infecții intestinale - o carte - Dr. Komarovsky

Precauție este simplu și remușcare inextricabil.

Hrana și apa pentru consumul uman, sunt departe de steril. Miliarde de o mare varietate de bacterii în fiecare zi și în fiecare oră, vin la noi în corp, și este în regulă acest lucru nu se întâmplă - prea multe moduri de a neutraliza microbi natura inventat. Saliva are proprietati antibacteriene, sucul gastric toxice, o mulțime de propriile lor bacterii „bune“ in intestin - toate acestea nu dă posibilitatea să se obișnuiască cu străini și de a face munca lor murdare.

Cu toate acestea, omul nu bolevshego infecții intestinale, pur și simplu nu există. Nu există nici cel mai puțin, deoarece există mai multe moduri de a neutraliza toate multe forțe de securitate - sa inghita fara de mestecat, astfel încât saliva nu a avut timp pentru a ajunge la microbi, manca prea mult, bea pentru a neutraliza sucul gastric acid alcalin, pentru a ucide microbii antibiotice proprii, și așa mai departe ..

Dar prioritari cauza infectii intestinale a fost, este și va fi nerespectarea normelor de igienă de bază - depozitarea necorespunzătoare a alimentelor, mâini murdare, scurrying între masă și zboară toaletă. În cele din urmă, indiferent de cât de minunat poate poseda forțele de protecție ale corpului uman, există întotdeauna un număr de microbi, care este pur și simplu imposibil de a neutraliza.

Patogenii infecții intestinale pot fi bacterii (dizenterie bacillus, Salmonella, stafilococ, bacilul typhi, Vibrio holera) și anumite virusuri.

Denumirea specifică a unui agent patogen specific infecții intestinale specifice sunt interesați în primul rând, lucrătorii de îngrijire a sănătății. Volum, direcția și intensitatea măsurilor antiepidemice în multe privințe definite de vedere patogen.

Unele bacterii sunt răspândite prin apă, celălalt - prin alimente, aceste produse nu sunt ceea ce vrei, dar absolut sigur. Într-un caz - legumele în celelalte - ouăle, în al treilea - produse lactate, etc ...

Unele bacterii sunt foarte contagioase (de exemplu, holera), cealaltă (!) - una mai mica.

Într-un caz, boala se dezvoltă rapid și reprezintă o amenințare reală pentru viața umană, în celălalt - simptomele se dezvolta lent, iar boala in sine nu este deosebit de periculos.

Microbii, agenți patogeni de infecții intestinale pot (de obicei, așa cum se întâmplă) nu a lovit întregul tractul gastro-intestinal, și unele dintre departamentele sale. Procesul inflamator în fiecare astfel de departament are un nume medical: inflamație a stomacului - gastrita, duoden - duodenita, intestinale - enterită, de colon - colită.

Amintiți-vă - ne-am dat deja cuvinte similare atunci când au scris despre înfrângerea sistemului respirator: rinita, faringite, laringite, traheită, bronșită ... din tractul gastro-intestinal, situația este similară și distrugerea simultană a mai multor departamente sale generează utilizarea unor cuvinte complexe și teribile: gastro, gastro-enterită, enterocolită, gastroenterocolitei. Devine clar că termenul medical pentru „enterocolită“ nu este numele bolii - aceasta este doar o anumită zonă se caracterizează prin leziuni ale tractului gastro-intestinal. Aceasta este medicii „specifice zonei“ identifică destul de ușor - de simptomele bolii si aparitia scaun. Dar pentru a stabili numele exact al bolii este dificil de simptome. In timp ce multe infectii intestinale au un simptom foarte caracteristic. cel puțin, dizenteria, febra tifoidă la, holera este adesea posibil pentru a diagnostica, fără teste suplimentare.

Cu toate acestea, deoarece poate fi simptome evidente, un diagnostic definitiv se face numai după examinarea microbiologică (examinarea fecale, vomă, apă, care este colectat după lavaj gastric, sânge, „suspecte“, alimente și băuturi). Dizenterie bacilul găsit - înseamnă exact dizenterie. S-au găsit Salmonella - înseamnă exact salmoneloză, etc ...

