Contact cu pacientii TB - ceea ce este riscul de infecție portalului medical „“

Există puține ucraineni, care nu știu despre cât de trist situația cu tuberculoza din țara noastră. Refuzul unor principii foarte eficiente dovedite ale serviciului TB din timpurile sovietice, industria limitate de finanțare, lipsa de vaccinare a populației, condiții nefavorabile de mediu, de reducere a bunăstării cetățenilor, alcoolism si dependenta de droguri - toți acești factori joacă în mâinile de infecție tuberculoză, ajutând la reducerea imunitar de aparare, o cascada de boli de proliferare , formarea de tulpini rezistente de bacterii, care nu poate fi supus tratamentului cu combinații standard de anti-prep Tovarășul. În lipsa oricărui ajutor real din partea statului o persoană este lăsat singur cu o infecție teribilă și numai pe el însuși, alfabetizare sale de sănătate și voință depinde de șansele unei vieți sănătoase. Principala preocupare a nespecialist, riscul de infecție tuberculoză într-o varietate de situații de zi cu zi. Cum să nu mă îmbolnăvesc? - să vedem.

Pentru a se angaja într-o discuție de fond cu privire la posibilitatea de a contracta tuberculoza, analiza în principal semnificația infecției termeni (infecție) - pentru tuberculoza, tuberculoza activă, deschisă și forme închise de tuberculoză.

Tuberculoza - o infectie unica. Bacilul Ingestie tubercul (bacterii Koch, Mycobacterium tuberculosis) conduce aproape întotdeauna la infecții, și foarte rar - la dezvoltarea bolii active. Infecție (infecție) tuberculul bacillus se întâmplă o dată în viață - de obicei in copilarie sau adolescenta, la primul contact cu organismul uman. Una sau două stick-uri Koch, prinse în căile respiratorii ale copilului, împreună cu aerul inhalat, duce la infectii si dezvoltarea inflamației locale, cu toate acestea, datorită activității ridicate de imunitate, organismul rapid pentru a face față infecției și vine de auto-vindecare. Toate aceste procese sunt complet transparente, nu au simptome clinice și, de regulă, nu duce la dezvoltarea tuberculozei active. Faptul că a existat o infecție cu tuberculoză, medicii să învețe din rezultatele următorul test Mantoux, care sunt persoanele infectate cu tuberculoza bagheta au caracteristici foarte clare. proces imunologic de infectie coli tuberculoza poate fi considerată ca fiind benefică, deoarece, datorită contactului care apar cu agentul patogen, organismul uman invata sa recunoasca TB si lupta cu el - imunitate TB astfel format.

În ciuda faptului că sistemul imunitar luptat patogen, un număr de micobacteriilor rămâne pentru totdeauna în corpul uman (în principal - în organele sistemului limfatic), într-o stare inactivă. Prezența bacteriilor „inactive“ devine baza pentru dezvoltarea tuberculozei active în cazurile în care activitatea de imunitate scade și bastoane tuberculoza de sub control. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna - conform statisticilor formei active a TBC (de exemplu TB cu manifestări clinice, modificări specifice cu privire la raze X și rezultatele de laborator) se dezvoltă în doar 1-5% din persoanele infectate. Cel mai mare risc de tuberculoză în primii 2 ani după infecția inițială - în această perioadă de timp, persoana infectată trebuie să fie monitorizarea tuberculozei și prevenirea (dacă este indicat). Trebuie să spun că în 20-25 de ani, infectia TBC apare la 90-95% dintre oameni, și cele mai multe dintre aceste persoane (deși infecția TBC) rămâne sănătos. Aceasta este infectată cu tuberculoză nu este echivalentă cu boala.

Infected (infectate), persoanele cu TB nu sunt bolnavi cu tuberculoza nu se imprastie stick de TBC, și, prin urmare - nu este periculos pentru alții. De obicei, persoana infectată tuberculoza înregistrat test pozitiv Mantoux, în timp ce rezultatele cu raze X si pulmonare sputa nu au nici o anomalie. Contactul repetat cu o persoană sau tuberculoza infectate agenții patogeni nu au nici un efect sau rupe apărarea imună și să conducă la dezvoltarea tuberculozei active (de obicei, acest lucru se întâmplă atunci când un atac bacterian masiv, în contact cu tulpini corozive bacilului tuberculosi, temporare sau permanente) imunodeficienta.

