Ce trebuie să faceți chiar înainte de a începe tratamentul pentru hepatita C
Înainte de tratament
În cazul în care cântărirea „pro“ și „contra“, v-ați decis să înceapă tratamentul antiviral, este necesar să se pregătească pentru ea. Imediat înainte de ai nevoie de tratament pentru a trece hemoleucograma (KLA). Nivelul hemoglobinei din sânge trebuie să fie mai mică de 12 g / dl pentru bărbați și 11 g / dl pentru femei; numărul absolut de neutrofile trebuie să fie de cel puțin 1,5 x 10 9 / L și trombocite - cel puțin 70> 10 9 / L. Astfel, clearance-ul creatininei trebuie să fie mai mare de 50 ml / min.
Femeile sunt sfătuiți să ia un test de sarcină. Sarcina trebuie evitată dacă un om este infectat cu HCV și care primesc tratament antiviral. Contracepția este necesară pentru ambii parteneri și trebuie să includă cel puțin o metodă de barieră în timpul tratamentului și timp de 6 luni de la finalizarea. În timpul sarcinii, tratamentul trebuie întrerupt și să fie monitorizate cu atenție în timpul sarcinii.
Pentru a determina durata tratamentului trebuie să fie de a stabili genotipul virusului. Înainte de începerea terapiei antivirale este necesară pentru a determina încărcătura virală inițială (cantitatea de ARN HCV).
Este necesar să se verifice funcția glandei tiroide: TSH (hormonul de stimulare tiroidiană) și TPO (anticorpi cu peroxidaza tiroidiană), face ultrasonografia (US) a glandei tiroide.
3 luni înainte de tratament și pe toată durata mandatului său ar trebui să excludă consumul de alcool și droguri. Posibil să aveți nevoie de screening pentru depresie și consiliere psihologică.
Interferonul poate provoca agravarea bolilor autoimune. Pacienții cu cancer tiroidian si diabetul stabilizat boala autoimuna poate primi in conditii de siguranta terapiei antivirale. Pacienții cu boli autoimune severe (de exemplu, psoriazis, boala Crohn, artrita reumatoida) nu trebuie să li se administreze terapie antivirala până la stabilizarea progresiei bolii și CHC. Solutie tratamentul antiviral al pacienților cu boli autoimune, ar trebui să fie doar în strânsă cooperare cu experții relevanți (de exemplu, reumatologi).
La pacienții fără factori de risc pentru leziunile retiniene inainte de inceperea tratamentului, este de dorit să se efectueze examenele oftalmologice. La pacienții cu factori de risc de deteriorare a retinei (de exemplu, hipertensiune, diabet) examenul oftalmologic trebuie efectuate înainte și în timpul tratamentului pentru a detecta progresia bolii in cursul tratamentului antiviral.
La pacienții care au în vedere tratamentul manifestărilor extrahepatice, este necesar să se determine nivelul inițial al crioglobuline, clearance-ul creatininei de zi cu zi, proteina de zi cu zi în urină, pentru a face analiza urinei.
Infecția concomitentă cu HIV-VHC creste riscul de afectare a ficatului cauzată de HCV, poate afecta durata tratamentului infecției cu HCV și pentru a reduce indicatorii de realizare a răspunsului virologic susținut. Toți pacienții cu hepatită cronică C, care au luat în considerare posibilitatea de a terapiei antivirale ar trebui sa fie testate pentru infecția cu HIV.
Toți pacienții trebuie să verifice nivelul de feritină în sânge. Excesul feritinei serice poate reduce eficacitatea tratamentului.
Am recomandat înainte de tratament disponibile pentru a trata boli cronice (gastrite, boli inflamatorii), pentru a vizita la dentist.
Un rol important înainte de tratament nu are exces de greutate, deoarece acest factor afectează eficacitatea terapiei. Greutatea optimă calculator poate fi calculată, care poate fi găsit în partea de jos a paginii. La pacienții cu un indice de masa corporala (IMC)> 30 și genotipul 3 HCV prezintă adesea steatoză hepatică, care este asociat cu sindrom metabolic (rezistenta la insulina, diabet, hipertrigliceridemie). Toți acești factori reduc foarte mult eficacitatea tratamentului. Înainte de începerea terapiei antivirale este necesară pentru a face corectarea comorbidități, care apar frecvent la pacienții cu tulburări metabolice: diabet, hipertensiune, hiperlipidemie. În plus, pacienții cu un IMC de mare ar trebui sa faca modificari stilul de viata (exercitii fizice si pierdere in greutate). Chiar și o reducere moderată a greutății corporale observată scăderea severității steatozei hepatice.