Dar lucrurile nu sunt atât de simple. Pentru a face un diagnostic, nu este ușor de detectat microbul. Este necesar ca detectarea microb insotita de simptome specifice ale infecției intestinale - vărsături, diaree, etc, cu o largă varietate de examene preventive (înainte, cum ar fi copilul merge la grădiniță sau la școală, înainte de a merge la un sanatoriu) tot timpul în scaun detectat .. ceva rău - periculoase E. coli sau Salmonella, dizenterie sau bagheta. Dacă un microb este, dar manifestările infecției intestinale nu este prezent, această situație indică faptul că persoana (adult sau copil, nu contează) - „bacteriologic victimă de examinare“ - este un operator de transport sanatos al unei anumite bacterii. . Adică, această persoană are imunitate la acest agent patogen; Cu alte cuvinte, el nu poate obține bolnav, dar reprezintă încă o amenințare pentru societate, deoarece infecția se răspândește. Și acea persoană va fi angajată în prenepremenno medicale îndeaproape.

După penetrarea în patogeni corpului uman infecțiilor intestinale încep să prolifereze în mod activ, ceea ce conduce, în primul rând, la perturbări ale procesului digestiv și, în al doilea rând, la inflamarea celulelor mucoasei intestinale. Un rezultat tipic și cel mai tipic dintre aceste două procese este principalul simptom al oricărei infecții intestinale - diaree [1]. Alte semne de boală - greață, vărsături, dureri abdominale, febră, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală - sunt comune, dar sateliți opționale infecții intestinale nu sunt.

De altfel, trebuie remarcat faptul că, în gospodărie și la nivel medical, conceptul de infecții intestinale variază foarte mult. Pentru persoana medie este clar: dacă există diaree, atunci infectie intestinala si acolo, dar pentru medicul nu este simptome importante și calea de infecție. Cu produse medicale, orice boala care se raspandeste prin gura (hrană, apă, mâinile nespălate - așa-numita cale fecal-orală a infecției), este tipic unei infecții intestinale. Cel mai elocvent exemplu - hepatita virală A (boala Botkin lui). Infecția apare întotdeauna atunci când este eliberat în tractul gastro-intestinal, dar ficatul este afectat, și nici diaree, în cele mai multe cazuri, nr.

Prevenirea mod infecțiilor intestinale sunt destul de evidente și pot fi reduse la respectarea regulilor elementare de igienă: spălați cu atenție pe mâini după folosirea toaletei, prelucrarea termică a alimentelor și a apei, punerea în aplicare a normelor care reglementează depozitarea alimentelor, izolarea pacienților și, cel puțin, cu eliberare obligatorie le vase separate.

Întotdeauna amintiți-vă că consecința cea mai teribilă și periculos de orice diaree este pierderea de fluide corporale și săruri. Fără alimente organismul uman, mai mult sau mai puțin în condiții de siguranță poate dura câteva săptămâni, dar fără furnizarea adecvată de apă și săruri de potasiu, sodiu, calciu, omul nu poate trăi: în acest caz, contul merge pe ceas.

Livrările de apă și săruri este deosebit de scăzută în corpul copilului, si este pentru copii infecții intestinale reprezintă o amenințare reală la adresa sănătății și a vieții.

Astfel, gravitatea reală a infecțiilor intestinale sunt adesea determinate de frecvența scaunului, fără miros și culoarea de fecale, și anume gradul de deshidratare. Se determină severitatea infecției intestinale poate fi doar un medic, dar probabilitatea ca oamenii despre fiecare diaree va căuta îngrijire medicală, este foarte mic. De aceea, subliniem că, indiferent de numele unei anumite infecții intestinale, există destul de anumite reguli de comportament a pacientului și a rudelor acestuia.

10. solicitați imediat asistență medicală în cazul în care:

• simptomul cel mai deranjant de infecții intestinale este durere în abdomen;
• din cauza vărsături persistente, nu puteți bea copilul;
• mai mult de 6 nici un ceas de urină;
• limba uscată, scufundată ochii și pielea a avut o nuanță gri;
• în scaun există un amestec de sânge;
• diaree a încetat, dar voma crescut, și (sau) temperatura corpului a crescut brusc, și (sau) au apărut dureri abdominale.

11. În timp ce îmbunătățirea stării nu în grabă pentru a alimenta pui totul. Ceai cu unt scăzut de grăsimi, orez și terci de ovăz - chiar tolera-foame pentru o zi sau două, vor fi mai sănătoși.

