indicații hemodializei și contraindicații la procedura, durata și costurile, modul în care

Hemodializa - o procedură de purificare de sânge, care are loc în afara rinichi, iar cu ajutorul unui aparat special de „rinichi artificial“. Dializa este necesar pentru persoanele cu insuficiență renală acută, intoxicării cu alcooli, droguri, otravuri. Pentru un grad mai mare în procedura necesită pacienții cu insuficiență renală cronică, cum ar fi: hemodializa le permite să extindă durata de viață de 15-25 de ani. De multe ori, pacienții care au fost atribuite hemodializă permanent trăiesc în condiții de siguranță de zeci de ani.

După cum sa menționat mai sus, hemodializa este o curățire de sânge, dar nu și în rinichi, și prin utilizarea unui aparat special. „Rinichi artificial“ îl filtrează printr-o membrană specială, se curăță de uree, excesul de apă, precum și o varietate de toxine, care este, îndeplinește funcția de rinichi, care a pierdut un motiv sau altul (vezi. Indicarea).

Lista completă a substanțelor din care depurativ in hemodializa:

• Uree - un produs de descompunerea proteinelor din organism.
• Creatinina - produsul final al metabolismului energetic în mușchi.
• Otrăvurile - stronțiu, arsenic, toxine și alte Toadstool pal.
• Formulările farmaceutice (cu doze necontrolate sau incorecte de primire).
• Alcool etilic și metilic (în caz de intoxicare a acestor substanțe).
• Electrolitii - potasiu, calciu, sodiu.
• Surplusul de apa.

În funcție de specialiștii tehnici efectueaza aceasta procedura sunt următoarele tipuri de dializă:

• Ca de obicei dializa - pentru utilizarea cu dispozitive ale membranei de celuloză. Acest filtru are o permeabilitate scăzută, se poate extinde doar printr-o masă moleculă mică, fluxul sanguin este lent suficient - de la 200 la 300 mililitri pe minut. Procedura durează 4-5 ore.
• dializa de înaltă performanță - se realizează pe dispozitive cu suprafață mai mare a membranei, debitul ajunge la 350-500 ml / min. Durata procedurii durează 3-4 ore.
• Înaltă Dializa - folosind membrane foarte permeabile, prin care materialul poate trece o greutate moleculară mare, astfel încât sângele în timpul procedurii suferă o curățare profundă, de asemenea, posibil, pentru a minimiza riscul de complicații.
• Dializă peritoneală - o alternativă la hemodializă convențională, acordată atunci când nu există locuri pentru hemodializă sau au contraindicații. Peretele abdominal este format dintr-o deschidere pentru a insera cateter și turnat 2 litri de dializat. Soluția a fost golit numai 4-6 ore, se toarnă nou lot. Toate toxinele intră soluția prin capilare.

Indicații pentru hemodializă:

• 
  insuficiență renală acută.
• Renală cronică de tip eșec.
• alcooli intoxicației.
• Supradozarea droguri.
• Pericardită.
• otrăvuri otrăvire.
• Încălcările grave ale compoziției electrolitului de sânge.
• Hiperhidratare.

Contraindicații

Contraindicațiile dializa sunt absolute și relative. Contraindicatii absolute:

• Ciroza.
• Leziuni ale vaselor cerebrale.
• Anemia sau leucocitoza.
• Deteriorarea gravă a sistemului nervos central.
• Tumori maligne.
• Hepatita cronică.
• boală mintală.
• Insuficiență cardiacă.
• Lung patologie în obstrucția pas.
• patologie vasculară periferică.
• Varsta mai vechi de 80 de ani și peste 70 de ani, în prezența diabetului zaharat.
• Alcoolismul si dependenta de droguri.

Efectuarea hemodializa nu este recomandat pentru contraindicatii relative, cum ar fi:

• ulcer gastric și ulcer duodenal.
• fibrom uterin.
• Forma activă a tuberculozei.

Pregătirea pentru hemodializă

Principalele preparate pentru acces hemodializa este formarea prin care sângele va fi în cantități abundente pentru a intra în unitate. Pentru a crea un astfel de acces necesită o intervenție chirurgicală, se poate face în două moduri: crearea unei fistule (adesea menționată ca cateter de locuitori pentru hemodializă) și introducerea unui stent special.

