De ce coccisul doare - durere în kopichke care sunt cauzele, ce să facă în cazul în care durerea severă

În ciuda faptului că coccisul aparține organelor rudimentare ale unei persoane (de exemplu, procesul de evoluție a pierdut valoarea), probleme de proprietarul său, el aduce o mulțime. De ce este acest lucru și ce boli sunt în măsură să starea de durere în sindromul coccis, ia în considerare în continuare.

De ce poate răni coccisul dvs.

Coccis - un os, sau mai degrabă câteva oase (4-5), strâns legat, îmbinată între un cartilaj - synchondrosises (a se vedea figura de mai jos.). Coccis deplasabil conectat cu sacrul prin îmbinare sacrococcygeal (în figură este vizibilă numai o singură suprafață sub forma unui top oval). Datorită tailbone lui în timpul nașterii metoda este refuzată, ușurând trecerea copilului prin canalul de nastere. De asemenea, sunt importante din față, din spate și ligamentul sacrococcigian.

Coccis este unul dintre punctele de fixare a mușchiului podelei pelviene: (. Vezi figura de mai jos) anusului de ridicare musculare, și mușchi coada.

Important în dezvoltarea durerii în coccis este așa-numita plexului coccigiană.

plexul coccigiană situate pe suprafața frontală a tendonului muschiului PC-ului si a ligamentului sacrospinous. Mutarea departe de ea următoarele ramuri: de mușchi coccigiană și mușchi, anus levator anokoktsigealnye nervi - inervează pielea de la coccis la anus (a se vedea figura de mai jos.).

După cum se poate înțelege din descrierea de mai sus, toate patologiile asociate cu implicarea în procesul mușchilor planseului pelvin (inflamație, stres), pielii perianale, poate provoca din cauza inervarea durerii în coccis.

în durerea coccis poate fi împărțită în primar și secundar. durere primară (coccygodynia true) sunt mai puțin frecvente decât secundar, altfel cunoscut ca coccygodynia secundar, psevdokoktsigodiniey și durere anorectale. Procentul aproximativ de primar / secundar coccyalgia 30/70 de la toti pacientii care solicita ajutor medical cu această problemă.

durere primară în coccisul sa din cauza traume, inflamatorii și degenerative articulare sacrococcigian neoplasme coccisul. Primele două cauze apar mai frecvent la femei.

boli secundare provocate de alte organe din apropierea anatomică. Organele, care pot cauza patologie psevdokoktsigodiniyu includ rect, uter, vezica urinara si inconjoara organele si tesutul pielii (vezi. Tabelul de mai jos).

organe pelvine

Boli având ca unul dintre simptomele de durere anorectale

Patogeneza durerii

boli degenerative si inflamatorii ale coloanei vertebrale

Osteocondrozei lombare și a coloanei vertebrale sacrale, sciatica, hernie lombara Departamentul de MTD

Entrapment și inflamație în zona de ieșire a rădăcinilor nervoase

Mai mult, principalele cauze de durere în zona coccis examinată în detaliu.

Mecanismul principal al prejudiciului la coccis - o scădere puternică în fese, de exemplu, alunecare pe gheață, patinaj, pași de dans, femeile pot fi lacrimi și pauze în articulația sacrococcigian în procesul de naștere.

Acest lucru se poate face cu ușurință vânătăi coccisul și țesuturile moi din jurul, subluxații și luxații sacrococcygeal articulare, mai putine fracturi-luxații și fracturi osoase sunt coccisul rareori închise. Fracturile, entorsele și fracturile închise (cu deplasarea fragmentelor osoase sau nu) apar cel mai frecvent la vârstnici datorită modificărilor densității osoase cu vârsta.

Pacienții cu leziuni zona coccisului inițial se plâng de durere acută severă constantă în jurul valorii de coccis timp de 5-7 zile, apoi scade durerea: durerea persistă atunci când ședinței, crește brusc la ridicarea în picioare din poziția așezat, apoi durerea dispare un pic atunci când mersul pe jos.

Poate provoca dureri in timpul defecare, mai ales în cazul în care există constipație. Acest lucru se întâmplă din cauza stresului mușchilor pelvieni, coccis și deplasarea, ca urmare a stresului excesiv, implicarea nervilor și a ligamentelor.

