Infecția gripală Gemofilus

Infecția gripală Gemofilus - o boală infecțioasă acută cu aspirație anthroponotic a mecanismului de transmisie se caracterizează prin incidența preferențială la copii sub 5 ani, leziuni pulmonare și a sistemului nervos central.

Istoria si distributie

bacterii Haemophilus influenzae pentru prima dată de la un pacient identificat R.Koh. În 1891 M.I.Afanasev, iar în 1892 a identificat R.Pfayffer Haemophilus influenzae din țesutul pulmonar de la moarte in timpul unei pandemii de gripă și, prin urmare, considerată ca fiind un agent patogen de gripă, de unde și numele inițiatorului - Haemophilus influenzae, sau stick-ul Afanasyeva-Pfeiffer. În ultimele decenii, boala a atras tot mai multă atenție ca agent cauzal frecvent de meningita purulentă la copiii sub 5 ani. În acest sens, un număr de țări pentru a oferi imunizare de rutină împotriva influenzae patogen Haemophilus.

Haemophilus influenzae - o coccobacilli polimorfic mici Gram-negative, poate avea o capsulă, sunt anaerobi facultativi, în creștere pe medii nutritive care conțin sânge proaspăt. Structura antigenică este împărțit în 6 tipuri, numărul copleșitor de cazuri de meningita si alte forme de infecție cauzate de Haemophilus influenzae tip b (HLB). Mediul este instabil. Factorii principali ai patogenității - o capsulă și băutură pentru a asigura aderența agentului patogen și pentru a preveni fagocitoza acestuia. Acesta joacă un rol LGA-protează, care distruge imunoglobulinele secretorii, precum și de lipopolizaharide și glicoproteina.

epidemiologie

Sursa purtătorilor patogeni sunt Haemophilus influenzae. Nivelul unui transport între indivizi sănătoși până la 90%. Transmiterea este picăturile patogeni, uneori prin contact. Susceptibilitatea este determinată de vârstă și factori genetici. Astfel, riscul de infectie pentru copii de la 6 luni la 3 ani până la 6000 de ori mai mare decât în ​​alte grupe de vârstă.

Patogeneza g infecție emofilus gripă

Patogenie depinde de forma clinică de Hib. Agentul patogen meninge penetrează traseul hematogene.

tablou clinic

Cel mai adesea infectiei gripale gemofilus este sub forma infecțiilor acute respiratorii (rinofaringite), care nu are caracteristici specifice. Pneumonia la copii cu vârsta sub 2 ani, incepe cu simptome de catar, intoxicație severă și febră ridicată. Descoperirile fizice sunt aceleași ca și în cazul altor pneumoniile bacteriene. Procesul este mai frecvent localizat în părțile bazale ale plămânilor, eventual, formarea de abcese. Imaginea de sânge nu este un inflamator pronunțat.

Meningita se caracterizeaza prin febra prelungita, splina marita frecvente si ficat, simptomele catarale (rinofaringita). Simptomele meningeale apar pe 2-4-a zi de boală.

Desigur, ondulator Poate prelungit de meningita cu dezvoltarea de hidrocefalie. purulentă lichidul cefalorahidian, pleiocitoza moderată, în termen de 2-3000. / ml. modificari inflamatorii in sange sunt ușoare, de multe ori limfopenie. Este de asemenea posibil celulită - o inflamație a țesutului adipos, epiglotita - inflamarea epiglotei cu dezvoltarea asfixie, artrita supurativă, osteomielita, otita medie, sepsis.

Diagnosticul este posibilă numai prin utilizarea unei metode bacteriologice și PCR. Substraturi pentru studiu sunt spută, lichidul cefalorahidian, sange, puroi. Când selectați cultura patogen necesar să se examineze sensibilitatea sa la antibiotice.

Baza tratamentului tratamentului cu antibiotice, care se desfășoară într-un mediu spitalicesc. Pentru tratament cu ampicilina, cloramfenicol, cefalosporine 3-a generație, în special în meningita, ceftriaxon (Rocephin).

Prognosticul meningita, epiglotita grave.

vaccinarea preventivă a copiilor de la vârsta de 2 luni, vaccinul companiei „AST-HLB“ „Pasteur-Mérieux“ (Franța). În unele țări efectuează vaccinarea în masă. În România, vaccinul este autorizat pentru utilizare.

Yushchuk ND Vengerov YY