Diagnosticul biochimic al bolilor de ficat
Ficat - greutate corporală neasociat 1300-1800 peste 60% din celulele parenchimului hepatic cuprind celule - hepatocite, 25% - celulele sistemului reticulo histiocitara (RGS), celulele endoteliale sau Kupffer, restul - ductal, țesutului conjunctiv și alte celule.
Unitatea structurală și funcțională a acin ficat este un lobulul hepatic sau hepatic, care este format în principal din hepatocite (Figura 1). In centrul lobulul hepatic este hepatic Viena, care diverge grinzi de rază hepatice, constând în principal dintr-un număr de hepatocite. În centrul lobulul hepatice este Viena, dar la periferie - o ramuri de câmp portal ale arterei hepatice, vena portă, iar cele mai mici capilare biliare. Intre grinzi dispuse capilare dilatate - sinusuri hepatice. Hepatocite care formează grinzi, de o parte, numit pol vascular se confruntă sinusurilor și partea adiacentă a membranei invaginare numita biliar (bilă) pol forma un capilarele biliare primare (Fig. 2). O trăsătură caracteristică este că ei biliari canaliculi izolare completă de capilare sanguine. pol vascular Membrane transportate endocitoza si exocitoza diferitelor molecule și biliare - selectarea substanțelor din celulă. Ficatul este format din portal și artera hepatică Viena și du-te - ficat Viena și canal biliar.
Acin este împărțit în trei zone functionale: zona 1 celule sunt adiacente portal de tract, ei mai bine înzestrați cu oxigen și substanțe nutritive. Celule 3 zone situate în jurul venei hepatice, mai puțin oxigen și substraturi sunt furnizate și sunt mai sensibile la ischemie. Este în acest celulele din zona implicate in metabolizarea de droguri și sunt direcționate către medicamente hepatotoxice.
În investigațiile de laborator pentru diagnosticul corect este important să se cunoască distribuția enzimelor din interiorul celulei. Următoarele sunt detalii ale enzimelor cele mai frecvent utilizate în scopuri de diagnosticare.
Citoplasma conține alanin aminotransferază (ALT), aspartat aminotransferaza porțiune (AST), lactat dehidrogenazei (LDH), parte gammaglutamiltranspeptida-PS (GGT) și alte enzime.
majoritatea AST (70%) sunt concentrate în mitocondrii (MX), glutamat dehidrogenaza (GlDG), alcool dehidrogenază, și multe altele.
reticulul endoplasmic Rough cuprinde colinesterazei (ChE), și altele.
In reticulul endoplasmic neted sunt glucoză-6-fosfatază, UDP-glucuronil, legată de membrană care conține citocrom-hem P-450 și altele.
Lizozomi conțin hidrolaze acide (fosfataza acidă, ribonucleaza și colab.), Care sunt activate prin scăderea pH-ului celulei.
Microvililor membranzavisimye pol biliar conține enzime, cum ar fi fosfatază alcalină (ALP), 5-nucleotidază, parte GGT, aminopeptidaza leucină (LAP).
Cunoașterea enzimelor hepatice arhitectonică și distribuirea în interiorul celulelor face înțeles creșterea inegală a activității enzimatice în diferite procese patologice. Astfel, într-o leziune primară a părților centrale ale lobulilor (. Hepatită acută alcoolică, congestie venoasă acută etc.), crește activitatea glutamat mitocondriale - lipsa de oxigen si deteriorarea MX, și cu leziuni ale căilor portal (hepatită virală acută, hepatită cronică activă - CAG) crește activitate transaminaze citoplasmatice.