCL (material indice de permeabilitate maxim de oxigen), imediat după operație, pentru o perioadă de uzură continuă până la 2-3 zile. Valoarea terapeutică a acestor lentile, în plus față de funcția de legare este de a furniza rupere bogat in oxigen corneei, care accelerează foarte mult procesul de regenerare sa.

Moduri de aplicare a MKL terapeutice

Pacienții care au aplicat tratamentul MCL trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă. Prima examinare de către un oftalmolog după începerea tratamentului, se recomandă în ziua următoare, un al doilea - după 3-5 zile, apoi inspecții pe săptămână pentru o lună sau mai mult, în funcție de starea ochiului pacientului. Frecvența medie a inspecțiilor variază de la o dată la fiecare 3 zile până la aproximativ o dată pe lună.

Durata tratamentului cu utilizarea MKL este foarte variabilă și este dictată de natura procesului patologic. In bolile cronice ale ochiului, această perioadă variază de la șase luni la doi ani. In tratamentul bolilor inflamatorii acute ale duratei corneei de administrare a intervalelor MCL terapeutice de la 2 până la 3 săptămâni. Durata tratamentului pacienților postoperatorii MCL depinde de severitatea sindromului corneene, calendarul (cusăturile de obicei indepartarea) cicatrici. Pacienții după chirurgie cu laser de refractie vindecare MCL numit direct după o intervenție chirurgicală timp de 2-3 zile.

Terapeutic MCL, având în vedere durata prelungită a numirii lor, au tendința de a sedimenta de acumulare. Acest lucru reduce dramatic confortul purtarea și poate provoca infecții oculare.

În acest sens, de o importanță deosebită în timp util vindecarea MCL de înlocuire. Înlocuirea MCL trebuie să producă un medic. De obicei, această procedură se efectuează săptămânal.

Terapeutică MCL recomandabil să se atribuie un singur mod de utilizator și pentru a înlocui utilizarea de noi MCL steril.

În concluzie, trebuie subliniat faptul că utilizarea eficientă și sigură a MCL medicale oferă următoarele condiții:

- selectarea corectă a MCL (tipul de lentile, opțiunile de lentile, modul de purtare individuale);
- Respectarea regulilor de utilizare a MCL, calendarul de urmărire a pacienților și de înlocuire MCL;
- Realizarea măsurilor de remediere adecvate cu apariția complicațiilor cauzate de MCL.

CONTRAINDICAȚII ȘI COMPLICAȚII!

Înainte de a atribui MCL pacientului medicale necesare pentru a efectua examinarea ochi aprofundată, ca și în unele stări patologice MKL ochii poate provoca o exacerbare a proceselor cronice, și, uneori, au efectul opus al negativ proiectate.

Contraindicatii includ utilizarea MCL terapeutice: conjunctivită acută, dacriocistita cronice purulente, keratita supurativa, uveita cronică.

Complicațiile sunt rare și utilizarea LMKL apar din cauza selecție necorespunzătoare de lentile, non-uzură, precum și din cauza modificărilor lentilele în timpul funcționării lor.

Printre complicațiile grave includ infiltrate corneene purulente, procesul uveal înrăutățire. Atunci când aceste complicații necesită îndepărtarea imediată a MCL și a terapiei specifice.