Boala limbii 1

Un grup mare de boli ale mucoasei orale constituie leziuni care se dezvoltă în limba, fără a implica alte părți ale acestuia.

clasificare

Limba bolii este împărțit în:

• dezvoltare anormală - „ori“ limba;
• glosită:

- glosită desquamative;
- negru „păros“ limbii;
- diamant glosită (formă: plat, Bugorkova, papillomatous);
- limitate inflamația acută și cronică a limbii;

• tulburări de limbaj neurogene - glossalgia.
  

Etiologia și patogeneza

Etiologia și patogeneza glosita desquamative si negru limba „păros“ rămâne neclar. Cel mai adesea glosita desquamative apare în diferite boli ale tractului gastrointestinal și a sistemului de formare a sângelui, boli infecțioase acute, colagen, diateza exudativa la copii. În același timp, există o tulburare focala în keratinizarea epiteliului și a modificărilor degenerative în limba filiform papile.

Negru limba „păros“ este mai frecventă la bărbații fumători, dezvoltarea sa a fost, de asemenea, asociate cu boli infecțioase, tulburări ale tractului gastrointestinal, ficatul și organe sensibilizarea la anumite medicamente.

Glossalgia - boala neurogen, care afecteaza de obicei persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici cu modificări neuropsihiatrice severe. Boala poate fi declanșată de muchia ascuțită limbaj trauma unui dinte, dantură, boli infectioase acute si de stres, precum și să dezvolte după extracția dentară și intervenții în cavitatea bucală sau organele respiratorii superioare.

semne și simptome clinice

limba fisurata

Caracterizat prin prezența a numeroase caneluri pe suprafața limbii. Pliurile sunt dispuse simetric în direcție longitudinală și transversală. Pliurile mediane longitudinale sunt, de obicei mai profunde și este strict pentru linia de mijloc a limbii. Suprafețele de fund și laterale ale pliurilor sunt acoperite filiform papile. Limba moale, a crescut în dimensiune. Cu o îngrijire orală deficitară se acumulează în cutele reziduurile alimentare, microorganisme, care pot duce la dezvoltarea glosita candidozică și uscăciune apar, senzație de arsură și durere.

desquamative glosită

glosita Desquamative (migratoare glosita „limba geografica“). Zona descuamare epiteliului poate fi de diferite forme și mărimi, și reprezintă o pată roșie înconjurată de o bordură neottorgnuvshegosya descuamate epiteliului. Caracteristica este schimbarea continuă în forma, mărimea și localizarea zonei afectate. În acest caz, descuamate în acest domeniu acoperit din nou papile filiform. glosită Desquamative aproximativ 40% din cazuri combinate cu limba fisurată. Unii pacienți îngrijorat limba senzație de arsură atunci când mănâncă ciudat și un fel de limbaj. Poate dezvolta cancerophobia.

(Vilozități) limba „păros“ negru

Boala se caracterizează prin hiperplazia limbii filiforme papile. Plângerile pot fi un fel de limbaj neobișnuit pe senzația unui corp străin pe ea. Leziunea este predominant în partea din spate, iar al treilea spatarul limba de mijloc și are o formă ovală sau triunghiulară. Papile ajunge până la 2 cm în lungime și 2 mm în diametru, căpătând culoare de la galben până la maro închis și negru (datorită activității cromogenică de microbi).

glosită romboidal

Prin linie limbă secundară înainte de papile caliciforme este compactat porțiune mucoasa romboid, ovale sau rotunde în mărime de la 0,5 până la 2,5 cm, suprafață care este lipsită de papile. În cazul în care forma plană leziunea netedă, lustruită, de culoare roșie, uneori cu o nuanta cianotic, nu iese deasupra suprafeței.