Trebuie remarcat: un tratament modern al infecțiilor intestinale nu oferă toate dvs. de înghițire ftalazol preferat și cloramfenicol, dacă numai pentru că cauza de fiecare secundă de diaree sunt virusuri [3]. în care respectivele preparate antibacteriene nu acționează deloc. Dar, chiar dacă aceasta este o bacterie legate de utilizarea de antimicrobiene este ambiguă. De exemplu, antibioticele sunt utilizate în dizenterie aproape întotdeauna, și salmonella - mult mai puțin.

Caracterul paradoxal al tratamentului infecțiilor intestinale este în primul rând în faptul că un regim alimentar strict, suplimentarea de pierdere de lichide si sare da, plus timp și răbdare - este aproape întotdeauna condiție suficientă pentru recuperare (respectarea normelor de igienă implicite).

Ce este atât de paradoxal? - Tu întrebi. Mai întâi de toate, ce să bea și să moară de foame în reprezentarea conaționalii noștri este extrem de insuficientă pentru tratamentul „complet“, trebuie să se mai tabletochek, dar mai mult ...

Nevoia de tratament menționată mai sus „plin“ de succes încercarea de a satisface știința medicală, care este în curs de dezvoltare în mod activ noi metode pentru a ajuta victimele enterice.

Deci, ca o alternativă la antibiotice sugerează utilizarea așa-numitelor eubioticsurilor - bacterii intestinale benefice, care ar trebui să fie „alerga“ în intestin, în speranța că ei „lovit“ intrus.

O altă metodă propusă pentru tratamentul infecțiilor intestinale se bazează pe faptul că aproape toate bacteriile sunt dușmani naturali - virusuri specifice care infecteaza bacteriile aceasta. Astfel de virusuri sunt numite bacteriofagi. sau pur și simplu fagi. Acesta a fost deja dezvoltată, produsă în mod activ și a produselor care conțin în compoziția sa anumite fagilor „bacteriofag Salmonella“ utilizat - pentru tratamentul salmonelozei, „bacteriofag dizenterie“ pentru tratamentul dizenteriei, etc ...

Cu toate acestea, din păcate, trebuie să recunoaștem că, în ciuda teoretică aplicarea logică și atractiv, practic și eubioticsurilor, bacteriofagi și nu duce la recuperarea mai rapidă decât toate aceeași dietă, dar pentru a bea.

Nu este surprinzator, marea majoritate a țărilor, aceste medicamente nu sunt utilizate (și nu sunt emise, și nu sunt înregistrate), pentru a dovedi eficacitatea lor, știința medicală nu a fost încă în măsură să [4].

Principala cale de terapie spital de asistență medicală de urgență este infecții intestinale perfuzie. t. e. fluide intravenoase si saruri de compensare pierdere rapidă.

Când infecții intestinale cele mai periculoase - holera - terapia de perfuzie, în general, este imperativ. Holeră Pathogen produce exotoxine (numite gene de toxine), care este în lumenul intestinului, și, prin urmare, nu este posibil de a neutraliza ser. Sub acțiunea toxinei celulelor mucoasei intestinale, deoarece zbârci și piardă litri de lichid! Aceasta are cantități uriașe de medicamente administrate intravenos și să efectueze un tratament foarte agresiv, atâta timp cât organismul nu apare anticorpi la toxina.

[1] Diaree (sinonim - diaree) - defecare accelerat la care materiile fecale are o consistență lichidă (definiția „enciclopedic Dicționar de termeni medicali,“ M. Sovietic Encyclopedia, 1983).

[2] adsorbanți - un grup intestinali mare de medicamente capabile de a se lega (adsorbi) și neutraliza toxinele (toxina) gasite in lumenul intestinal. Cel mai faimos este faimosul intestinal sorbentului carbon activat, cu toate că există și alte medicamente, mai active zeci și sute de ori.

[3] Cel mai bine cunoscut virus care cauzează copii o infecție intestinală severă, este așa-numitele rotavirus. afecteaza cel mai adesea copiii din primii doi ani de viață. Nu este surprinzător, în acest context, că vaccinarea împotriva infecției cu rotavirus este prezentă în programul de imunizare in multe tari.

[4] În același timp, și bacteriofagii și eubioticsurilor - un medicament unic în condiții de siguranță. Securitatea în legătură cu fezabilitatea teoretică, plus abilitatea de a satisface nevoile părinților în tratament „plin“ - toți factorii care determină utilizarea în masă a acestor medicamente în țara noastră.