1-3 luni după leziunea se produce în timpul o stare normală de sănătate a pacientului, și ani mai târziu apare din nou coccygodynia. In acest stadiu deja durerea asociată cu procese degenerative care implică regiunea coccis în procesul patologic plexul nervului coccigiană (coccigiană nevralgii).

Rupture articulare sacrococcigian, decalajul dintre segmentele de coccis, fractură vertebre sacrale a cincea.

Prima imagine indicată de săgeată sacrococcygeal decalaj în comun, al doilea - decalajul dintre segmentele coccis, al treilea - fractură vertebrală sacral-al cincilea. Mai jos sunt CT dislocare (1) și subluxație (2) comun sacrococcygeal. După cum se poate vedea în figuri, o dislocare caracterizat printr-o congruență încălcare completă a suprafețelor articulare și la subluxație suprafețelor de contact comune rămân mici.

CT dislocare comună sacrococcygeal.

CT subluxație joint sacrococcygeal.

Pentru diagnosticul de natura prejudiciului este necesar să se caute ajutor medical de la un traumatologist în prima zi sau două din momentul prejudiciului.

În timpul palparea medicul există durere în presiune directă asupra coccisului și lateral de presare (în apropierea coccisul), obligatoriu într-un examen rectal pentru a determina suprafața durerii coccis, cu care se confruntă rect, mobilitatea și prezența crepitație ca un semn de fractură. Examinarea rectala pentru a evalua gradul de tensiune a muschilor planseului pelvin (simptom foarte frecvent).

După inspecția se efectuează de obicei cu raze X a coccis, dar din cauza lipsei conținutului său de informații (coccisul este înconjurat de o mulțime de tesut moale, care împiedică vizualizarea fracturilor și dislocări ale zonei), va trebui să se supună unui studiu de CT.

Tacticile leziuni ale coccisului depinde de fiecare pacient in parte, prescrierea de prejudiciu, comorbidități.

Direcțiile principale de tratament sunt prezentate în tabelul de mai jos.

neoplasme

Cele mai frecvente sacrului regiunea neoplasme și coccis - un teratom, chist dermoid sacrococcigian Departamentul, cordom.

Printre principalele manifestări clinice - durere, uneori foarte pronunțat (lipsa de somn in pacient, incapacitatea de a sta pe spate), care este asociat cu o leziune a rădăcinilor nervoase sacrale. Dă dureri în picioare, picioare, organele genitale. Cu o cantitate mare de tumori poate afecta funcționarea organelor pelviene și de încălcare a sensibilității în regiunea perianala.

Teratom și dermoide chisturi sunt anomalii congenitale. Teratoamele de multe ori diagnosticate la copii, chisturi dermoide - la adulți. Este, de asemenea patologie rara - aproximativ 1% din toate tumorile spinale. Durerea pentru o lungă perioadă de timp poate fi ușor, dureri, adesea primul simptom care poate fi detectată în timpul inspecției, este umflare la locul creșterii tumorii. Pielea poate fi extins vascularizatia.

La detectarea plasă vasculare pe sacrum copilului a se vedea imediat un medic! Inițial, aceste tumori sunt benigne, dar poate malignitate lor.

Diagnostics include:

1. Inspecția.
2. O examinare digital rectal.
3. ecografie pelvină.
4. CT.
5. RMN-ul (important mai ales pentru toamele și chisturi dermoide).

Trata această patologie nu poate fi decât operativă, îndepărtarea tumorii se face cu rezecția coccis. atunci când este posibil malignitate chimioterapie.

Tulburări neurologice sindromul durerii anorectale

Osteocondrozei lombare și a coloanei vertebrale sacrale, sciatica, hernie de departament lombar MTD.

date Patologie poate da naștere la dureri în regiunea fesieră (de multe ori pe o parte), coccisul, sacrum datorită faptului că aceste zone primesc inervație din cauza coloanei vertebrale lombosacrale (L4-L5-S1).

Durere în coccis osteohondroză, de obicei, de fotografiere. Alte simptome pot include durere de-a lungul nervului sciatic (pe suprafața posterioară a piciorului pe picior cu tranziția). Procesul de multe ori cu o singură față, uneori, se observă o alternanță, adică, durere merge la stânga pe piciorul drept.

Când neurolog în urma simptomelor vizualizate (vezi. Tabelul de mai jos) pot fi menționate.