Când Bugorkova zona afectată în formă constă dintr-un număr bine definit falnici tuberculilor roșu. Adesea suprafața epiteliului actinică, iar apoi acest site opalescent. Forma se caracterizează prin creșteri papillomatous papillomatous, semnificativ peste partea din spate a limbii. În cele mai multe cazuri, diamant glosita a salvat toată viața lui și este asimptomatic. Mai puțin frecvent, pacienții raportează gura uscată, senzație de durere și, uneori, în principal asociate cu inflamații severe de ardere.

glossalgia

Acesta este caracterizat prin durere și parestezii în limba sa, fără modificări vizibile. La distribuirea parestezie în alte zone ale mucoasei orale, gurii, faringelui boala numita stomalgiey. Pacienții se plâng de arsură, furnicături, amorțeală, greutate în limba, uscăciune în cavitatea orală. Caracteristic diagnostic pentru glossalgia nici un disconfort in timpul manca. Atunci când este privit din limba și alte părți ale gurii cavității mucoasei modificări vizibile nu pot fi efectuate. In alte cazuri, există umflături, înroșire a limbii, hipertrofie sau atrofie papilelor filiforme.

Diagnosticul se bazeaza pe tabloul clinic caracteristic. Dacă este necesar, o citologie pentru detectarea genului ciuperca Candida. În prezența unor metale diferite, în microcurenți definiție cavitatea orală recomandată.

diagnostic diferențial

glosită Desquamative diferențiază de lichen plan, leucoplazia, patch-uri în sifilisul secundar, glosită, candidoză limbaj descuamare pentru B2 beriberi, B6, B12, afecțiuni alergice. Negru limba „păros“ diferențiate de colorația datorită utilizării topice a anumitor medicamente și colorant alimentar.

Lozenge glosita: un diagnostic diferențial se realizează cu o formă descuamare plat altă etiologie (glosita desquamative, avitaminoza) și forma Bugorkova papillomatous - cu tumori, procese inflamatorii specifice. Glossalgia diagnostic diferențial petrece cu inflamatorii, neoplazice limbaj procese, leziune acută și cronică, nevralgii și linguale nevrita și nervii glosofaringian, alergii la plastic, glosită desquamative, candidoză, glosită pe fondul B12-folic anemie deficit de acid.

limba fisurata

Tratamentul special limba fisurata nu este necesară.

glosită romboidal

Nici un tratament nu se efectuează la o formă romboidală plană glosită. Bugorkova și forma papillomatous o tendință de proliferare a țesutului supus tratamentului chirurgical. Când Sprawl papillomatoznyh și tratamentul negru limbii crioterapie eficient „păros“. Sănătatea dentară și care necesită renunțarea la fumat sunt obligatorii.

desquamative glosită

Nu a fost tratat cu glosita desquamative, nu provoacă îngrijorare. Pentru a trata glosita desquamative la nivel local sub formă de aplicații pentru vetre descuamare utilizate:
Retinol, 3,44% rr ulei, local pe zona afectată de 5-6 p / d, până la ameliorarea clinică
+
Vitamina E 5-10% rr Ulei, local pe zona afectată 5 6 p / d, până la ameliorarea clinică
+
pantotenat de calciu, 5% p-p, topic sub formă de aplicații 2-4 p / zi, zilele 20-40.

Retinolul are proprietati anti-inflamatorii, efect imunostimulant, imbunatateste trophism tesut. Vitamina E utilizat ca antioxidant pentru a stimula sinteza proteinelor, reducând permeabilitatea capilară. pantotenat de calciu (vitamina B5) a fost utilizat pentru a normaliza metabolismul acizilor grași, stimularea acetilcolina, hormoni steroizi, produse reziduale de la dezaminarea aminoacizilor.

candidozică glosită

In prezenta candidozei prescrie medicamente antifungice:
Natamicina în 100 mg 4 / zi, 7 zile sau 2% crema topic la afectat zona 1 p / d, până la ameliorarea clinică sau
Nystatin interior 500.000 UI 3-4 p / zi, zilele 7-14, sau topic pe zonele afectate 2 r / d, până la ameliorarea clinică sau
Fluconazol spre interior 50-100 mg de 1 p / zi, zilele 7-14.

glossalgia

Tratamentul glossalgia are ca scop eliminarea posibila sursă de iritare în limba și eliminarea factorilor psihogene. În acest scop, sedative medicamente:
rizomi Valerian extract drageuri interior 1 1 -2 p / zi, lungă sau
Sublingual Glicina 0,1 g 3,2 p / d lung.