Prima metodă implică utilizarea fistula - artera compus la o venă. Fistula „se maturizează“ după 7 zile: creșteri în dimensiune, aspect începe să semene cu un cordon. Durata procesului variază de la 3 la 6 luni. După maturarea fistula se administrează ac de dializă.

În al doilea caz, pacientul este administrat un tub care face legătura între artera și vena. Hemodializa se poate face în termen de 2-6 saptamani de la plasarea de stent.

Ce alte activități includ pregătirea pentru hemodializă:

• psihologic cu pacientul.
• Inhibarea funcției renale.
• Vaccinarea preventivă împotriva hepatitei B.

efectuarea procedurilor

Cel mai bine este de a efectua această procedură într-o instituție medicală, cu toate acestea, cu condiția ca partener de antrenament poate efectua curățarea extrarenale de sânge și la domiciliu. Cel mai important lucru să se spele bine și sterilizați aparatul.

Procedura trebuie efectuată timp de 5-6 ore, asigurați-vă că pentru a monitoriza pulsul pacientului, tensiunea arterială.

După procedura se aplică un bandaj odată steril.

Cum este de curățare de sânge? Pentru a utiliza aparatul dializor și un filtru special. Penetrând dializor și care trece prin filtru, acesta este eliminat din sângele de toxine, și apoi a revenit la corp prin celălalt tub.

În cazul în care procedura se desfășoară într-o instituție medicală, pacientul stă într-un scaun și prin fistula în brațul conectat la aparatul de „rinichi artificial“, folosind o pompa sângele este pompat în afara corpului și în dializor. In inca de sange dialyzer netratate este amestecat cu soluția și, trecând prin membrana este complet curățat și returnate organismului.

frecvența de dializă recomandată este stabilită de către medicul curant și depinde de severitatea bolii.

complicații

Deoarece hemodializa este foarte gravă, aceasta nu exclude riscul de complicații.

Ce consecințe pot să apară:

• Hipertensiune.
• Anemia.
• Pericardită.
• Creșterea nivelului de potasiu din sânge.
• Deteriorarea sistemului nervos.
• boala osoasa.

Hemodializa este destul de costisitoare, mai ales având în vedere că, în cele mai multe cazuri, o sesiune nu este de ajuns. hemodializa Preț variază de la 6 la 10 mii de ruble. În același an, costul total poate ajunge până la 200 de mii de ruble. Costul final al procedurii variază în funcție de locul de reședință al pacientului și gradul de echipamente de separare echipament de hemodializă. De exemplu, în orașele mari (București, St. Petersburg, Ekaterinburg și altele) care efectuează procedura este menținută accesibilă pentru pacient.

Stilul de viață și de nutriție pentru pacienții hemodializați

Stil de viață sănătos pentru pacienții hemodializați este de o importanță capitală. Prima modificare a fi dieta pacientului: dieta aleasă în mod corespunzător poate reduce deșeurile care se acumulează în sânge și otravă întregul corp.

Principalele principii ale dietei este de a controla nivelul de potasiu din organism, cum ar trebui să controleze aportul de sare si fluide.

Pacientul trebuie să fie medicamente limitate, având o compoziție de aluminiu.

In timpul dializei, se recomandă de a crește aportul de proteine ​​la 1,2 grame per kilogram de greutate, datorită faptului că filtrarea sângelui artificial nu este încă perfectă, împreună cu toxinele se pot imprima și substanțele nutritive necesare pentru a construi celule.

Pacientul trebuie să abandoneze definitiv alcool.

Activitatea importantă și atletice. Ar trebui să fie moderat, dar sarcina de putere, peste tensiune și ar trebui să fie eliminată.

Purificarea sângelui extrarenale da pacienților cu insuficiență renală cronică sansa pentru un stil de viață normal și relativ sănătos, pentru pacienții cu intoxicație și procedura acută insuficiență renală hemodializați este o soluție eficientă pentru a purifica sânge și de a îmbunătăți bunăstarea.