Cât de periculos de contact
Dysbiosis, candidoza
Gusa, candidoza a pielii și mucoaselor, candidoza viscerala pot dezvolta ca boli profesionale în lucrătorii de îngrijire a sănătății și a lucrătorilor din industria medicale in contact cu antibiotice sau ciuperci-producători. formă comună de boală profesională a lucrătorilor din domeniul sănătății, cauzate de medicamente antibacteriene este candidoza superficiala, care se manifestă clinic membranele mucoase ale pielii.
Pe candidoza pielii manifestat înfrângerea falduri mari și mici. În general, începe cu eritem, față de care apar bule, mai târziu eroziune, uneori coalescență între o epidermă albicioase franjurate și, uneori, înconjurat veziculare, papulo erozivă sau abandon impetiginoznymi. Mai puțin frecvente pustule, ekzemopodobnye pemfigoidnye și leziuni ale pielii. Forma uzuală de candidozei pielii - asemănătoare intertriginoznoy atlet. Originare în cutele pielii, accentul merge de multe ori dincolo de ele și forme, mai ales la persoanele obeze, marea eritemato-scuamoase, papulare, papulovezikulyarnye și erozive leziunilor.
Candidoza poate avea loc în orificiile naturale - în jurul gurii, orbitele, orificiile exterioare ale urechii, nasului, cu o varietate de tablou clinic cu o localizare predominanta de pliuri cu parakeratoznym,-eritemato scuamoase sau eczeme erupții caracter. De asemenea, forma tipică de paramedici disbacterioză viscerale este dysbacteriosis tractului gastro-intestinal, în primul rând dysbacteriosis cavitatea bucală, intestinul subțire.
Anomaliile compoziția calitativă și cantitativă a microflorei intestinale (dysbiosis) se pot dezvolta în timpul expunerii profesionale la medicamente în timpul fabricării, ambalării, depozitării, precum și de diverse tratamente terapeutice și manipulări. Pentru îngrijirea sănătății grupurilor de lucrători de risc în ceea ce privește dezvoltarea dysbiosis includ în primul rând Biologics muncitori care produc antibiotice, angajații instituțiilor medicale și farmaceutice, cu o expunere profesionala permanenta la medicamente antibacteriene, farmaciști, tehnologi, farmaciști, asistenți medicali și lucrători de procedură laboratoare bacteriologice.
Boala este dificil și greu
Expunerea profesională la antibioticele cea mai comuna forma de dysbiosis intestinale este candidoza. Această formă de candidoza visceral apare cel mai sever și persistent în comparație cu alte forme ale sale (invalidare respirator, ale tractului urinar). Clinic, boala este tipul de enterocolita sau proctosigmoiditis cu imagine endoscopice de cataral-exudativa sau eroziv și procesul ulcerative. Factorii predispozanti pentru dezvoltarea sa sunt disponibile în persoană, în virtutea activității lor profesionale în contact cu antibiotice, boli gastro-intestinale cronice, renale și pulmonare.
Boala începe, de obicei, cu membranele mucoase cavitatea orală roșeață focale sau difuze. Apoi, în zonele afectate apar erupții albicioase, care fuzionează în raiduri filmy de culoare albă, gri sau gălbui. Ele sunt ușor de îndepărtat, lăsând suprafața roșie în spatele erodate. Ulcerație poate avea loc, schimbarea aspectului limbii - negru, „păros“.
La dezvoltarea pacienților Enterocolita se plâng de greață, flatulență, dureri abdominale de natură diferită, în general, dureri, de preferință în regiunea ombilicală. umflare marcată și senzație de greutate în stomac, uneori, scaune spumoase de până la 10-12 ori pe zi, cu prezența unor bulgări sau filme albicioase sau verzui. Cei mai mulți pacienți se plâng de pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, pierderea în greutate. Diagnosticul clinic al dysbiosis este plasat pe baza simptomelor subiective și obiective ale procesului patologic, pentru a confirma diagnosticul și clarifica natura tulburărilor microflora trebuie să efectueze, de asemenea, examinarea bacteriologică a mass-media biologice relevante (pentru dysbiosis intestinale - un studiu de fecale).
disbacterioză caracter profesional în care lucrează în contact cu antibiotice este stabilit de principii, prezentate anterior, și anume ținând seama de condițiile de igienă a muncii, clinici și istoricul bolii. Diagnosticul de laborator al dysbiosis profesionale, în plus față de examinarea microscopică a substraturi biologice, precum și însămânțarea pe medii nutritive elective, inclusiv testul de aglutinare de diagnostic serologic și fixarea complementului. De asemenea, este necesar să se excludă din motive neprofesioniști și boala - antecedente de droguri (antibiotice), boli cronice gastrointestinale.
