Ce se poate face în cazul în care o durere în spate - zozhnik

Diagnosticul de „dureri de spate“ și „hernie intervertebral“ este plasat aproape toți cei care a apelat la medici cu dureri de spate. Dar, de fapt, aceste boli sunt cauza durerii in mai putin de 15% din cazuri.

Care sunt cauzele dureri de spate este de fapt?

• In cele mai multe cazuri, dureri de spate este cauzată de cauze mecanice nespecifice: cele mai multe leziuni la ligamentele și mușchi care susțin coloana (70%), mai puțin de compresie fracturi în osteoporoză (4%).
• Cu procesele degenerative ale discurilor intervertebrale și articulațiile care sunt în terminologia românească se numește osteohondroza, reușește cumva să se lege mai puțin de 10% din cazuri.
• Rareori, însă, și pe bună dreptate, durerea cauzata de bombat = hernie de disc comprimă rădăcinile nervoase; Apoi, de exemplu, începe să se potrivească și coapsa amorțeala sau tibiei (sciatică). O astfel de probleme numit radiculopatie vertebrale, din cauza nu mai mult de 1-3% din dureri lombare acute.
• De multe ori este necesar pentru a face față cu durerea idiopatică, fără nici un prejudiciu organice (în principal psihogene în natură).
• detectate foarte rar cauze specifice: infecții sau tumori (0,8%) sau boli ale organelor interne, durerea din spate proiectat (1,5-2%).
• Contrar credintei populare osanok congenitale curbură (cifoze, scolioze), prin ele însele conduce la sindromul dureros este extrem de rară (<1%).

Astfel, cele mai multe dureri de spate nu este legată de nivelul coloanei vertebrale în sine, și neliniștea provocată de fibrele musculare și ligamentele spate, ca urmare a efortului fizic. Ei nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, creând în jurul valorii de el însuși în centrul de inflamație, care susține în continuare ischemie tisulară și durere pe principiul unui cerc vicios.

În nostru regat-stat, aceasta nu este o durere în spate - dureri de spate si da vina pe discuri de hernie de pretutindeni notorii.

Cum de a evita tratarea necorespunzătoare și „divorț“ în bani

Cu raze X, RMN, CT, cu durere în spate și gât, de regulă, nu sunt necesare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un astfel de studiu, dacă aveți semne de grave leziuni ale măduvei spinării și rădăcinile în formă de tulburări periferice (pareze sau paralizia membrelor inferioare, tulburări senzoriale, organele pelvine). În 90% din cazurile de dureri de gât și dureri de spate, nu sunt necesare astfel de studii, iar implicit nu ar trebui să fie numit.

Neurologul poate prescrie în continuare un astfel de studiu, chiar și în absența încălcării descrise, în cazul în care durerea nu-și pierde din intensitate timp de 4-6 săptămâni, în ciuda medicației corecte, sau în cazul în care există suspiciunea unui proces specific, cum ar fi o tumoare sau tuberculoza a coloanei vertebrale.

În țara noastră este implicit găsi tot felul de hernie (care ei doar nu au), și sperii toate imaginile bolnave, cu toate acestea, a fost mult timp postulat în țările dezvoltate: corelația dintre dureri de spate, fără simptome periferice și imaginea pe X-ray sau CT nu scanare.

Oamenii inteligenti au luat doar 1000 de persoane cu simptome de durere, fără periferice și 1000 perfect sănătoși și toate tomografia făcut (CT și RMN). Ca urmare, în ambele grupuri, numărul de persoane cu hernia de disc și fără ele erau cam la fel. Mai mult decât atât, printre cei intervievati au fost cele cu cele mai multe hernii buclate, care nu simt durere în spate, și vice-versa - o mulțime de dorsalgia care suferă nu avea hernie. Acest experiment a fost repetat de mai multe ori pentru foarte dură, astfel încât nici o îndoială este lăsată - mai presus de toate să ia în considerare plângerile și simptomele, și numai apoi numește studii de formare a imaginii, în cazul în care vor exista lecturi. Cu alte cuvinte, vom trata pacientul, nu imaginile.

hernie de disc, în general, nu se întâmplă foarte des implicată în dezvoltarea dorsalgia. Doar 4% din cazurile de dureri de spate este posibil de a efectua o legătură teoretică a unei hernii existente, chiar și discuri grave, care necesită bombat imagistica radiologica si tratament chirurgical sunt extrem de rare.

De ce este țara noastră imaginea sau tomogram coloanei vertebrale nu desemnează un medic doar leneș? Primul motiv - ignorarea unor medici (a se vedea intrarea cu privire la identitatea școlilor meditsisnkih interne.). Al doilea - interesul economic al facilități medicale și / sau medicul curant.

In ultimii 10 ani, principala sursă de venituri cifre de la departamentul de sanatate si medicii principalele spital au început mită primite de la producătorii de echipamente medicale și provizii. Și aici este o adevarata mina de aur au fost aparatul RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), CT (tomografie computerizata), cel mai rău caz, un convertor digital aparatura cu raze X. Retroactivitatea Imager mediocră este de 100 de mii. Dolari la un moment dat, dar pentru a demonstra faptul că este practic imposibil. Asta a cumpărat ori de câte ori aveți nevoie și nu au nevoie.

Unii medici întreprinzători oferă un astfel de flux, care cozile IRM pentru luna inainte. Pentru banda transportoare a lucrat bine, în multe clinici comerciale medici pus pe un procent din studiile prescrise (teste, ecografie, si, desigur, CT sau RMN scump).