Dezvoltate dintr-un motiv sau altul tuberculoză activă poate avea loc în două forme - deschise și închise. Pe forma deschisă a tuberculozei (bakteriovydelenii) spun că atunci când se utilizează examenul bacteriologic (inoculare) sau microscopiei în spută, saliva si alte secretii ale pacientului sunt găsite bacilul Koch. Dacă repetate studii de bacterii în secrețiile acolo - pacientul suferă de o formă închisă a bolii. Termenii formă deschisă și închisă de TB cel mai des utilizat pentru tuberculoza pulmonară. Cu toate acestea, excreția bacteriană se regăsește și în alte specii de tuberculoza - tuberculoza ganglionilor limfatici, sistemul de reproducere tuberculoza, tuberculoza intestinală, etc. Prezența bacteriilor (BK +) - un indicator foarte important al contagiozitate pacientului, infectată cu tuberculoză este posibilă numai asupra persoanei, eliberând tubercul bacili în mediu. Cu toate acestea, există o opoziție: din cauza lipsei de studii de laborator de putere, unii pacienți formă deschisă de Mycobacterium tuberculosis în spută (și alte secreții) pot fi găsite. Asta este, fiind oficial, non-transmisibile, ele constituie un pericol grav pentru alții. Prin urmare, nici un medic nu poate garanta o siguranță de 100% pentru persoanele care au contact cu pacientii închis tuberculoza. Se crede că expunerea la acești pacienți de la aproximativ 30% probabilitate poate duce la dezvoltarea bolii active, riscul de infecție este crescută la un contact apropiat constant, prelungit.

Astfel, tuberculoza deschis pacientul este periculos de departe, pacientul formă închisă - este potențial periculoasă.

opţiuni de contact

Riscul de a dezvolta boala TBC depinde de natura contactului și definește măsurile de prevenire necesare în fiecare caz.

Teoretic, cea mai mică este probabilitatea de a dezvolta boala prin contact scurt cu pacientii TB in transportul public, spații publice, scări, etc. Reducerea riscului de a dezvolta TB activă în această situație, pentru a ajuta la cele mai simple măsuri preventive, cum ar fi stilul de viață sănătos, un regim alimentar echilibrat și screening-ul periodic anual (Mantoux de testare - copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani de raze X ale plămânilor - adolescenți cu vârsta peste 15 ani și adulți), precum și obligatorii spălat pe mâini după facilități de stradă, de curățare regulată și aerisire.

Un măsuri preventive importante care vizează reducerea riscului de a dezvolta boala, este încetarea contactului cu MBT. Pentru a face acest lucru, spitalizarea pacientului a avut loc o formă deschisă de tuberculoză într-un spital; persoana de contact este recomandat pentru timpul privat pentru a întrerupe comunicarea cu pacientul (până la dispariția secrețiilor micobacterii) sunt pacienții cu TB, uneori active (în special în bolile cronice cu frotiu permanent) prevăzut cu o carcasă separată. Tuberculoza pacientul însuși și familia lui nu ar trebui să fie considerată ca o tragedie de viață izolare temporară - în cele mai multe cazuri, o punere în aplicare de bună credință recomandărilor medicului cât mai devreme de 2 luni de terapie bacteriană se oprește excreția și pacientul încetează să mai fie periculos pentru cei din jurul lui. În acele situații în care contactul cu pauza pacienții cu tuberculoză deschisă nu este posibilă, toate persoanele de contact sunt supuse terapiei preventive pe termen lung cu medicamente anti-TB.

Copii. Copiii din cauza naturii sistemului imunitar sunt la risc crescut de a dezvolta tuberculoza activa. Prin urmare, apariția în familia pacientului cu tuberculoză (indiferent de forma bolii), contactul copilului cu membrul familiei trebuie să fie încheiată, iar copilul ar trebui să fie plasat pe un record în TB. Contact tuberculoza și / sau copii primari infectați și adolescenți, după examinarea de către un TBC și exclude TB activă nu este contagioasă, nu este periculos pentru alții și pot participa la centre de îngrijire a copilului (grădinițe, școli), chiar și în cazul în care beneficiază de un tratament preventiv cu medicamente anti-TB .

Gravide. Contactul cu pacienții TB în timpul sarcinii duce la dezvoltarea bolii la aproape aceeași probabilitate ca o persoană de contact într-o stare de a nu gravidă. În primul rând, persoana de contact trebuie să fie întreruptă și asigurați-vă că nu se repetă. Gravidă, contactul cu pacienții cu TB, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a acestora, iar la primul semn al bolii pulmonare pentru a vedea un medic (medic generalist, un specialist TB) pentru trecerea examenelor. Contactul prelungit cu tuberculoză pacient deschis de screening femeilor gravide se realizează prin schema convențională (cu excepția examinării cu raze X, care se realizează prin utilizarea unor tehnici speciale în prezența unor indicații severe). În cele mai multe cazuri, razele X ale pieptului și care primesc medicamente anti-TB este întârziată pentru perioada postpartum. Contactul cu un pacient cu tuberculoză, în orice caz, nu este o indicație pentru întreruperea sarcinii. În cazul în care contactul cu risc ridicat a avut loc în etapa de planificare a sarcinii, este necesar să se amâne concepție până la dispariția completă a pericolului.