Opriți toate contactele
Efectul pozitiv al tratamentului dysbiosis profesionale este posibilă numai cu o încetare completă a tuturor contactul cu cauza antibioticelor sale. Procedura pentru atribuirea diferitelor grupe de medicamente determinate luând în considerare gravitatea și natura dysbiosis, prezența unor boli concomitente. In tratamentul punctelor dysbiosis trebuie furnizate următoarele: efectele asupra agenților patogeni oportuniști; secretorie normalizare și funcția motorie a tractului gastrointestinal, absorbția și eliminarea produselor toxice și un schimb de specii de remediu; creșterea reacțiilor de apărare nespecific, care contribuie la o microfloră sănătoasă; vitamine; restabilirea biocenozei intestinale normale folosind preparatele bacteriene biologice.
Cand Candida disbioză importanta dieta - numărul tabelului 4 timp de 3-5 zile. Excluse din vasele dieta facute din cartofi, orez, produse de patiserie și prăjituri, dulciuri. Recomandat afine, morcovi, scorțișoară, cuișoare bulion, frunze de dafin. Dintre medicamente antifungice prescrise antibiotice serie polien - Nistatina, Levorinum amfotericina B. Puteți utiliza ketoconazol (Nizoral), fluconazol (Diflucan).
Pentru tratamentul candidozei superficiale se aplică un tratament complex, care include atât administrarea generală și locală a medicamentelor. Dieta prevede limitarea sau excluderea hidrați de carbon, îmbogățit produsele lactate (chefir, iaurt, brânză de vaci). De asemenea, se arată mijloace de fixare: vitamina.
Pacientul B-adică, o asistentă medicală. Istoricul profesional: 27 de ani de experiență ca asistentă medicală, a fost în contact permanent cu soluții de antibiotice și alte medicamente. Prepararea soluțiilor, sterilizarea seringilor, injecții performante au fost efectuate într-o cameră fără capote și ventilație. O zi am făcut până la 200 de injecții. Pacientul se consideră timp de 4 ani după ce a apărut pe mâncărime, umflarea și înroșirea feței. Pe parcursul următoarelor luni, de fiecare dată în contact cu droguri a aparut in gat iritanta, nas înfundat, mâncărimi ale pielii, înroșirea feței. Transferat la biroul de diagnostic funcțional, m-am simtit mult mai bine mâncărime dispărut, roseata si umflarea pe fata.
Dar au existat tulburări dispeptice - un scaun instabil, nu durere intensă în regiunea epigastrică și în timpul intestinului, o ușoară senzație de arsură în cavitatea bucală, ca urmare a primirii alimente picante. Examenul bacteriologic al razuitura din limba a fost selectată și atunci când studiile de urmărire până la data internării în centrul sindical continuă să fie găsit ciuperci din genul Candida. Cercetarea în centre sindicale: Examenul bacteriologic al razuitura de limba, urina, fecale, frotiu vaginal de ciuperci din genul Candida în conținutul gurii și intestine. Concluziile experților, pe baza rezultatelor cercetarii: rinita alergica, induse de droguri stomatită, sindromul neurastenic, somatogennoobuslovlenny, candidoză viscerale. Concluzia comisiei medicale: candidoza viscerală (candidoza tractului digestiv). alergie la medicamente sub formă de urticarie, rinită. Sindromul neurasthenic. boală profesională. Având în vedere o recomandare pentru tratament, ocuparea forței de muncă.
VV Kosarev, șef de catedră, emerit Lucrător de Științe, doctor în medicină, profesor
SA Babanov, Profesor, Doctor in Stiinte Medicale
Departamentul de boli profesionale și farmacologie clinică
Medical University "Medical University Samara Stat"