Min dureri de spate - un lucru plictisitoare, dar de obicei are loc de la sine. Studiile arată că dureri de spate, fără nici un tratament are loc într-o săptămână, la 30-60% dintre pacienți după 6 săptămâni de sănătate este de 60-90%, iar un an mai târziu a recupera 95%.

Cum să accelereze de recuperare

Și aici este pacienții nefericit crescute - Mama Do not Cry. Durere, pentru că este acolo tot creierul este analizat, ceea ce înseamnă că efectul placebo atunci când dorsalgia va lucra în orice caz - chiar dacă lipitori a pus, deși sunt aplicate pietre calde, chiar si cani lepi. Deosebit de ajutor suggestible și conspirații, și horoscoape favorabile și chiar homeopatie. Una dintre ele este rău - efectul placebo, prin definiție, limitată.

În dureri acute de spate nu sunt eficiente următoarele tratamente:

În faza acută, aceste metode nu sunt doar afișate, dar de asemenea, poate dăuna.

Nu are nici un avantaj față de terapia medicală normale sunt consumatoare de timp și de a finanța ambele metode:

În perioada acută a unor efecte pe termen scurt poate furniza metode de distragere a atenției terapie tip plasture piper, borcane, orice mazyukalki înțepătoare. lucrări de principiu și acupunctura la fel. Aici efectul este realizat prin trecerea creierului de a se concentra asupra durerii un nou focar de iritare. Ca urmare, creierul nu se concentreze pe un singur loc și dispare durerea.

Un efect bun este produs prin încălzirea termică mușchi trage. Efectul, deși de scurtă durată, dar încă.

Ceea ce într-adevăr ajută cu durere acută în spate / gât

Sunt 3 lucruri s-au dovedit eficiența de necontestat:

Ieftine și veselă. Orice altceva în faza acută - efectul placebo sau un divorț pentru bani. Deși spun doar că persoanele în vârstă poate fi recomandat ca o clinica pentru orice tratamente cu placebo, atâta timp cât acestea nu mint. Prin ea însăși, mersul la medic le oferă beneficii de sănătate.

Are vreo importanță NSAID să bea? Sau, fac injecții? Poate mai bine pentru a freca medicamentul în zona afectată?

Răspunsul la prima întrebare este clar: durere eliminat în mod eficient orice AINS, ibuprofen, sau dacă este la modă și etoricoxib lornoksekamom. Dar are peste tot propriile sale nuanțe. Unele AINS efect mai bun asupra durerii și a altor inflamații.

Nu contează cât să luați un medicament anti-inflamator - prin gura sau sub formă de injecție, cu alimente sau pe stomacul gol - un efect secundar asupra stomacului functioneaza la fel. Ulcer deosebit de grav, nu pentru că tableta irita stomacul prin contact direct, ci pentru că inhibă sinteza COX-1 după ce medicamentul a apărut în sânge.

Dincolo de țesutul subcutanat și mușchii din jur și a ligamentelor astfel de medicamente cu greu penetreze. dar ceea ce vine prin este transportat de sânge și este distribuit uniform pe tot corpul. Chiar și atunci când medicamentele sunt administrate blocade ac lung, aducându-l în mod direct la nervul - nu dovedesh centimetru, iar efectul nu poate fi deloc.

Cu toate acestea, dacă ungeți cu un strat gros și de multe ori, în întregul sânge organism, mai devreme sau mai târziu, se va crea o concentrație suficientă de AINS și, astfel, se obține efectul analgezic, ca și cum ai băut medicamentul sau o injecție. Aici sunt doar o pastila de a bea încă mai ușor, iar concentrația corespunzătoare a ingredientului activ, asigurând astfel mai fiabile. Astfel de AINS dozare FORCE sunt mai eficiente pentru contuzii, entorse musculare superficiale și a ligamentelor.

Dacă sunteți în măsură să primească formulare de tabletă, injecție, este complet inutil - deși, astfel, cel puțin în acest fel, și funcționează medicamentul în același mod.

Ce să faci când faza acută a trecut

De obicei, dureri de spate apar pe fondul de inactivitate general, ceea ce duce la slăbiciune a mușchilor și a ligamentelor care sustin coloana vertebrala. Cu o slabă din spate orice supraîncărcare sale (încălcarea formă ergonomică și mișcări incorecte sau grele de ridicare de mână) duce la leziuni ale ligamentelor și mușchilor, sau la degradarea și protruzia discului intervertebral cu toate consecințele.

• întărește partea din spate (dacă sunteți deja bolnav, se consulte cu experți pentru selectarea complexului de gimnastică, iar dacă sănătos - face exerciții de dimineață, exerciții izometrice, înot și, în general, un stil de viață mobil cu implicarea fiziologică a tuturor mușchilor corpului);
• acorde o atenție la ergonomie (cum ar fi stând în birou, ca trage fiecare instrument la locul de muncă, cum să sape paturile din țară).

Consolidarea spate și ergonomia chiar în fiecare zi și activitățile casnice sunt singurul tratament non-chirurgicale pentru dureri de spate cronice este acută și pentru a preveni în mod eficient recurență.

Sfaturi pentru a preveni supraincarcarea spate:

Sfaturi date neurolog, director medical al unei rețele de clinici de „familie“ Pavel Yakovlevich Brand