Prizonieri. Risc foarte ridicat de a dezvolta TB în contact cu pacienții, care execută pedepse în închisori sau foști deținuți, pentru că aceste persoane sunt în majoritatea cazurilor sunt purtători de tulpini agresive de TBC, care sunt rezistente la cele mai multe medicamente anti-TB. Rude, vizitarea deținuților bolnavi (în cazul în care refuzul de a participa la un motiv sau altul nu este posibil), se recomandă să vină la o dată în haine din materiale care sunt rezistente la dezinfectanți, fular, acoperă părul, și masca de tifon 4-strat care acoperă gura și nas. Îmbrăcăminte după o vizită trebuie înmuiate într-o soluție de dezinfectare (Chlorantoin, Domestos) timp de 2 ore. De-a lungul perioadei de mare risc, persoana de contact ar trebui să fie de două ori pe an pentru a fi prezentat în TB. Trebuie să fim atenți la faptul că TB medicul prescrie terapie preventiva. Contactul cu copii bolnavi de detinuti cu tuberculoza sunt extrem de nedorite.

"Contactul cu nici un contact." În ciuda lipsei contactului direct cu sursa de infecție, un risc major sunt oameni care s-au stabilit într-un apartament (casă), în cazul în care a trăit o dată o persoană cu TBC. bacilul Koch poate supraviețui mult timp în mediu (praf în camera în care trăiesc aproximativ o lună în cărți - 3 luni, iar la subsol întuneric la 4-5 luni) si este capabil de a provoca boli la noi chiriași. Pentru a evita problemele de sănătate, înainte de a trece aveți nevoie pentru a afla dacă apartamentul Dezinfecția finală - sală de tratament forțează stația sanitaro-epidemiologică. Dacă dezinfectarea a fost efectuată, este necesar să se facă reparații cosmetice, apoi se simt liberi să prindă rădăcini într-o casă nouă. În cazul în care dezinfectarea nu este efectuată - să trăiască în apartament înainte de eveniment nu este recomandată.

Cum să nu mă îmbolnăvesc? sfaturi utile

Concluzionând subiect, lista situațiilor de contact cu tuberculoza, care ar trebui să consulte imediat un TB (sau terapeut), precum și a da sfaturi cu privire la prevenirea primară a tuberculozei.

phthisiatrician Sondaj despre contactul cu pacientii cu TB este prezentat în următoarele cazuri:

1. În strânsă, contactul cu MBT prelungit.
2. În cazul în oricare dintre rudele cele mai apropiate ale tuberculozei recuperate (indică o posibilă predispoziție genetică la o boală).
3. În prezența unor boli sau stări care reduc activitatea sistemului imunitar, inclusiv trecerea terapiei hormonale sau medicamente citostatice.
4. Dacă există obiceiuri proaste (fumat, abuzul de alcool, abuzul de droguri), stres cronic.
5. Dacă v-ați alăturat copiii și adolescenții în contact cu un pacient.

Într-un an de la încetarea contactului cu pacienții cu tuberculoză activă ar trebui să acorde o atenție la următoarele simptome, apariția care trebuie să fie o cauză pentru pulmonar prematura X-ray și consultare phthisiatrician:

1. , Pierderea desfrânată pe termen lung a greutății corporale.
2. O durată de mai mult de 3 săptămâni de tuse uscată.
3. temperatura corpului subfebrilă.
4. Creșterea ganglionilor limfatici periferici.
5. Creșterea slăbiciune, somnolență.
6. dureri în piept, hemoptizie.

Pentru a reduce riscul de tuberculoză în urma unui contact semnificative sau suspectate recomandate:

1. Nu fuma sau bea lichior greu, bere, amestec de conținut scăzut de alcool.
2. Consumat o zi timp de cel puțin 150-200 g de alimente bogate în grăsimi de origine animală (carne, pește, ouă, lapte, etc.).
3. Bea suficiente vitamine toate grupurile.
4. Nu folosiți produse sintetice (chips-uri, fast-food).
5. De multe ori să fie în aer liber și stil de viață activ.
6. A se evita contactul repetat cu pacienții cu tuberculoză activă.
7. screening-ul de rutină (radiografie toracică de plămâni).

în concluzie

Tuberculoza este periculos, deoarece nu poate fi de acord, dar situația nu este fără speranță. Medicina moderna face posibil să se ocupe de această boală, și de prevenire în timp util pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării sale. Fii atent la tine si cei dragi, să păstreze un stil de viață sănătos, nu ezitați să cereți sfaturi și ajutor medicilor - aceasta va crește șansele pentru o viață lungă și sănătoasă. Ai grijă de sănătatea ta!