De asemenea, este posibil să se utilizeze alte medicamente de origine vegetală. În cazurile mai severe, utilizați tranchilizante (după psihoneurolog consultare):
5-15 mg diazepam spre interior 1-2 p / zi, sau 4 săptămâni
Medazepam spre interior p 2-3 10 mg / zi, sau 4 săptămâni
Midazolam spre interior, înainte de culcare 7.5-15 mg 1 r / d sau 4 săptămâni
Nitrazepam interior timp de 30-40 minute înainte de somn 5-10 mg 1 r / d 4 săptămâni.

Medazepam prescris ca zilnic un nitrazepam tranchilizant midazolam și ca hipnotice. anestezie Cerere de durere si de ardere este realizată în mod independent de către pacient prin aplicarea unui medicament în limba sau irigare (tăvile gurii):
Benzocaine / g de glicerină topic 5/20 înainte de fiecare masă, sau înainte de ameliorare clinică
Lidocaina unguent 2,5-5% sau 10% spray topic inainte de fiecare masa, inainte de ameliorare clinică.

În loc de glicerol, sau piersici ulei de măsline poate utiliza soluția benzocaină. bloc Conducția deținute de un medic pentru blocarea nervului lingual la glossalgia. Dacă este necesar, adăugați un vasoconstrictor la anestezic:
Articaina, soluție 4%, de-a lungul nervului lingual, mono- sau
Lidocaina soluție 2%, de-a lungul nervului lingual, mono- sau
Mepivacainâ soluție 2-3%, în cursul nervului lingual, mono- sau
Procaina, 2% p-p în timpul nervului lingual, o dată.

Antisepticelor și medicamente antimicrobiene sunt utilizate pentru limbaj de prelucrare pentru a preveni multiplicarea microorganismelor patogene în prezența unor semne de inflamație. Prelucrarea este efectuată de tampon de bumbac vrac înmuiat în soluție caldă antiseptic și aplicați tăvile gurii:
Peroxidul de hidrogen, soluție 1%, topic 1 r / d, până la ameliorarea clinică sau
permanganat de potasiu, 0,02% p-p, 1, topic / zi, sau până la ameliorare clinică
Sanguinarină / cheleritrina, 1% p-p, 1, topic / zi, sau până la ameliorare clinică
Clorhexidină, 0,06% p-p, 1, topic / zi, sau până la ameliorare clinică
Ethacridine, 0,05% p-p, 1, topic / zi la ameliorarea clinică.

Când violarea integrității epiteliului ca aplicații medicamente care stimulează procesele de regenerare utilizate:
Betakaroten topic la porțiunea afectată a purificată mucoasei 1-3 p / d, până la ameliorarea clinică sau
Crusin Oil topic la porțiunea afectată a purificată mucoasei 1-3 p / d, până la ameliorarea clinică sau
ulei de măceșe topic la porțiunea afectată a purificată mucoasei 1-3 p / d, până la ameliorarea clinică.

Când gura uscată pentru a stimula salivarea prescris:
iodura de potasiu, 3% p-p, oral înainte de masă 15 ml 3 r / zi, sau de 3-4 săptămâni
Pilocarpina, 1% p-p, oral, înainte de mese 5-8 picături de 3 r / zi, 3-4 săptămâni.

Evaluarea eficacității tratamentului

Tratamentul este considerat eficient în eliminarea senzații neplăcute pe limbă, precum refacerea structurii epiteliale normale.

Erori și numire nerezonabile

Aplicarea PM trebuie să excludă sănătatea dentară, corectarea igienei elimina factorii de enervant în gură, obiceiuri proaste, pacient corecție sfera psiho-emoțională nu conduce la rezultatul dorit. Nu trebuie să uităm despre depistarea și tratamentul bolilor oportuniste.

Sunt descrise cazuri izolate de boli maligne glosită romboid. Malignitå¡ile glosita desquamative complet eliminate. Când glossalgia prognoza favorabile pentru viață, pentru o boală caracterizată printr-un curs cronic. Recuperarea fără un tratament cuprinzător și calificat este rară.

GM Barer, EV Zorian